下午兩點(diǎn),82歲的老中醫(yī)徐宏勛送走了最后一位病人,得以站起來(lái)舒展筋骨,走動(dòng)走動(dòng)。一個(gè)上午的門診時(shí)間被19位病人排得滿滿當(dāng)當(dāng),到這時(shí),他還沒(méi)吃午飯。他的病人不少是從全國(guó)各地慕名而來(lái)的,其中,一半是30歲以下的年輕人。
每周三天,徐宏勛都會(huì)在北京西城區(qū)展覽路3號(hào)的孔伯華養(yǎng)生醫(yī)館里度過(guò)一個(gè)這樣的上午,此前,徐宏勛一直在自己家中給人看病,偶爾出診。但隨著年紀(jì)大了,自己操持一切已逐漸力不從心,幾年前,徐宏勛上交了自己的診所牌照,來(lái)到了孔伯華養(yǎng)生醫(yī)館。而他14歲學(xué)醫(yī),所拜的老師,正是當(dāng)年“四大名醫(yī)”中的孔伯華先生。
有這樣經(jīng)歷的并非徐宏勛一人,在這所醫(yī)館里,70歲以上的醫(yī)生一共7位,大多從著名的中醫(yī)院退休,臨床經(jīng)驗(yàn)都超過(guò)了50年,此前,這樣的老中醫(yī)可選擇的從醫(yī)方式一般有兩種:在家開診所和到中藥店任坐堂醫(yī),F(xiàn)在,他們有了第三種選擇——像孔伯華養(yǎng)生醫(yī)館這樣的民營(yíng)醫(yī)館。
“目前在醫(yī)館出診的老中青大夫一共有30多位,50歲到70歲的中年大夫10多位,全天坐班的6位!贬t(yī)館館長(zhǎng)、孔伯華的嫡孫孔令謙介紹道,雖然無(wú)法跟綜合性醫(yī)院及國(guó)營(yíng)的中醫(yī)院相比,這樣的規(guī)模對(duì)民營(yíng)中醫(yī)而言,已經(jīng)是數(shù)一數(shù)二的了。
從診所到醫(yī)館
孔伯華(公元1884-1955),幼承家學(xué),研討古醫(yī)籍,解放前(1929年)曾與蕭龍友先生創(chuàng)辦北平國(guó)醫(yī)學(xué)院,歷時(shí)十四年,畢業(yè)生達(dá)七百余人,與蕭龍友、汪逢春、施今墨并稱“四大名醫(yī)”。四子孔少華早年曾供職于北京中醫(yī)院,“文革”后,在西直門的總政招待所里開設(shè)診所,200平方米的面積,具體經(jīng)營(yíng)由孔令謙的妹妹打點(diǎn)。
但自幼從父學(xué)醫(yī)、就讀于
北京中醫(yī)藥大學(xué)的孔令謙在畢業(yè)后,卻沒(méi)有繼承祖業(yè),而是開起了IT公司,中醫(yī)成了他的“愛(ài)好”。
“遠(yuǎn)離中醫(yī)圈子的生活一直持續(xù)到2004年父親去世!笨琢钪t回憶道。孔少華的去世,對(duì)于一家靠醫(yī)生名氣生存的中醫(yī)診所是致命的打擊,不少中醫(yī)診所就是因?yàn)檫@樣難逃關(guān)門收?qǐng)龅拿\(yùn)。
“我當(dāng)時(shí)決定幫助診所撐下去,是為了幫妹妹的忙,也是出于義憤!笨琢钪t說(shuō),當(dāng)時(shí)診所中的幾個(gè)年輕大夫相繼被同行挖走,以無(wú)法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)下去。孔令謙從妹妹手中接下了診所。在現(xiàn)在的地址租下了600平方米的場(chǎng)地,包括300平方米的兩層診療館和300平方米的針灸推拿養(yǎng)生館。選中這里,是看中其鬧中取靜的地理位置。
靠著孔家的人脈,孔令謙把父親的學(xué)生,孔門的傳人甚至一些其他門派的學(xué)生聚集到了一起,按照老中青三代的劃分,搭起了醫(yī)館的主力架子。按照醫(yī)生的擅長(zhǎng)方向分門別類,將預(yù)約服務(wù)、網(wǎng)上查詢、養(yǎng)生咨詢、健康管理納入醫(yī)館體制,并著手改革醫(yī)生的收入來(lái)源。
“傳統(tǒng)中醫(yī)的收入主要靠診費(fèi),一般都是10-20元左右,比剪頭發(fā)的拿得還少,坐堂醫(yī)的話,藥店還要分去一塊!笨琢钪t介紹道。在他的醫(yī)館,大夫的診費(fèi)分25、50、100元三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。像徐宏勛這樣的老醫(yī)生,診費(fèi)是100元。醫(yī)館和醫(yī)生之間
三七開,孔令謙只拿三成。
“我們這里都是一流的醫(yī)生,醫(yī)藥之間沒(méi)有回扣關(guān)系,醫(yī)生不會(huì)刻意開大方,所以即使診費(fèi)高了,來(lái)看病的患者依然不少!2007年開始,投入140萬(wàn)的孔伯華中醫(yī)館已收支平衡。但“藥價(jià)不貴、不依賴大型設(shè)備”的中醫(yī)館想要賺錢,并非易事。
何以養(yǎng)醫(yī)
“中醫(yī)藥要發(fā)展,要找到適合它的商業(yè)模式,這兩年我一直在找這個(gè)模式!笨琢钪t說(shuō)!爸嗅t(yī)的精髓是辨癥施治,其進(jìn)一步的詮釋是因人因地因時(shí)而治,每個(gè)因素不一樣,開的方子一定是不一樣的,老人和孩子不一樣,海南和北京不一樣,春天和夏天不一樣,西醫(yī)看人的病,中醫(yī)看病的人,講究同病異治!
而這樣的特點(diǎn),勢(shì)必決定了中醫(yī)館無(wú)法像西醫(yī)院一樣進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的復(fù)制。那么,中醫(yī)館下一步的發(fā)展依靠什么?用孔令謙的說(shuō)法,是一些“形而下”的東西。
“我下一步計(jì)劃將養(yǎng)生和治療剝離,做一個(gè)養(yǎng)生會(huì)所來(lái)支撐醫(yī)館發(fā)展。”孔令謙說(shuō)。
“中醫(yī)對(duì)病的認(rèn)識(shí)是以陰陽(yáng)來(lái)劃分的,陰陽(yáng)失衡了,中醫(yī)就認(rèn)為你病了,但是按照西醫(yī)的指標(biāo),沒(méi)有辦法查出來(lái)。所謂養(yǎng)生,就是不治已病治未病,不治已亂治未亂!
“未病,是中醫(yī)特有的概念,用現(xiàn)在的話說(shuō),就是亞健康!痹诮(jīng)營(yíng)醫(yī)館的同時(shí),孔令謙和老中醫(yī)們根據(jù)孔門醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),把都市人群分為三類體質(zhì):陰虛體質(zhì)、內(nèi)熱體質(zhì)和脾虛體質(zhì),三者之間相互關(guān)聯(lián),都是養(yǎng)生層面可以解決的問(wèn)題。
孔令謙希望中醫(yī)可標(biāo)準(zhǔn)化的部分——飲食、運(yùn)動(dòng)、推拿、針灸能夠支撐起會(huì)所的運(yùn)營(yíng),輔以健康管理、私人醫(yī)生的服務(wù)手段,能夠?yàn)橹嗅t(yī)創(chuàng)出一條有別于西醫(yī)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的道路——“以養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)”。
“目前會(huì)所的資金和產(chǎn)品都已經(jīng)落實(shí),只剩下選址的問(wèn)題了。”孔令謙表示,其身后的白墻上,掛著這樣一副對(duì)聯(lián):“刻舟求故劍,登闊望朝云”。不難概括像他這樣的中醫(yī)世家第三代掌門人的心態(tài)。
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