山東臨朐和蒼山相隔僅200公里，但臨朐的
胃癌死亡率是蒼山的10倍
■受訪專家：
朱正綱，教授，博士生導(dǎo)師，
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長。
馬峻嶺，
北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院胃癌現(xiàn)場中心主任，副研究員。
精彩閱讀：
1.中國是世界第一胃癌大國，超過4成的胃癌病例發(fā)生在我國。
2.馬峻嶺在山東臨朐鄉(xiāng)鎮(zhèn)供銷社飯館吃飯，一道
豬肉炒白菜讓他有些嘀咕:“這菜怎么沙子都沒洗干凈？而且咸得要死。”當(dāng)把“沙子”從嘴里拿出一看，他恍然大悟——原來是一顆沒有融化的粗鹽粒。
3.馬峻嶺在蒼山縣吃飯，賓館餐廳全是
大蒜味。“大蒜之鄉(xiāng)果然名不虛傳”，在他去了一趟洗手間之后，才發(fā)現(xiàn)之前聞到的大蒜味實在不算什么，因為廁所才真正是滿屋彌漫著濃重的蒜味，刺鼻的味道讓馬峻嶺“方便”完后迅速逃了出去。
4.村干部老王自己拔出胃鏡，連喊：“太受罪了，我死也不做胃鏡了�！眱H僅半年多過去，老王的胃癌已經(jīng)到了晚期，如果半年多前他能順利做完那次胃鏡，有可能發(fā)現(xiàn)的就是早期胃癌。
5.蒼山人均每年要吃掉6公斤大蒜，而臨朐平均不過1.5公斤，這可能是蒼山人胃癌死亡率僅僅是臨朐一成的一個重要原因。
6.中日韓是世界上三個胃癌大國，但是相比日本和韓國，中國胃癌的早期診斷率太低，最主要的原因就是胃鏡檢查的普及率不夠。
臨朐
家家有口咸菜缸
“菜里有沙子？這么咯牙！”20多年過去了，馬峻嶺依然記得在山東臨朐縣吃第一頓飯的情形。
那之前不久，一次全國腫瘤普查讓山東省臨朐縣吸引了
流行病學(xué)專家的注意，它和遼寧莊河、福建長樂、甘肅武威被確定為我國胃癌高發(fā)區(qū)。
馬峻嶺來這里做調(diào)研，第一頓飯是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)供銷社飯館吃的，上來一盤豬肉炒白菜，一口下去“怎么沙子都沒洗干凈，而且咸得要死”，等把“沙子”從嘴里拿出一看，才恍然大悟——竟是一顆沒融化的粗鹽粒！
接下來在村民家看到的，讓馬峻嶺和調(diào)研人員又找到了一些胃癌高發(fā)的原因。臨朐人和其他山東人一樣喜歡吃煎餅，但這里的是發(fā)酵過的酸煎餅。
上個世紀(jì)七八十年代，臨朐比較窮，煎餅的原料主要是地瓜干和玉米，糧食在保存過程中容易發(fā)霉�！鞍寻l(fā)霉的地方洗一洗，掐一掐，再餾餾（方言，指用鍋蒸一下)，一樣吃�！贝迕駛冞@樣告訴馬峻嶺。
還有，走進村民家，家家院子都有一兩個大咸菜缸，咸菜水從來不換新的，水少了就加，越陳的咸菜村民越愛吃。
高鹽分食物傷害消化道黏膜，腌制食品含有致癌物亞硝酸鹽，常吃易患胃炎和潰瘍，這是消化道腫瘤的高危因素。
當(dāng)時臨朐縣人口有80萬左右，每年死于胃癌的病例就有400多例，有的村子一次就能查出五六個胃癌病人。
蒼山
滿城都是大蒜味
與臨朐相隔200公里的山東省蒼山縣，胃癌死亡率卻只有臨朐的一成，是長江以北10萬人口以上的縣中胃癌死亡率最低的——隔了200公里，怎么差別會這么大？
蒼山是我國有名的大蒜之鄉(xiāng)。馬峻嶺第一次來到蒼山縣進行流行病學(xué)調(diào)研，走進縣賓館的大門，一股大蒜味撲鼻而來。中午吃飯時，賓館餐廳的大蒜味又濃了幾分�？稍谒チ艘惶讼词珠g之后，才發(fā)現(xiàn)之前聞到的大蒜味實在算不了什么，廁所刺鼻的蒜味讓馬峻嶺“方便”后迅速逃了出去。
“我們平時吃飯，頓頓都要就著大蒜吃，就是剝生蒜瓣嗑（山東方言，剝掉蒜皮生吃大蒜)著吃，下飯，香！一頓飯我差不多要吃四五瓣蒜。”村民李寶貴告訴馬峻嶺，他還不算能吃蒜的，有些能吃的人，一次要吃一兩頭蒜。
蒼山縣種植大蒜已經(jīng)有1900多年的歷史，蒼山大蒜的特點是
白皮，頭大瓣齊，皮薄如紙，黏辣清香�！俺詰T了蒼山蒜，再吃別的地方的蒜，感覺都不夠味�！弊龃笏赓忎N生意的蒼山人于先生告訴馬峻嶺。
大蒜中發(fā)揮殺菌和防癌作用的是
大蒜素，它也是大蒜特有辛辣和刺激味道的來源。大蒜素可以抑制有利于腫瘤發(fā)生的酶的活性，并預(yù)防和抑制幽門螺旋桿菌（Hp)（世界衛(wèi)生組織已把Hp定義為I類致癌物)的感染。
蒼山人均每年吃掉6公斤大蒜，而臨朐不過1.5公斤，這可能是蒼山的胃癌死亡率只有臨朐一成的重要原因!
胃鏡
忍一忍就能活命
馬峻嶺和調(diào)研人員在臨朐縣梭莊村普查胃癌時，村干部老王不僅上上下下通知村民，還幫著清洗胃鏡檢查設(shè)備。普查的對象是35歲以上的成年人，老王也在其中。當(dāng)時使用的胃鏡還是老的纖維胃鏡，管子粗，插進去一半，老王自己拔了出來，連喊：“太受罪了，我死也不做胃鏡了！”
半年多過去，老王主動找到馬峻嶺：“馬大夫，鄉(xiāng)里醫(yī)生說我可能得了胃癌，給我做個胃鏡確診一下吧�！�
檢查結(jié)果很殘酷，老王的胃癌已經(jīng)到了晚期，失去了手術(shù)機會，“如果半年多前他能順利做完那次胃鏡檢查，有可能發(fā)現(xiàn)的就是早期胃癌�！�
又過了半年，老王就走了……
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長朱正綱教授說，中日韓是世界上三個胃癌大國，而中國位列第一，超過4成的胃癌病例發(fā)生在我國。相比之下，中國胃癌的早期診斷率太低，主要原因就是胃鏡檢查普及率不夠。
從1963年起，由日本政府出資在所有40歲國民中全面普查，使日本早期胃癌發(fā)現(xiàn)率達到60%以上。韓國從2002年起推廣胃癌篩查，早期胃癌診斷率達到40%左右。而我國目前主要是在就診人群中偶然發(fā)現(xiàn)早期胃癌病例。
數(shù)據(jù)顯示，早期胃癌患者治療后5年生存率可達90%以上。而目前我國胃癌5年生存率總平均水平不超過20%�！�40歲以上（尤其是男性)，近期出現(xiàn)消化不良或突然
嘔血或黑便等情況，一定要做胃鏡進行排查�！敝旖淌谡f。
不過，預(yù)防胃癌還是要“管住嘴”。蒼山和臨朐已經(jīng)給我們做了“明證”。馬峻嶺說：“防胃癌，從少吃鹽，多吃新鮮食物，多吃大蒜開始�！�
來源：健康時報 記者：趙晴晴
－－－－－－－－－－－山東周嶺這里因食道癌的死亡率非常高
不清楚為什么
很多是父輩得這病死的 然后子女輩又先后因這個病過世
從小不是在這里長大 不清楚是不是因為飲食習(xí)慣或水土造成的
