分醫(yī)制將有利于中醫(yī)發(fā)展
——有感于臺(tái)灣中醫(yī)師不開西藥
陳國(guó)權(quán)
湖北中醫(yī)學(xué)院 前不久，應(yīng)我國(guó)臺(tái)灣有關(guān)人士邀請(qǐng)，我與從事中醫(yī)經(jīng)典著作研究的專家一同赴阿里山，與臺(tái)灣同仁進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。期間，我去了從湖北中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生徐永鳳女士開辦的“仁和堂中醫(yī)診所”參觀、學(xué)習(xí)，所見(jiàn)所聞令我羨慕和感慨。
診所一樓為內(nèi)科、婦科、兒科、疑難雜癥科等診斷室及藥房；二樓為針灸、傷骨診治室、體質(zhì)調(diào)整科及醫(yī)學(xué)美容室等；三樓為韻律操、有氧體操教練室。藥房配
備的設(shè)施為煎藥機(jī)、壓片機(jī)；中藥大多是顆粒，少數(shù)為飲片，而且還有成方顆粒數(shù)十種，如
玉屏風(fēng)散顆粒、
茵陳蒿湯顆粒、
六君子湯顆粒等。無(wú)論是中藥顆粒還是成
方顆粒，病人取藥后可即沖即服；如果需要將顆粒壓成片劑，則立等可取；需要服湯劑者，馬上可將中藥飲片通過(guò)煎藥機(jī)煎之。一切都極大地方便了病人。前來(lái)就醫(yī)
者每天達(dá)七八十人之多。該診所充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)，而且又融入了現(xiàn)代科技和設(shè)備。但一律不能開西藥，更見(jiàn)不到打吊瓶的。聽臺(tái)灣其他學(xué)生講，無(wú)論是
在中醫(yī)診所還是在臺(tái)北市立醫(yī)院（中醫(yī)院)，一旦發(fā)現(xiàn)中醫(yī)師為病人開西藥，就會(huì)被抓進(jìn)派出所。若西醫(yī)開中藥者也如此，因?yàn)樗`法了。
臺(tái)灣中醫(yī)師不開西藥，而在我國(guó)內(nèi)地，中醫(yī)和西醫(yī)沒(méi)有這樣法定的職業(yè)權(quán)限。我國(guó)內(nèi)地中醫(yī)院有如下特點(diǎn)：
其一，內(nèi)地中醫(yī)院沒(méi)有不開西藥、不打點(diǎn)滴的，對(duì)絕大數(shù)病人的處置都是中藥加西藥，至少一舉四得：一則“雙保險(xiǎn)”；二則掩飾中醫(yī)知識(shí)的不足；三則給病人
以“中西醫(yī)結(jié)合治病”之感；四則能創(chuàng)造“財(cái)富”。但這不僅浪費(fèi)了病人或國(guó)家的錢財(cái)，而且也給病人身體造成了不同程度的傷害。如此中藥、西藥一同用，中醫(yī)藥
的醫(yī)療效果無(wú)法認(rèn)證。因?yàn)橐粋�(gè)病人被治愈后，到底是中藥治好的還是西藥治好的，不得而知。
其二，內(nèi)地中醫(yī)院診所科目較多，如內(nèi)科、婦科、兒科、骨傷、針灸、疑難雜癥科等。內(nèi)地的中醫(yī)診所大多限定在一個(gè)科目，若審批的是中醫(yī)內(nèi)科，診所就只能
看內(nèi)科病。請(qǐng)問(wèn)：手足潰爛是內(nèi)科病還是外科��？但中醫(yī)用
當(dāng)歸四逆湯加味就可治愈；反復(fù)發(fā)作的
風(fēng)疹塊是皮膚科病還是內(nèi)科��？但中醫(yī)用
黃芪桂枝五物湯加味就可
治愈；婦女患
腎結(jié)石病，是婦科病還是外科��？但中醫(yī)用當(dāng)歸
芍藥散加味就可治愈；小兒患
嗜睡，是兒科病還是內(nèi)科�。康嗅t(yī)用
五苓散合
一貫煎就可治愈。
內(nèi)地雖未實(shí)行分醫(yī)制，但規(guī)定中醫(yī)診所只能為病人注射
丹參、黃芪、
魚腥草等中藥針劑，要注射西藥者則必須是“中西醫(yī)結(jié)合診所”。久而久之，中西醫(yī)結(jié)合診所的中醫(yī)潛移默化被西醫(yī)慢慢地同化了。這就導(dǎo)致了政府醫(yī)院和私人診所在客觀上所執(zhí)行的是雙重標(biāo)準(zhǔn)，即不分西醫(yī)與中醫(yī)。
筆者認(rèn)為，我們內(nèi)地也應(yīng)像臺(tái)灣一樣，逐步實(shí)行分醫(yī)制，規(guī)定中醫(yī)只能開中藥，這就可以迫使廣大中醫(yī)對(duì)于臨床中遇到的一系列問(wèn)題尤其是疑難問(wèn)題或在中醫(yī)書
籍里找答案，或向老中醫(yī)、老專家以及一切比自己高明的人求教，日積月累，中醫(yī)辨證論治的水平就會(huì)逐漸提高，享譽(yù)一方乃至全國(guó)的名中醫(yī)就會(huì)慢慢地涌現(xiàn)，作為
中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化組成部分的中醫(yī)學(xué)也就會(huì)不斷發(fā)揚(yáng)光大。
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