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岐黃密室:干祖望談什么是中醫(yī)的“特色”

首先弄清“特色”二字的涵義。特色也者,乃事物所表現(xiàn)的色彩、風(fēng)格為同類事物所沒有的。反過來說,這種色彩、風(fēng)格你也有他也有,那已經(jīng)不是特色了。   
有人說,中醫(yī)的特色是:戴瓜皮帽、穿長衫、指甲留得長長的,看舌頭、候脈息、寫毛筆字。事實(shí)上非也。這是舞臺上塑造人物的浪漫與夸張手法。   


有人說,中醫(yī)的特色與道教混為一體。也不對。中醫(yī)在初期形成之際,的確是在道教影響下產(chǎn)生的,且看《內(nèi)經(jīng)》就可以證實(shí)這一點(diǎn)。道教巨著5486卷的《道藏》,就是把《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《千金要方》、《千金翼方》搜錄在內(nèi)?墒乾F(xiàn)在中醫(yī)臨床及近期的著作,早就嗅不到一些道家氣息了。   


有人說,中醫(yī)理論的主軸是陰陽五行。但現(xiàn)在還有哪一位中醫(yī)用它作為理論依據(jù)來治病。年輕中醫(yī)毫不猶豫地回答:我們不用。老中醫(yī)們記憶猶新,在建國之初章次公先生發(fā)表了對五行懷疑的話,一夜之間不少中醫(yī)即群起而攻之,使章老“一時(shí)性”的聲名狼藉,有誰來甘作第二個(gè)章次公。矛盾得很,還有少數(shù)中醫(yī)在使用,而且也真能獲得良好的收獲,但他們也不肯坦率承認(rèn)是中醫(yī)之寶,緣于玄妙迷信的包裝就已使人鄙棄。筆者還是取用的,但并非經(jīng)常地取用,因?yàn)榈牡拇_確對一般常見病、普通病一無用處。唯對疑難雜癥在黔技盡之際,搬出這套冷門手法來應(yīng)付,如伐離(火)濟(jì)坎(水)、培土生金、抑木扶土、壯水制木、實(shí)則瀉其子、虛則補(bǔ)其母……等等等等,自有其意想不到的神奇微妙。至于“陰陽”二字,也不過聊作參考而已。   


天人合一學(xué)說,也是中醫(yī)特色之一。它發(fā)源于道教,之后被三家(醫(yī)、儒、道)所接收繼承。為了適應(yīng)各家的需要,在東漢時(shí)代即分道揚(yáng)鑣而各自為政,到現(xiàn)在這三家的天人合一學(xué)說已完全沒有一點(diǎn)相同之處。儒教以董仲舒(前179~前104)為元首,他的天人合一說,是一套專供封建社會統(tǒng)治者奴役人民的工具。道教的始作俑者為張道陵(34~156),不過他僅僅能代表道教五派(經(jīng)典、丹鼎、符錄、占驗(yàn)、積善)中的符錄、占驗(yàn)兩派。它的內(nèi)容是人的生死禍?梢酝ㄟ^真人、道士作中介,去和老天爺、鬼神洽商而都可天從人愿。中醫(yī)當(dāng)然以《內(nèi)經(jīng)》作藍(lán)本基礎(chǔ),但自東漢王充(27~97)無神論的興起,歷代醫(yī)家對經(jīng)不起考驗(yàn)的唯心、迷信部份逐漸疏遠(yuǎn)。所以你能夠排除唯心的儒家、迷信的道家的話,一定能肯定中醫(yī)的天人合一學(xué)說是唯物的,可信的,因之也沿用到今天而不衰。它的實(shí)質(zhì),可以用“人和周圍環(huán)境的統(tǒng)一性”一句話解釋。不過今天的西醫(yī)也已重視這個(gè)問題,而且已在臨床上擴(kuò)大其運(yùn)用范圍,不久的將來不可能永遠(yuǎn)為中醫(yī)所獨(dú)家占有,也就是特色特不起來。   


中醫(yī)不治“病”而專治“證”,又是一個(gè)特色,也就是真正獨(dú)特的“辨證論治”這一個(gè)手段。它治療的對象是:(1)外因的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火;(2)內(nèi)因的七情;(3)不內(nèi)外因的食物所傷、叫呼持重傷氣、外來意外之傷;(4)近代新增的疫癘之氣、過敏、藥物中毒;(5)由以上各種原因?qū)е碌慕K產(chǎn)物如熱毒、氣滯、血瘀、痰凝……等等,這都是“證”。中醫(yī)能治好西醫(yī)所無法治療的某些疾病,就是依靠這個(gè)法寶。過去如此,現(xiàn)在如此,將來還是如此。一旦失去這個(gè)法寶,中醫(yī)這門學(xué)說與技術(shù)亦隨之消亡?梢赃@樣說,中醫(yī)存在一天,這個(gè)特色存在一天;這個(gè)特色消失了,中醫(yī)在世界上也消失了。   


簡要總結(jié)之后,可以肯定,中醫(yī)的特色,有兩個(gè),一個(gè)是辨證論治,半個(gè)是五行學(xué)說,半個(gè)是天人合一學(xué)說。   


最后有人論及中醫(yī)這個(gè)特色科學(xué)不科學(xué)?我的見解是,如其以自然科學(xué)的要求來衡量,肯定不科學(xué),你要治療一個(gè)人的疾病,連生理解剖都不符合。但以社會科學(xué)或應(yīng)用技術(shù)科學(xué)的要求來評價(jià),那是相當(dāng)科學(xué)的。因它沒有“一加一等于二”的框框,只要你這套辦法有效就是科學(xué)。所以中醫(yī)的特色根本不存在科學(xué)不科學(xué)的問題。   


中醫(yī)的特色總結(jié)起來有兩個(gè):半個(gè)是五行學(xué)說,但你用不來它,僅僅使你思路狹窄;半個(gè)是天人合一學(xué)說,但不久的將來,可能特不起來了。一個(gè)是辨證論治,它與中醫(yī)形影相隨,少了它即不能成為中醫(yī)。即使你可以對病發(fā)藥,那已淪為用中藥的醫(yī)生,而不是真正的中醫(yī)。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2009/9/23 22:56 編輯 m.f1411.cn/sanji/]
-----------中醫(yī)的五行不過是對陰陽的細(xì)化,中醫(yī)治病“謹(jǐn)察陰陽之所在,以平為期。”如何察?即是辨證施治。證的根據(jù)是象,所謂臟象學(xué)說,指“臟不可見,象顯于外!笨梢娤蟛皇桥K的形體表現(xiàn),而是功能展現(xiàn)。功能是人體生命力的作用外現(xiàn)。生命力有象而無形,生命力者,神也。經(jīng)云:“一曰治神”。所以,中醫(yī)的特色是通過治神以調(diào)形。神無形,所以不能完全用科學(xué)觀去理解神。西醫(yī)的特色重在治形以安神,與中醫(yī)其實(shí)是相反相成的。
-----------名家說的并不是總是對的
-----------中醫(yī)的特色是人體哲學(xué)。
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