□ 李姝淳 劉小斌 廣東省中醫(yī)院名醫(yī)工作室
這里曾被仕人們視為畏途，就像清代的寧古塔一樣，是朝廷貶謫犯官的蠻荒之地，如今，這里是中國的經(jīng)濟(jì)中心之一；這里曾是避難所，為避戰(zhàn)亂，大批民眾從中原遷徙而來，如今，這里是商海弄潮兒淘金的地方；這里曾經(jīng)山嵐瘴氣肆虐，如今，這里是中醫(yī)發(fā)展的“沃土”。
在這片土地上，歷代醫(yī)家留下了自己為醫(yī)學(xué)而努力的足跡。羅浮山上，葛洪治病煉丹，《抱樸子》千古流傳；越秀山下，鮑姑施術(shù)救人，紅腳艾活人無數(shù)；海陽縣里，劉昉著書立說，嶺南兒科一脈相承；西樵山下，何夢瑤針碥時弊，《醫(yī)碥》開一代醫(yī)風(fēng)。
這里就是祖國南端的嶺南地區(qū)。這里有獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派——嶺南醫(yī)學(xué)。
嶺南，指五嶺以南地區(qū)，包括現(xiàn)在的廣東、海南兩省及廣西的一部分。它南臨南海，北靠五嶺。據(jù)1913年商務(wù)印書館出版的《新體中國地理》對五嶺的介紹，“自越城嶺而東，橫障南境，與兩廣分界。最著者曰萌渚嶺、越城嶺、都龐嶺、騎田嶺。又東與大庾嶺相續(xù)，即所謂五嶺也”。
嶺南因重山阻隔，交通不便，與中原交流較少，雖然秦始皇派兵統(tǒng)一百越地區(qū)，但是秦將趙佗自立為王，起兵兼并桂林郡和象郡，在嶺南地區(qū)建立南越國，自稱“南越武王”。因此，在短暫的統(tǒng)一之后，嶺南，依然“我行我素”地傲立于中央的集權(quán)之外。
因為有了五嶺的屏障，嶺南偏安一隅，免去了戰(zhàn)亂的紛爭，成為中原世界之外的一片“
桃花源”。雖然戰(zhàn)爭是歷史發(fā)展的必然，但是，“興，百姓苦，亡，百姓苦”，戰(zhàn)爭對于老百姓來說，始終是一種災(zāi)難。為了逃難，他們背井離鄉(xiāng)，一路向南，帶著中原的文化，帶著他們的聰明才智來到南蠻之地，來到了有著崇山峻嶺庇護(hù)的嶺南，得以休養(yǎng)生息，也為嶺南帶來了中原的氣息、中原的文化，為嶺南醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生奠定了理論基礎(chǔ)。于是，嶺南醫(yī)學(xué)呼之欲出，因為這里有特殊的疾病譜以及獨(dú)特的地理氣候特點(diǎn)。
五嶺山脈橫亙嶺南的北部，阻斷了北方呼嘯而來的寒風(fēng)，亞熱帶季風(fēng)氣候帶來的濕熱天氣使山嵐瘴氣肆虐為害，后來人們在生活實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)一些獨(dú)特的嶺南草藥以及簡單治療方法，這就有了嶺南醫(yī)學(xué)的萌芽；再后來，從北方遷徙而來的人們帶來了中原的醫(yī)學(xué)，為嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來了源頭活水，與當(dāng)?shù)卦械尼t(yī)療經(jīng)驗相融合，嶺南醫(yī)學(xué)的理論逐漸成熟；再再后來，經(jīng)過幾千年的歷史沉淀，終于成就了中醫(yī)學(xué)中獨(dú)具特色的一個學(xué)術(shù)流派——嶺南醫(yī)學(xué)。
嶺南醫(yī)學(xué)不僅是嶺南地區(qū)人民醫(yī)療保健的重要方法，也是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中重要的組成部分。
在這里，嶺南醫(yī)學(xué)代代相傳。
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嶺南雖偏安于中國南方的一隅，但是，嶺南醫(yī)學(xué)并沒有因為缺少凜冽的北風(fēng)而變得脆弱，相反，南方溫?zé)岢睗竦目諝馐箮X南醫(yī)學(xué)很快就萌芽生根。
1958年在廣東韶關(guān)馬壩鎮(zhèn)獅頭山北面第二層溶洞中的一條裂隙中發(fā)現(xiàn)了人類頭骨化石，粘接后，計有額骨和部分頂骨、右眼眶及鼻骨的部分，經(jīng)有關(guān)專家鑒定是直立人向智人過渡的早期類型人類化石，命名為“馬壩人”。 這說明遠(yuǎn)在13萬年前的更新世紀(jì)末或晚更新世紀(jì)初，廣東韶關(guān)馬壩鄉(xiāng)就生存有古人類。從考古挖掘的發(fā)現(xiàn)來看，當(dāng)時的“馬壩人”已經(jīng)懂得用火，即相似于遠(yuǎn)古傳說中“鉆燧取火以化腥臊”的燧人氏時代�；鹉艿钟洌瑢⑸侈D(zhuǎn)為熟食，驅(qū)趕野獸保護(hù)自己，這就是最原始的衛(wèi)生保健活動。也許，當(dāng)時的人們對火的使用，僅僅是為了驅(qū)寒、為了化腥臊，為了免受野獸的侵襲。但是，用火驅(qū)寒，減少了外感疾病的發(fā)生，用火將生食煮熟，減少消化道疾病的發(fā)生卻是事實(shí)。嶺南醫(yī)學(xué)的萌芽就以最自然的姿態(tài)在這搖曳的火光中若隱若現(xiàn)地出現(xiàn)在我們的面前。
歷史的長河依然向前，三皇五帝是中華歷史上的第一個輝煌，海內(nèi)升平，人民安居樂業(yè)，皇帝們并沒有忘記在南方海邊的交趾之地，于是，堯帝“命曦叔，宅南交”，成為了有歷史記載的第一個“中央特派員”，打開了嶺南和中央的溝通渠道。
天下大事，合久必分，分久必合，對權(quán)利的渴求終于使“任人唯賢”的禪位制“禪讓”于“家天下”的世襲制，也就從此打開了爭奪天下的“潘朵拉”之盒。嶺南雖是蠻荒之地，卻也不再“逍遙”，歷代君王不管能不能征服，都希望平定四方，這百越之地的嶺南當(dāng)然也在平定之列，崇山峻嶺隔不斷浩浩蕩蕩的軍隊。
商代，湯平定四方，兩廣地區(qū)始名南越。
周朝楚國的熊氏伐揚(yáng)越，越地大部遂為楚所有，楚國立“楚庭”于南海。
這時候的嶺南已經(jīng)有了農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)。據(jù)光緒《廣州府志》卷140記載 ：“周時南海有五仙人，騎五色羊，各持谷穗一莖六出，衣與羊色，各如五方降于楚庭，遺穗騰空而去，羊化為石，城因以名�！边@也是廣州別稱羊城的由來�，F(xiàn)在越秀山上的五羊獻(xiàn)穗的雕像仍然是廣州的標(biāo)志性雕像。這個故事雖然是神話傳說，但從側(cè)面反映出最遲自周代起，這一帶就開始有了農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)。有了勞動就會有發(fā)現(xiàn)，人們在生產(chǎn)勞動實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了植物藥、動物藥和礦物藥，發(fā)現(xiàn)砭石刺病、熨灸裹敷等外治方法。這是原始的醫(yī)學(xué)的雛形。
南越王統(tǒng)治期間，由于相對隔絕的地理環(huán)境，嶺南地區(qū)的發(fā)展較之中原地區(qū)相對落后，尤其在文化衛(wèi)生醫(yī)學(xué)等方面。秦始皇的眾多方士為其尋求長生不老之藥而飄洋過海，尋找傳說中的蓬萊三島，來到廣東的羅浮山，并在此修煉，帶來了中原文化的氣息，這就有了“蓬萊仙島羅浮山”之說。
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在一段漫長的時間里，對于中原的人們來說，嶺南是蠻夷之地。偏偏就在這蠻夷之地，橫亙著中國十大名山之一的羅浮山。
羅浮山位于廣東省南部，橫跨博羅、增城兩縣，素有“嶺南第一山”之稱，是秦時傳說中的“蓬萊三島”之一，光緒《廣州府志》卷一百四十中有“蓬萊山三島，羅浮山其一也”的說法，是道教的十大洞天之第七洞天，名朱明耀真之洞天。又列為七十二福地之第三十四，名泉源福地。
遠(yuǎn)在南方交趾之地的羅浮山成為道教名山其實(shí)很偶然，但是，這種偶然卻推動了嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
秦時東渡扶桑為始皇求仙藥的方士們在海上迷了路，順?biāo)鞯竭@里，看到這里山川靈秀，似有道家仙氣，便誤以為到了蓬萊仙島之一，歡天喜地地在這里煉丹修煉，祈求長生不老。于是，羅浮山便誤打誤撞地成為了道教仙山，也為嶺南地區(qū)迎來了第一批友好的“客人”。在秦漢時期，羅浮山云集各地來的方士，他們在羅浮山采藥煉丹，服食丸散，以求長生不老。傳說安期生在羅浮山采藥修煉，在
菖蒲澗得道飛升。
在秦代之前，嶺南地區(qū)的人們已有了應(yīng)用中草藥的經(jīng)驗，嶺南醫(yī)學(xué)萌芽漸漸顯露。到了秦漢時期，尤其是晉代，大量方士在羅浮山隱居，煉丹修煉，
朱砂、
雄黃等礦物藥也開始從丹爐中走出來，應(yīng)用于治病救人的臨床實(shí)踐中，使嶺南醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展。
1983年，廣州市象崗山西漢南越王墓葬發(fā)掘出土的文物中，發(fā)現(xiàn)有中藥、搗藥工具及裝藥丸的銀盒。中藥計有雄黃、硫磺、紫石晶、綠
松石、赭石等五石藥和
羚羊角；搗藥工具為銅臼、銅杵、鐵杵。裝藥丸的銀盒外形扁圓，盒蓋和盒身有蒜瓣形花紋，蓋身、口沿飾有精細(xì)幾何紋，并且鎏金，盒底有銅質(zhì)圈足，盒上燒焊3個小鈕，出土?xí)r，盒內(nèi)盛著半盒中藥丸，說明當(dāng)時的醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)了丸藥成品。西漢南越王墓葬考古的重大發(fā)現(xiàn)，證實(shí)嶺南地區(qū)醫(yī)藥歷史，至少已有兩千年之久。
對于嶺南醫(yī)學(xué)來說，應(yīng)該感謝秦始皇這一備受非議的勞民傷財?shù)那笙伤幍呐e動。隨著這些掌握著道家理論和基本醫(yī)學(xué)知識的方士們的到來，羅浮山也就成為了嶺南醫(yī)學(xué)的“洞天福地”。
在羅浮山上習(xí)術(shù)煉丹者中，最有名的應(yīng)該是我國嶺南著名醫(yī)家、中國化學(xué)藥的創(chuàng)始人葛洪和他的妻子鮑姑。葛洪晚年居羅浮山，是有史可證的�！稌x書》卷七十二《葛洪傳》載，葛洪晚年聞交趾產(chǎn)
丹砂，遂南下交趾，以便就近采料煉丹。后行至廣州，為刺史鄧岳所留，“乃止羅浮山煉丹”。 葛洪在羅浮山隱居期間曾廣泛搜集和整理民間的各種驗方秘方，寫成了《肘后備急方》、《抱樸子》等醫(yī)書，反映了晉代以前的醫(yī)學(xué)成就和民間療法。鮑姑善用紅腳艾灸
疣，雖然沒有留下醫(yī)學(xué)著作，但是，《肘后備急方》及《抱樸子》中的關(guān)于艾灸的論述，應(yīng)該也有葛洪這位賢內(nèi)助的功勞吧。
羅浮山上的長生井、煉丹爐、洗藥池，處處留下了葛洪求仙煉丹、治病救人的足跡。遙想葛洪當(dāng)年，仙風(fēng)道骨，一鋤一籃，跋山涉水，為民采藥，治病救人。這池子便是他洗藥草的地方。清代詩人丘逢甲為追憶葛洪，在洗藥池畔的巨石上鐫刻題詩云：“仙人洗藥池，時聞藥香發(fā)；洗藥仙人去不還，古池冷浸
梅花月�！�
洗藥仙人雖然去不還，但他留下的嶺南醫(yī)術(shù)卻在嶺南地區(qū)流傳幾千年，嶺南人深受其惠，世世代代紀(jì)念著這對同志同夢、治病救人“羨煞
鴛鴦共為仙”的夫妻。
－－－－－－－－－－－作者：李姝淳 劉小斌
俗話說：“只羨鴛鴦不羨仙�！敝袊说膫鹘y(tǒng)觀念里，夫妻琴瑟和鳴是不變的追求，甚至在神話傳說里，那些寂寞的仙人們不惜代價地追求這種珠聯(lián)璧合，但是，在現(xiàn)實(shí)生活中又有幾人能有此福氣呢？卓文君的《白頭吟》最終也不能喚醒司馬相如對《鳳求凰》的記憶；馬嵬坡上“掩面救不得”的唐明皇心里不知是否想起《霓裳羽衣舞》的曼妙；李香君滴血而成的桃花扇最終也不能回到候朝宗的手中。這一個個凄美的故事流傳千古，似乎，美麗的愛情只是劫難之后的回味。
然而，在晉代，嶺南的羅浮山上，卻有這樣一對夫妻，他們同志同夢，共同濟(jì)世救人，甚至在人們的傳說中已經(jīng)是共同飛升的故事，卻是真正的“羨煞鴛鴦共為仙”。
這對令人羨慕的夫妻就是在羅浮山上隱居的晉代嶺南最著名的醫(yī)家葛洪及其妻鮑姑。他們隱居山林，著書立說，治病救人，甚至民間傳說葛洪夫婦在羅浮山修煉成仙，共同飛升，稱其夫婦為“小仙翁”和“鮑仙姑”，并建有“葛仙祠”、“鮑仙姑殿”來紀(jì)念他們。
葛洪，字稚川，自號抱樸子，丹陽句容（今江蘇句容縣)人，出身世家，適逢“八王之亂”，曾經(jīng)滿懷抱負(fù)，希望救國救民于亂世，曾在吳興太守顧秘麾下任將兵都尉，并因鎮(zhèn)壓石冰領(lǐng)導(dǎo)的農(nóng)民起義“有功”，賜爵關(guān)內(nèi)侯。然而，就在這外人看來似乎仕途光明的時候，葛洪卻掛印辭官，來到了嶺南。
其實(shí)，嶺南并不是葛洪原來的目的地，他要去的地方是交趾，因為他“聞交趾出丹砂”，他還是想去找丹砂，煉仙藥。兩晉時期，士大夫階級都喜歡煉丹求仙之術(shù)，當(dāng)時風(fēng)靡全國的“五石散”就是煉丹家們忽悠士族的一個明證。而葛洪更是一個特例，其從祖父葛玄，吳時學(xué)道，得仙號葛仙翁，專煉其丹，秘術(shù)傳弟子鄭隱，葛洪從鄭隱處學(xué)煉丹術(shù)，悉得其法，為了尋找煉丹所必須的丹砂，他選擇了辭官，南下交趾。然而，他并沒有到達(dá)交趾，而是留在了嶺南羅浮山，因為在這里，他碰到了陪伴他終生的人——鮑姑，一個神奇的女子。
鮑姑，葛洪之妻，名潛光，上黨（今山西長治)人，人稱鮑仙姑，晉代嶺南針灸名醫(yī)。其父南海太守鮑玄也是葛洪的老師，教給葛洪煉丹術(shù)和醫(yī)術(shù)。鮑玄深重葛洪才學(xué)，將女兒鮑姑許配葛洪為妻，兩人情好有同畫眉，日后共為嶺南名醫(yī)。
鮑姑從小生長于仕宦兼道士家庭，深受道教影響，后從夫在廣東羅浮山行醫(yī)煉丹。鮑氏醫(yī)術(shù)精湛，擅長灸法，因以當(dāng)?shù)厥a(chǎn)的紅腳艾灸治贅瘤與贅疣而馳名廣州，是我國歷史上第一位女針灸家。對于鮑姑的神奇醫(yī)術(shù)，史書記載：“每贅疣，灸之一炷，當(dāng)即愈。不獨(dú)愈病，且兼獲美艷。”
葛洪晚年歸隱于羅浮山“沖虛古觀”養(yǎng)身修道，行醫(yī)治病，接觸流傳于民間的醫(yī)藥知識和經(jīng)驗，觀察嶺南地區(qū)的一些急性傳染病。他的著述很多，可惜現(xiàn)在僅存的只有《肘后備急方》和《抱樸子》兩部，成為了葛洪為嶺南醫(yī)學(xué)留下的印記。
葛洪醫(yī)書中所記載的大部分藥物都是山鄉(xiāng)易得且行之有效之物�，F(xiàn)代學(xué)者從葛洪對
青蒿治瘧的記載中得到啟發(fā)，采用低溫的方法提取了
青蒿素，使之成為一種高效、速效、低毒的抗
瘧疾新藥。
幾百年來，嶺南人一直沒有忘記葛洪和鮑姑這對濟(jì)世救人的“神仙眷侶” ，羅浮山上“稚川丹灶”、“洗藥池”，越秀山下的“鮑姑井”都是葛洪夫婦當(dāng)年行醫(yī)濟(jì)世的遺跡。
宋代方信孺有詩《鮑姑井》：“為覓丹砂到海濱，空山廢井已生塵。不將一滴蘇焦槁，神艾虛傳解活人�！彪m然時光已經(jīng)遠(yuǎn)去，但是葛洪夫婦這對“神仙眷侶”在嶺南地區(qū)行醫(yī)活人、習(xí)術(shù)飛升的故事卻沒有隨著時間的推移而模糊，在人們的心里，他們是真正的“羨煞鴛鴦共為仙”的理想境界。
－－－－－－－－－－－作者：李姝淳 劉小斌
從魏晉到南北朝時期，是一個戰(zhàn)亂的年代，“亂烘烘，你方唱罷我登場”，中原地區(qū)始終動蕩不安，從晉朝王室的“八王之亂”到五胡十六國逐鹿中原的“五胡亂中華”，群雄混戰(zhàn)，生靈涂炭，對于中原的老百姓來說，是一種苦難。他們向往平靜安寧的生活，為了逃避戰(zhàn)亂，他們開始收拾行囊，一路南行，去尋找心中的“桃花源”，于是，來到了南方，翻過了崇山峻嶺的五嶺山脈，來到這人煙稀少的嶺南避亂。寧靜的嶺南一下子“熱鬧”起來，南遷的人們帶來了中原地區(qū)先進(jìn)的農(nóng)業(yè)技術(shù)和科學(xué)技術(shù)，南越蠻荒之地得到了第一次較大規(guī)模的開發(fā)，醫(yī)學(xué)史上也首次出現(xiàn)了一批著名人物，葛洪鮑姑夫婦在羅浮山上治病救人，支法存、仰道人善于治療
腳氣，軒轅述擅治疑難雜癥等。
支法存，本是胡人，不知道他的父輩是不是在“五胡亂中華”的時候隨著征戰(zhàn)的部隊來到中原、來到嶺南的，反正他生長在廣州，學(xué)習(xí)了很多嶺南民間的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，加之他天資聰穎，學(xué)以致用，善于治療
腳氣病和熱帶寄生蟲病等當(dāng)時讓人束手無策的疾病�？上摹渡�
蘇方》已經(jīng)失傳，但是在葛洪、孫思邈等其他人的醫(yī)著里都有其方藥的記載。其中用于治療腳氣的處方，使他成為中國治療腳氣病的先驅(qū)者，“
防風(fēng)湯……南方支法存所用多得力，溫而不損人，為勝于續(xù)命、越婢、風(fēng)引等湯，羅廣州一門南州十人常用，亦治腳弱良方” 。
除了治療腳氣，支法存也學(xué)習(xí)嶺南的民間傳統(tǒng)療法并加以改進(jìn)，以治療各種疾病。在嶺南地區(qū)有一種比較特殊的寄生蟲病叫沙虱，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的
恙蟲病，在葛洪的《肘后方》中已有記載，在民間常用蒸氣療法治療溪毒（沙虱)。支法存受到這種方法的啟發(fā)，既然可以發(fā)汗將溪毒逼出，那么其他外邪是否也可以用這個方法逼出呢？支法存用來治療
傷寒，即汗解傷寒，也有明顯效果。這一治療方法對后世醫(yī)家影響較大，后世醫(yī)家將這種方法進(jìn)行改進(jìn)、提高，成為現(xiàn)今的熏蒸療法�，F(xiàn)在熏蒸療法的運(yùn)用，在我國的北方比南方更廣泛。
支法存是嶺南名醫(yī)，但是在傳說中，他的結(jié)局并不好。據(jù)宋人的讀書筆記中記載，支法存醫(yī)術(shù)高明，很快就成了巨富。家里有八九尺長的毛毯，上面織成各種圖形，光彩奪目，還有一張八尺長的
沉香木板床，居室芳香四溢格外芬馥。普通百姓都知道“財不外露”，可胡人卻不懂儒家的“內(nèi)斂”。相傳王琰來廣州任刺史的時候，其大兒子王邵之多次向支法存索要上述兩件寶貝，支法存既然沒有學(xué)會“內(nèi)斂”，當(dāng)然更不懂得“圓通”，也不知道“民不與官斗”和“破財消災(zāi)”。于是，被拒絕的王邵之覺得丟了面子，就誣告支法存豪橫放縱，殺了支法存并沒收家財。不明不白做了刀下鬼的支法存想不通，冤魂不散，其形體經(jīng)常在刺史府內(nèi)出現(xiàn)，一出現(xiàn)就打樓閣下的大鼓，好像要叫冤。如此經(jīng)過一個月，王琰就得了病，常�？匆娭Хù媸刂�，沒幾天就死了。王邵之緊接著回到揚(yáng)都，也死了。
這個故事并沒有見于史料，而是載于南朝宋人的《異苑》中，這是一本讀書人道聽途說的讀書筆記，我們姑且聽之。關(guān)于支法存的史書記載并不多，僅在孫思邈的《備急千金要方》中提到“嶺表江東有支法存、仰道人等，并留意經(jīng)方，偏善斯術(shù)。晉朝仕望多獲全濟(jì)，莫不由此二公”。這是對嶺南腳氣病治療史的記載。書中提到的另一個醫(yī)家仰道人也是當(dāng)時嶺南醫(yī)界的一個奇人，是當(dāng)時南遷士族的“救星”，正是有了他們的醫(yī)學(xué)活動，晉代的嶺南醫(yī)學(xué)才有了聲色，才讓五嶺以外、中原之地開始注意到嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展，嶺南醫(yī)學(xué)開始一步步走出五嶺，進(jìn)一步發(fā)展起來。
－－－－－－－－－－－作者：李姝淳 劉小斌 廣東省中醫(yī)院名醫(yī)工作室
晉代是嶺南第一次大規(guī)模接受民族南遷，接受中原文化的融合。因此嶺南醫(yī)藥有了長足的發(fā)展，除了葛洪、支法存、仰道人等人的著述，還有兩部醫(yī)藥著述。梁武帝普通年間(公元520年～526年)，印度禪宗二十八祖菩提達(dá)摩泛重溟來抵廣州，粵人在廣州城西建華林寺，也就是今天的“西來初地”，據(jù)《宋史·藝文志》記載，達(dá)摩著《血脈》一卷，現(xiàn)已失傳。當(dāng)時的廣州刺史嵇含著《南方草木狀》三卷，是嶺南最早的植物志，甚至有學(xué)者稱其為“世界最早的植物志”。
歷史的長河在跌宕起伏中繼續(xù)向前，分分合合，終于在多年的戰(zhàn)亂之后，強(qiáng)大的唐朝一統(tǒng)天下，使人民看到了休養(yǎng)生息的希望，也使那些忙于應(yīng)付戰(zhàn)爭的統(tǒng)治者們終于可以回過頭來，看看社會的千瘡百孔。于是，修復(fù)的工程開始了，這是文化社會的幸運(yùn)，尤其對于醫(yī)學(xué)。
唐代天下大定，分天下為十道，嶺南道為其一。唐代政府重視醫(yī)政設(shè)施，成立太醫(yī)署，專門管理醫(yī)療教育。在全國各道屬下的州府，也成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)來完善醫(yī)療教育的管理。
據(jù)《新唐書·百官四》記載：“道下各州府醫(yī)學(xué)教育，均置博士一人，助教一人，都督府、大洲醫(yī)學(xué)生二十人，中小州醫(yī)學(xué)生十人，掌州境巡療�！币驗橛辛苏闹匾�，醫(yī)療教育事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)了很多醫(yī)學(xué)人才。這時期的醫(yī)學(xué)著述頗豐，嶺南地區(qū)李繼皋的《南行方》三卷，李暄的《嶺南腳氣方論》，鄭景岫的《南中四時攝生論》，還有一部無著撰人姓名的《嶺南備急要方》等。
盡管強(qiáng)大的唐朝讓世界為之傾倒，以至于現(xiàn)在國外華人聚居的地方被稱為“唐人街”，可惜，這種強(qiáng)大也只能在歷史的規(guī)律中繼續(xù)向前，天下大事總是合久必分、分久必合的。強(qiáng)大統(tǒng)一的唐朝只維持了298年，歷史又進(jìn)入群雄混戰(zhàn)的五代十國。
這個時候的嶺南，雖然地勢偏遠(yuǎn)，但是也士人云集，有的為避戰(zhàn)亂來到這里安家立業(yè)，也有的是被流放的名臣后裔，還有因戰(zhàn)亂阻隔而不得北返的任滿的地方官。南海王劉隱將這些人籠絡(luò)起來，為其所用，并派其弟劉巖平定廣州的割據(jù)勢力。劉隱死后，劉巖在廣州興王府稱帝，國號南漢，成為了五代十國的一個小國家。至此，嶺南不再是“冷眼旁觀”五嶺以北紛爭，開始參與這個時期的混戰(zhàn)。然而，這個時期的嶺南醫(yī)學(xué)依然有進(jìn)一步的發(fā)展，除了設(shè)立醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)之外，還有著名醫(yī)家軒轅述和他的《寶臟暢微論》。
軒轅述，唐末南漢時期嶺南醫(yī)家，著《寶臟暢微論》三卷。據(jù)清代梁廷楠《南漢書·列傳第八》記載：“軒轅述，乾亨時人，精通岐黃術(shù)�！彼t(yī)術(shù)高明，專治疑難雜癥，于是，四方的病人不論遠(yuǎn)近都來找他（“遠(yuǎn)近爭趨之”)。他尤其喜歡讀古人的醫(yī)書和其他雜書，但并不拘泥于古人已有的結(jié)論，有自己獨(dú)特的理解和看法。他很勤奮，“常居孜孜著作，老而不倦”。據(jù)史書記載：“先是，青霞君作《寶臟論》三篇�！惫烙嬤@個青霞君，是個煉丹家，因為他的書里說的是怎么煉石成金（“著變煉金石之訣”)。軒轅述覺得這本書有用，但并不完善，因此就自己進(jìn)行校對，去掉其中的謬誤，而且補(bǔ)充了很多新的內(nèi)容和見解，寫成了《寶臟暢微論》三卷，該書成書時，軒轅述已經(jīng)90歲了。他死后，所留下的這本書，成為后世醫(yī)家爭相傳閱的寶貝（“醫(yī)家爭寶之”)。這是我們所能找到的關(guān)于軒轅述的惟一的史料記載。令人惋惜的是，《廣東通志》卷一百四十醫(yī)家欄下提到的軒轅述所著的《寶臟暢微論》三卷已經(jīng)失傳，我們已無從讀到這部一千多年前的醫(yī)學(xué)著作了。
－－－－－－－－－－－作者：李姝淳 劉小斌
元年間，廣東籍的張九齡請假回家探望年邁的母親，因見嶺南人民“嶺東路廢，人苦峻極”， “以載則曾不容軌，以運(yùn)則負(fù)之以背” (唐·張九齡《開大庾嶺路記》)，因此奏請?zhí)菩陂_鑿梅嶺古道，從此，南雄珠璣巷成為中原先民南拓進(jìn)入廣東的重要中轉(zhuǎn)站。
從晉隋到唐宋元時期，中原地區(qū)朝代更迭，紛爭不斷，中原人民或避戰(zhàn)亂、或為生計不斷地南遷，或嶺南地方官任滿而因山路阻隔而定居嶺南。因此，后世傳聞廣東的很多名門望族，多是宋末時隨宋帝趙昺的小朝廷逾嶺而來或隨文天祥經(jīng)贛、閩、潮汕而來。屈大均《廣東新語》卷二珠璣巷：“吾廣故家望族，其先多從南雄珠璣巷而來。” 所以，嶺南與中原地區(qū)的聯(lián)系和文化的融匯從很早的時候就開始了。
經(jīng)過晉唐時期大量人口帶著科學(xué)技術(shù)的涌入以及唐代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的鋪墊，宋元時期的嶺南醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了又一個新的發(fā)展高潮，并在全國產(chǎn)生了一定的影響。
宋元時期，嶺南出現(xiàn)了在全國有影響的醫(yī)著，陳昭遇《太平圣惠方》一百卷，劉昉《幼幼新書》四十卷，釋繼洪《嶺南衛(wèi)生方》三卷，現(xiàn)均見存。在明清以前，嶺南的醫(yī)家大部分都是流寓占籍，不管是主動還是被動來到嶺南，都為嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。然而，陳昭遇、劉昉這兩位在全國有影響的嶺南醫(yī)家卻都在外為官，為嶺南醫(yī)學(xué)的思想在中原地區(qū)的傳播做出了重要貢獻(xiàn)。
陳昭遇，南海人，出身名醫(yī)世家，世代行醫(yī)。宋開寶初年（公元968年)，陳昭遇來到京師，因為“治疾無不效者”而被推薦到翰林醫(yī)官院，授翰林醫(yī)官，于是在汴京安家。他起初任溫水主薄，后升光祿寺丞，皇帝賜以金帶、紫袍。
開寶六年（973年)，陳昭遇等9人奉宋太祖趙匡胤之命修訂本草，定名為《開寶新詳定本草》，宋太祖親自寫序，國子監(jiān)刊行。太平興國三年（公元978 年)，宋太宗詔翰林醫(yī)官院各醫(yī)家獻(xiàn)家傳經(jīng)驗方萬余首，連同太宗親收千余首，命王懷隱、陳昭遇等人開始編撰，淳化三年（公元992 年)書成，并定名為《太平圣惠方》。是書分1670門，載方16800 多首，內(nèi)容包括脈法、處方用藥、五臟病癥、內(nèi)、外、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn)、婦、兒、丹藥、食治、補(bǔ)益、針灸等，反映了北宋以前的醫(yī)學(xué)水平，具有重要的臨床參考價值。
《太平圣惠方》中對嶺南土地之卑濕、氣候之炎熱以及濕氣之易于傷人等已有論述，指出：“夫嶺南土地卑濕，氣候不同，夏則炎毒郁蒸，冬則溫暖無雪，風(fēng)濕之氣易于傷人�！� “或至嶺外，久在高原，不經(jīng)濕氣，未伏水土�！敝赋鰩X南獨(dú)特的氣候環(huán)境與感邪發(fā)病的特點(diǎn)。
這個時期的另一位著名醫(yī)家釋繼洪，是宋元間懂得醫(yī)術(shù)的僧人。他并不是嶺南人，也沒有定居在嶺南，而是年輕的時候云游四方，來到嶺南，將兩任廣州知府——李謬和張致遠(yuǎn)所著的《瘴瘧論》和《
瘴癥論》合以自己撰寫的《衛(wèi)生補(bǔ)遺回頭瘴說》、《治瘴用藥七說》、《治瘴續(xù)說》、《附蛇虺螫匿諸方及集驗治蠱毒諸方》，匯成一書。
釋繼洪在書中提到：“繼洪南游既久，愈知瘴疾不易用藥，故再直述之于茲焉。……淡
竹葉，此草惟廣州白云后洞及惠州羅浮有之�！庇纱丝梢娽尷^洪確曾到廣州白云山及廣東羅浮山。
《嶺南衛(wèi)生方》的下卷為明以后人所增附，收入婁安道八證標(biāo)類及《東垣藥性賦》，書末附日本人山田簡志《募原偶記》等。日本人悌謙晉造氏指出：自唐代以來，嶺南方書已計六種，除《嶺南衛(wèi)生方》外，而無一部見存于本邦，賴有是書矣，可不寶重？可見，《嶺南衛(wèi)生方》不但是研究嶺南地區(qū)宋元以前流行傳染病的重要文獻(xiàn)，而且在國外也受到日本學(xué)者的重視。
－－－－－－－－－－－從秦漢至宋元幾百年間，嶺南醫(yī)家計25人，醫(yī)著38種，但著名醫(yī)家多不是嶺南本土居民，而是中原民族帶著中原的文化和醫(yī)學(xué)發(fā)展遷徙來到嶺南的。很多醫(yī)學(xué)著作也已失傳，流傳下來的在全國有影響的是晉代葛洪的《肘后方》、宋代劉昉的《幼幼新書》、元代釋繼洪的《嶺南衛(wèi)生方》。這與我國中原江浙一帶文化發(fā)達(dá)地區(qū)相比較，有著明顯的差距。這種差距是和嶺南的歷史地理發(fā)展相關(guān)聯(lián)的。
嶺南地區(qū)由于山隔水阻，路途艱險，是古代貶謫犯官的地方。古代仕人出入嶺南都不堪其苦。韓愈一首《自詠》幾百年來一直都是仕人們視嶺南為畏途的明證：一封朝奏九重天，夕貶潮陽路八千。本為圣朝除弊政，敢將衰朽惜殘年。云橫秦嶺家何在，雪擁藍(lán)關(guān)馬不前。知汝遠(yuǎn)來應(yīng)有意，好收吾骨瘴江邊。
從五代十國開始，嶺南的封閉開始有所改善，開始有人外出做官，甚至祖籍韶關(guān)的張九齡成為了我國歷史上第一位嶺南籍的宰相。嶺南醫(yī)學(xué)也開始出現(xiàn)在全國有影響力的本土醫(yī)家，陳昭遇、劉昉等都是其中的杰出代表。劉昉的《幼幼新書》奠定了嶺南兒科的基礎(chǔ)，是南宋太醫(yī)的兒科“教科書”。
劉昉，字方明，海陽人，漢中山靖王后裔，其家族乃海陽望族，其父劉允是“潮州八賢”之一。
宋靖康一年（1126年)，劉昉榮登進(jìn)士榜，授左從事郎，很快又任龍圖閣學(xué)士，故又被稱為“劉龍圖”。因為劉昉為官清廉，為民辦事，在潮汕地區(qū)都流傳著他的神化了的故事：有說他家在海陽，騎竹馬上朝，朝赴暮返；有說他親駕水車、斬妖除魔，為民除害。這些都是經(jīng)過加工的民間傳說。其實(shí)，劉龍圖對后世最大的貢獻(xiàn)就是他創(chuàng)立了嶺南兒科，并集平生所收兒科方藥編撰而成的《幼幼新書》。
劉昉生平喜好方書，注重兒科，于荊湖南路安撫使任職期間，編撰《幼幼新書》，當(dāng)時劉昉年事已高，書編到38卷時一病不起，后由徐王壽趣將最后兩卷完成，并于紹圣二十年出版，全書共40卷目錄1卷，其門人左迪功郎李庾寫有序言一篇。
《幼幼新書》共分547門，匯集整理宋代以前有關(guān)兒科資料而成，取材廣博，是目前中醫(yī)兒科古籍中收方最多的一部方書，參考價值較高。書中記載了兒科疾病的病因病機(jī)、診斷、治療、預(yù)后等，是南宋時太醫(yī)習(xí)業(yè)必讀的兒科專著，可見其在全國的影響。《幼幼新書》的編撰惠及后世，一直到幾百年后的今天，它依然是中醫(yī)兒科的重要書目。其中對于兒科的很多學(xué)術(shù)思想一直應(yīng)用至今。例如對兒科診斷，自古以望、聞為主，到了宋代，在望診中又總結(jié)了觀察指紋的方法，《幼幼新書》就主張三歲以內(nèi)小兒以觀察指紋代替切脈，記述有虎口三關(guān)指紋察驗法，該診法一直沿用至今。
明清以前，偏居一隅的嶺南并不為朝廷所重視，加之位于南方最遠(yuǎn)之邊陲，與中華民族文化發(fā)祥
地黃河流域距離甚遠(yuǎn)，山川阻隔，交通極為不便，古代中州人士無不視粵為畏途，所謂“少不入粵，老不入川”，就是畏懼嶺南地區(qū)的山風(fēng)瘴氣、疫疬
麻風(fēng)，深恐年少不慎易受傳染。嶺南地區(qū)的人們也因為路途艱險，在五嶺的屏障下過著自給自足的世外生活。因此，在很長的一段時間內(nèi)，除了為避戰(zhàn)亂遷徙而來的人，嶺南與中原地區(qū)少有交流，社會文化等也必然落后于中原江南等地。但是，歷史總是向前發(fā)展的，在歷經(jīng)明清兩代沿革后，情況開始發(fā)生了變化。
－－－－－－－－－－－嶺南的著名醫(yī)家中，晉唐時期的醫(yī)家大部分是南嶺以北地方的人遷徙而來的，且大部分都是出家之人。葛洪是煉丹的，支法存、仰道人和釋繼洪都是懂得醫(yī)術(shù)的僧人。方士、僧人大都四海為家，云游四方，這也為他們將學(xué)到的中原地區(qū)的先進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)傳播到嶺南創(chuàng)造了條件。到了宋代，隨著社會文化和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，嶺南漸漸有了讀書人出身的著名醫(yī)家，陳昭遇是翰林醫(yī)官，劉昉是進(jìn)士出身，官至龍圖閣學(xué)士。到了這個時候，讀書人開始占據(jù)嶺南醫(yī)學(xué)舞臺的正中央。到了明清時期，嶺南地區(qū)出現(xiàn)了前所未有的經(jīng)濟(jì)繁榮，嶺南的醫(yī)學(xué)也進(jìn)入一個新的高潮，出現(xiàn)了大批儒而通醫(yī)的醫(yī)家。
丘浚（1418～1495年)，字仲深，號瓊山，瓊州（今海南省瓊山縣)人，是我國明代中葉的理學(xué)名臣、15世紀(jì)的杰出學(xué)者，他同海瑞被稱為“海南雙璧”，是海南老少皆曉的著名歷史人物。丘浚世家泉州，出身于醫(yī)學(xué)世家，其先祖為福建晉江醫(yī)科訓(xùn)導(dǎo)，后遷至海南瓊州。景泰五年（1454年)，丘浚中進(jìn)士弟，入朝為官，官歷掌譽(yù)尚書，文淵閣大學(xué)士，后在海南辦瓊山縣學(xué)（瓊山書院)，藏書甚富，名曰“石室”，以供讀書人學(xué)習(xí)。
丘浚自幼飽讀詩書，聰明過人，童年時就有詩名。明末清初大詩人錢謙益編《列朝詩集》，曾選入丘浚的詩，并在小傳中說，丘�！捌甙藲q能詩，敏捷驚人……生平作詩幾萬首，口占信筆，不經(jīng)持擇，亦多”。同朝人何喬新把他和唐代的張九齡、宋代的余靖及崔如并稱為“嶺南四杰”。在文學(xué)方面，著有《大學(xué)衍義補(bǔ)》、《瓊臺會集》、《家禮儀節(jié)》等，且由于其家學(xué)淵源，丘浚是儒而通醫(yī)，為嶺南著名醫(yī)家，成為了“既為良相，又為良醫(yī)”的典型。
丘浚為醫(yī)學(xué)世家，其祖父丘普為臨高醫(yī)官，其兄丘源是名中醫(yī)。丘浚本身也是著名醫(yī)家，著作有《本草格式》、《重刊明堂經(jīng)絡(luò)前圖》、《重刊明堂經(jīng)絡(luò)后圖》、《群書抄方》等。其醫(yī)術(shù)傳長子丘敦、季子丘京。丘敦，字一成，品勵學(xué)酷，嗜《素問》，著《醫(yī)史》，對運(yùn)氣學(xué)說與三因?qū)W說的解釋有獨(dú)到之處。丘京也是海南名醫(yī)，瓊州大疫時，施送良劑，救治甚眾，延續(xù)著丘浚濟(jì)世救人的理想。
明代另一位儒而通醫(yī)的著名醫(yī)學(xué)家是熊宗立。熊宗立(約公元1415年～1487年)，一名均，字道軒，自號勿聽子，建陽(今福建建陽縣)人。10歲在劉仁齋門下學(xué)習(xí)，天資穎敏，書無不讀，讀無不通，學(xué)有師承。因為他自幼多病，所以特別喜歡讀醫(yī)書，所謂久病成醫(yī)，竟也漸漸識得醫(yī)術(shù)，于是師從劉剡學(xué)醫(yī)，推崇五運(yùn)六氣之說，對古人醫(yī)學(xué)源流及所著方書進(jìn)行匯編，著述頗豐，醫(yī)名遠(yuǎn)播海外，日本醫(yī)生真長蘭軒曾跟隨其學(xué)醫(yī)。
熊宗立一生筆耕不輟，著作等身，共有12部書，共80卷，其代表作有《名方類證醫(yī)書大全》24卷。該書署名“鰲峰熊宗立道軒編集”。據(jù)考證，鰲峰，又名鰲山，在廣東省龍川縣，宋時建有鰲峰書院。這本書應(yīng)該是熊宗立在鰲峰書院講學(xué)時所著。廣東《潮州府志·藝文志》將熊宗立另一著作《集醫(yī)便宜》收入，可以證明，熊宗立曾到龍川鰲峰書院及潮州等地講學(xué)行醫(yī)，為鄉(xiāng)人口碑載道，故能收入地方志。
隨著嶺南地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，越來越多的儒生習(xí)醫(yī)而成為著名的醫(yī)學(xué)家，所謂“是為大儒乃大醫(yī)”。古代儒生博覽群書，對醫(yī)學(xué)類書籍的涉獵使他們具備更多的醫(yī)學(xué)知識，也使醫(yī)學(xué)借助這些學(xué)者有了進(jìn)一步發(fā)展，迎來了嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個全盛時期，包括了藥學(xué)及內(nèi)科、婦科、兒科甚至于中西醫(yī)匯通的全面發(fā)展。
－－－－－－－－－－－隨著人口的逐漸遷入以及社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，宋元以后，嶺南地區(qū)的對外交流逐漸增多，在我國的歷史舞臺上，開始出現(xiàn)了嶺南的身影。到了明清兩代，僻處南服的廣東由于其南臨南海，在閉關(guān)鎖國的當(dāng)時，是我國為數(shù)不多的重要的海上貿(mào)易港。乾隆年間，清廷一道圣旨使之成為了全國惟一海上對外貿(mào)易口岸，史稱“一口通關(guān)”。
憑借著獨(dú)特的地理和政策優(yōu)勢，廣州逐步成為工商業(yè)都市，孕育著資本主義萌芽，開始大規(guī)模通海。當(dāng)時流傳著首歌謠：“洋船爭出是官商，十字門開向二洋，五絲八絲廣緞好，銀錢堆滿十三行�！睆V州十三行，被稱為“帝國洋行”，是清政府指定專營對外貿(mào)易的壟斷機(jī)構(gòu)，華南地區(qū)對外貿(mào)易通商中心、當(dāng)時的珠三角，商賈云集，出現(xiàn)百業(yè)競爭、花繁柳茂的情景。
隨著西方工業(yè)革命的完成，資本主義國家逐步向全球進(jìn)行殖民擴(kuò)張，地大物博的中國成為他們推銷商品和販賣
鴉片的首選目標(biāo)。但是，閉關(guān)鎖國的清廷依然自以為是地以“天朝上國”自居，對此“不屑一顧”，于是，大量的
黃金白銀在沿海各省，尤其是最大通商口岸的廣東，源源不斷地外流。
從道光帝開始，國庫的漸虛和西方列強(qiáng)的堅船利炮讓皇帝們漸漸清醒，西方列強(qiáng)不是帶著貢品來朝覲的“蠻夷之邦”，他們的野心也遠(yuǎn)不止于簡單的商業(yè)貿(mào)易。于是，廣東的政治經(jīng)濟(jì)形勢引起了朝廷的重視。過去南選入粵的京官頂多只有五品，如今一品大員、封疆大吏卻都走馬燈似地南下廣東巡撫，從而使廣東的政治地位大為提高。為了接待這些官員，廣東與南嶺以北地區(qū)的道路交通也有了改善。在這種改善下，許多有名的學(xué)者、醫(yī)學(xué)家也或主動或被動地來到廣東，如江蘇惠士奇(康熙進(jìn)士)、浙江陳澧(道光舉人)、奉天徐延祚(在廣州著有醫(yī)書四種)、江蘇管鎮(zhèn)乾(著名骨傷科醫(yī)家)等等。這批才華橫溢的學(xué)者、醫(yī)家，從中原江浙等文化、醫(yī)學(xué)、教育發(fā)達(dá)地區(qū)南下入粵，促進(jìn)了近代嶺南文化事業(yè)的建設(shè)，使嶺南成為人才薈萃的地方，也使明清時代嶺南地區(qū)出現(xiàn)了不少“儒而通醫(yī)”的醫(yī)家。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，嶺南地區(qū)的文化教育亦得到相應(yīng)提高。據(jù)近人劉伯驥《廣東書院沿革制度》統(tǒng)計，宋代廣東書院據(jù)方志可稽查者只有27所，至明代已有168所，到了清代猛增至411所。書院教育與明清兩代廣東中醫(yī)的興起關(guān)系極大，前人有云：“讀書而不能醫(yī)者有之，未有不讀書而能精醫(yī)者�！蔽覀冊鲞^調(diào)查，明清兩代嶺南醫(yī)家453人，其中進(jìn)士、舉人、生員(秀才)出身即所謂“儒而通醫(yī)”者達(dá)125人，占27％，這反映了明清兩代廣東中醫(yī)素質(zhì)水平是比較高的，具有文史哲醫(yī)相通的特點(diǎn)。所謂“是為大儒乃大醫(yī)”。另據(jù)不完全統(tǒng)計，歷代嶺南醫(yī)家約953人，其中宋元以前僅占3％，明清以后占97％，歷代嶺南中醫(yī)藥文獻(xiàn)約408部，其中宋元以前占10％，明清以后占90％，可見嶺南醫(yī)學(xué)在明清之后的飛速發(fā)展。
明清的嶺南醫(yī)學(xué)除了在內(nèi)、外、婦、兒各科進(jìn)一步發(fā)展之外，還出現(xiàn)了另一個鮮明的特點(diǎn)，那就是中西匯通的發(fā)展。這和嶺南特殊的地理和政治環(huán)境有關(guān)。嶺南瀕臨南海，有著廣闊的海岸線和優(yōu)良的港灣，廣州作為最大的通商口岸和西方世界保持著密切的聯(lián)系。于是，大量的西洋文化從海外傳入，成為我國近代史上中外文化溝通的樞紐，這其中當(dāng)然包括了醫(yī)學(xué)，因此，廣東成為了較早接觸西洋醫(yī)學(xué)的地區(qū)，也出現(xiàn)了一批中西匯通的醫(yī)家，如邱熺、陳定泰家族、朱沛文等，創(chuàng)造了具有地方時代特色的嶺南醫(yī)學(xué)。
隨著社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，嶺南醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了具有鮮明特色的藥學(xué)、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科等分科。嶺南醫(yī)學(xué)的高潮真正來到了。
