本帖最后由 一刀解決 于 2011/9/22 15:32 編輯 個(gè)人認(rèn)為，弄懂了浮沉遲數(shù)的原理及基本用藥，屬于脈診入門的捷徑！把《脈診導(dǎo)論》中關(guān)于浮脈的寶貴經(jīng)驗(yàn)分享一下！
浮脈辨
浮脈是臨床中最常見的脈象之一，一般都認(rèn)為此是外感之象，并且認(rèn)為取浮脈之法，是將按手指探取的深度分為三層，則最表淺的一層為浮，這種觀點(diǎn)與《難經(jīng)》中“三菽為浮，九菽為沉”之意同。難經(jīng)曰：“浮脈，浮在肉上行也”與此則大同而小異。王叔和《脈經(jīng)》則認(rèn)為：“浮有輕取微散”之意。在《
黃帝內(nèi)經(jīng)》中浮脈僅僅是對診脈位置深淺的表訴，《脈經(jīng)》中又增加了對脈形邊界的改變，此時(shí)的浮脈就成了兼具脈位、脈形的復(fù)合脈。后世崔嘉言《四言脈決》宗其言指：“浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木”，當(dāng)是以部位論浮脈。又言：“浮緊風(fēng)寒，浮散虛劇”，前一句以浮論位置，緊論脈的緊張度，當(dāng)無問題。后一句中“散”脈本身就已經(jīng)是浮了，如《平湖脈學(xué)》中“散脈，大而散，有表無里”。再加一個(gè)浮脈，則知其論中矛盾之處�！端貑枴吩疲骸案《⒄邽楸喥汀保∩⑼�，故知叔和為非，當(dāng)尊《黃帝內(nèi)經(jīng)》為是。前賢張景岳《景岳全書.雜證謨》：“脈診浮而略有收束之意方是風(fēng)，緊則有寒，大數(shù)為風(fēng)”，則提示浮是脈的淺出部分。又有樂山名醫(yī)尊此言。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)亦如是�？芍∶}有兩個(gè)概念：一是浮取所得之脈，一是脈的淺出部分。
浮脈辯證：浮緊為有風(fēng)寒，以三部分之，寸主氣為衛(wèi)，關(guān)主血為榮。若浮緊脈在寸，病在氣分，當(dāng)用
麻黃湯以散。若浮緊在關(guān)，病在血分，當(dāng)用
桂枝湯宣通。浮緊在尺，風(fēng)寒束表入于足太陽膀胱經(jīng)，當(dāng)用
敗毒散通一身之表。若脈浮緊，而尺脈略沉，則當(dāng)用
桂枝加附子湯。浮洪為風(fēng)熱，寸脈浮洪當(dāng)用
銀翹散表散，此證當(dāng)有
頭痛。左關(guān)脈浮洪，當(dāng)用桑菊飲通透，以達(dá)少陽經(jīng)氣。熱性上浮，若兼尺浮大者必是有積滯，宜
防風(fēng)通圣散，表里雙解，上下宣通。單純尺脈浮數(shù)必是膀胱有熱，當(dāng)用二草丹以主之。
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