病情辨析:求助：雙下嚴(yán)重水腫

春節(jié)前，治療一85歲男性患者，水瀉，無膿血，不能進(jìn)食任何食品，食后既瀉，察其舌淡紅，苔薄白膩。另有雙下只浮腫，動(dòng)則喘甚，就診時(shí)已經(jīng)不能行動(dòng)，勉強(qiáng)坐著，須兩人左右扶持，自帶坐便之坐椅，下放便盆，經(jīng)山東省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院服中藥，住當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院輸液灌腸不效自行出院準(zhǔn)備后事。其子之同事薦與我處，經(jīng)大劑真武理中（附子50克)加人參山藥石脂粥，兩天止瀉，后用苓桂劑調(diào)理月余，腿腫基本控制，春節(jié)期間停藥。
20天前，患者因活動(dòng)時(shí)拌倒，臥床幾天，雙下肢膝以下高度浮腫，雙腳面明亮似欲滲水，舌稍淡胎白，脈沉細(xì)無力，處附子20紅參20云苓40豬苓10澤瀉10車前子20白術(shù)15甘草10黃芪30雙花20苡仁20桂枝20，15天來基本用此，浮腫稍減，但無明顯之進(jìn)步。
特貼出，請高士指教。
－－－－－－－－－－－內(nèi)經(jīng)明言 “開鬼門、潔凈府”，朱丹溪講“提壺揭蓋”。
愚見麻黃附子甘草湯、越婢湯意可參。氣化則水行。
今已“雙腳面明亮似欲滲水”，水郁皮表，樓主僅用淡滲利下竅，似乎力有不逮。
淺見僅供參考！
－－－－－－－－－－－85歲男性患者，水瀉，無膿血，不能進(jìn)食任何食品，食后既瀉，察其舌淡紅，苔薄白膩。另有雙下只浮腫，動(dòng)則喘甚======元?dú)鈱⒚�。君與固之，故愈。苓桂劑只可佐助而用。

20天前，患者因活動(dòng)時(shí)拌倒，臥床幾天，雙下肢膝以下高度浮腫，雙腳面明亮似欲滲水，舌稍淡胎白，脈沉細(xì)無力===========陽不能化，仍有欲脫之虞。

愚以為不必執(zhí)于消腫，仍當(dāng)回陽固脫。85高齡，此種浮腫恐難痊愈，其未得完全消退，則停藥復(fù)起。而帶腫延年無妨，腫消而命殞有過�？梢跃従徰a(bǔ)之。
－－－－－－－－－－－<愚以為不必執(zhí)于消腫，仍當(dāng)回陽固脫。85高齡，此種浮腫恐難痊愈，其未得完全消退，則停藥復(fù)起。而帶腫延年無妨，腫消而命殞有過�？梢跃従徰a(bǔ)之。>
知止先生的指點(diǎn)使在下受益非淺!非常感謝.
患者再次就診前曾找西醫(yī)輸"白蛋白"僅能消腫3天,服"雙克""安本碟定"已經(jīng)無效果。故又求治與余，本人治療十余天僅收小效，心中不安，又恐患者高年，不知治療中會(huì)出現(xiàn)何種意想不到的事情發(fā)生，故發(fā)貼求教。
先生所言真金針也！吾尊行且心安矣。
－－－－－－－－－－－另：因慮其腫，芋肉、龍牡未敢輕用，用好？不用好？請指教
－－－－－－－－－－－樓主用藥如此謹(jǐn)慎，視患者如己親，令人佩服。但用藥卻不敢茍同，瀉止而腫不去，是脾氣少復(fù)，土不下陷，僅能固守而難運(yùn)化，子虛則盜母氣，火母虛而土益虛，先生雖調(diào)中州，復(fù)加滲利，水能稍去，但真陽不足，終究是陰無以化，當(dāng)溫陽以利氣化，棗皮龍牡，性皆潛斂，固不可用，純調(diào)脾土，也覺欠妥，管窺之見，供先生參考。
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君不見此人脈沉細(xì)而弱乎？？開鬼門，提壺揭蓋恐重傷其陽。
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謝謝提醒！
看了知止師兄之帖，已覺過于孟浪。
不過，竊以為少用麻黃重用附子甘草也還可行。
－－－－－－－－－－－患者今天下午當(dāng)來取藥,擬處方:附子40紅參20云苓40豬苓10澤瀉20車前子20白術(shù)20甘草20黃芪40苡仁20桂枝20升麻6桔梗6柴胡6,,(前方加大附子黃芪加后三味)

此受vwxr版主之啟發(fā),參<蠢子醫(yī)>"氣不流通藥似寄"之意,以補(bǔ)為主,愚補(bǔ)與升降中.
具體效果再傳.
感謝諸位先生費(fèi)心指教
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事非經(jīng)過不知難！消腫是需要極大能量的，能源不足者反致其他功能喪失，慎哉！