今天中醫(yī)內(nèi)科臨床思維訓(xùn)練課 讓我們自己按著病例辯證處方 唉 自己偷偷的脫離大眾 用不純熟的理解去嘗試著辯證 結(jié)果大家很是詫異自己沒(méi)講好 講清楚 辜負(fù)了 黃師啊。。。。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)難就難在辯證。好的中醫(yī)應(yīng)該是只有沒(méi)見(jiàn)過(guò)的病，沒(méi)有辨不出的證。不是我輕視黃元御，中醫(yī)很多種辯證方法，他的方法不一定能適用于每個(gè)病人。不過(guò)是他的方法有自己的獨(dú)到之出罷了，可為參考。所以說(shuō)中醫(yī)不只是一門(mén)醫(yī)學(xué)，還可以提升到哲學(xué)的高度，才能撥開(kāi)云霧，辨清主證。希望能和您共同提高！
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－－－－－－－－－－－好樣的，你的學(xué)習(xí)方向?qū)�，繼續(xù)努力，將來(lái)一定比你的老師同學(xué)強(qiáng)。
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回復(fù) 日知齋書(shū)主 的帖子是因?yàn)橹v出來(lái)的方式不是按照教科書(shū)的方式來(lái)的 參入了五行 左升右降之后 在課堂上闡述自己的辯證 下藥 然后全班同學(xué)沒(méi)聽(tīng)過(guò)這種辯證方法 然后開(kāi)的藥 有一點(diǎn)點(diǎn)不跟他們一樣 覺(jué)得大家多詫異的 最開(kāi)始的時(shí)候 笑了一片 不過(guò)還好 我自信沒(méi)受打擊的 主要是覺(jué)得自己沒(méi)闡述得很到位 還有待提高 呵呵 最后老師同學(xué) 也沒(méi)怎么說(shuō) 就是喊我還是回歸學(xué)校的教材 按照套路來(lái)比較好
但是我覺(jué)得現(xiàn)在的中醫(yī)院校的教育真的有待考慮 還是自學(xué)的比較好 個(gè)人覺(jué)得 把教科書(shū)的知識(shí) 輔助進(jìn)來(lái)
悲慘的是 我還是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè) 比較有壓力
－－－－－－－－－－－方向?qū)︻^，辦法總比困難多，有志者事竟成�。�！
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我也是學(xué)校出身的，但兩年多來(lái)我都是照自己的步調(diào)在看書(shū)學(xué)習(xí)中醫(yī)，上課時(shí)也是在看自己的書(shū)，我的感想是學(xué)校的東西確實(shí)不好用于臨床療效不佳。
1.
學(xué)校所編的教材是各科由不同的“專家”所編成的，沒(méi)有像黃師一樣一
以貫之‚或像張錫純一樣的系統(tǒng)教材，例如：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課本里面看似
完整并不時(shí)穿插西醫(yī)的觀念在里面更分各種證型，其實(shí)根本對(duì)臨床幫
助不大，分的證型模式太過(guò)簡(jiǎn)陋，有些病人來(lái)很可能有超過(guò)兩到三個(gè)
證型的病癥這時(shí)候你要?dú)w入哪一個(gè)證型，根本沒(méi)有一個(gè)能貫穿說(shuō)明病
因病機(jī)的模式，于是便形成了結(jié)合兩三個(gè)證型而開(kāi)出的“合方”，也
許也是有效，但我認(rèn)為始終不是最佳一著(也許有人不認(rèn)同這說(shuō)法)。不
時(shí)更加入辨病的觀念，我不是說(shuō)辨病不需要，而是太早就接觸辨病的
模式會(huì)讓初學(xué)者陷入巢臼，比如：胸痹就一定對(duì)應(yīng)心臟疾病，肺結(jié)核
就一定是陰虛，腸癰就一定是盲腸炎嗎？
2.
我學(xué)習(xí)黃師理論不超過(guò)一年，由于這邊學(xué)習(xí)黃師理論的人較少，很多
人都批評(píng)應(yīng)從陰陽(yáng)著手不應(yīng)講五行，其實(shí)他們根本連碰都沒(méi)碰，誰(shuí)說(shuō)
講五行里就沒(méi)談陰陽(yáng)更何況黃師書(shū)中很多觀念都跟我所學(xué)習(xí)的脈法相
通(都是談氣機(jī)升降的問(wèn)題)，所以我很羨慕北京的同學(xué)能有很多學(xué)習(xí)黃
師理論的管道，我只能從論壇中的講座學(xué)習(xí)。
3.
此外，我學(xué)習(xí)的方向也是從任啟松老師的建議，先從經(jīng)方著手再旁及
鄭欽安及黃師的理論(因二者也精通經(jīng)方)很容易就上手)，像我就慢慢學(xué)
再結(jié)合一下臨床慢慢深入體悟，盡量先不摻入西醫(yī)的觀念，先精熟自
己的辨證能力。
3.
還有學(xué)習(xí)中醫(yī)就像學(xué)圍棋和書(shū)法一樣，都是先臨摹，再對(duì)奕，沒(méi)有人
有把握從不輸棋，臨摹難免有四不像的時(shí)候，隨時(shí)間拉長(zhǎng)豐富自己的
臨床就會(huì)有屬于自己的棋風(fēng)。
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回復(fù) 猜火車 的帖子
記的多年前，跟某中醫(yī)大一位教授吃飯
他告訴我，自己畢業(yè)後那十幾年，患者病情較複雜的，根本無(wú)從思考，開(kāi)藥混雜，
連自己都不知在開(kāi)什麼藥，其實(shí)這也是一般醫(yī)生的通病，肺腑之言啊
只要你精進(jìn)之心，不被時(shí)間磨損，行的!
－－－－－－－－－－－學(xué)校是這樣，社會(huì)上更不行。今天我的一位哥們文化較高，他總是認(rèn)為Vc能治
感冒，Vc能增強(qiáng)抵抗力，肯定是好東西，那么Vc
銀翹片對(duì)他的感冒就非常好，唉！陰陽(yáng)、辯證對(duì)他來(lái)說(shuō)是多余的，西醫(yī)的理念他是根深蒂固的，他認(rèn)為西醫(yī)的理念是絕對(duì)科學(xué)規(guī)范的，要不然會(huì)有那么多專家在研究，那么多人相信西醫(yī)應(yīng)用西醫(yī)？看來(lái)中醫(yī)之路注定是條艱難之路。吾將上下而求索，哪怕是對(duì)中醫(yī)事業(yè)有一點(diǎn)點(diǎn)貢獻(xiàn)。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)的核心是動(dòng)員人的主動(dòng)性的，用簡(jiǎn)單的方法持之以恒；所以往往讓人覺(jué)得不值錢(qián)；西醫(yī)的核心是動(dòng)員人依賴的，用復(fù)雜的方法器具；所以迎合了大眾不勞而獲，貪圖的心理，往往讓人覺(jué)得很費(fèi)錢(qián)；
－－－－－－－－－－－大道至簡(jiǎn)，不同的方法論。殊途同歸。
