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中醫(yī)外科學教程:石癭

頸部結塊堅硬如石,不可移動者,稱為石癭。相當于甲狀腺癌。病因病理由于情志內傷,肝脾氣逆,以致氣郁、濕痰、瘀血凝滯m.f1411.cn/sanji/而成。痰瘀郁久化熱,熱盛可致陰液虧損。亦有由肉癭日久轉化而來。臨床表現發(fā)病情況:多發(fā)生在40歲以上患者,尤其是既往有單個…

    頸部結塊堅硬如石,不可移動者,稱為石癭。相當于甲狀腺癌。

    病因病理

    由于情志內傷,肝脾氣逆,以致氣郁、濕痰、瘀血凝滯m.f1411.cn/sanji/而成。痰瘀郁久化熱,熱盛可致陰液虧損。亦有由肉癭日久轉化而來。

    臨床表現

    • 發(fā)病情況:多發(fā)生在40歲以上患者,尤其是既往有單個肉癭者。
    • 癥狀:多年存在的肉癭突然增大、變硬。吞咽時上下移動性減少。并出現波及至耳、枕和肩部的疼痛。

    治療

    證型 臨床癥狀 治則 方藥
    痰瘀內結 頸塊短期內增大較快,堅硬如石,高低不平,活動性差,但全身癥狀尚不明顯,舌苔薄,脈弦。 解郁化執(zhí)業(yè)獸醫(yī)痰,活血消堅 海藻玉壺湯加三棱、莪術白花蛇舌草、山慈姑、蛇六谷、石見穿等。
    瘀熱傷陰 晚期石癭,或潰破流血水,或頸部他處發(fā)現轉移性結塊,形倦體瘦,或聲音嘶啞,舌紅,質紫黯,或見瘀斑,脈沉或澀。 和營養(yǎng)陰 通翹活血湯合養(yǎng)陰清肺湯

    手術

    宜早期施行手術。

    【雜病源流犀燭】
    堅硬不可移者石癭。宜破結散:神曲、海藻、昆布龍膽草、蛤粉通草、貝母枯礬、松蘿茶、半夏,蜜丸。

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