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中醫(yī)內(nèi)科學教程:癲狂

精神失常。癲證以沉默癡呆、語無論次、靜而多喜為特征;狂證以喧擾不寧、妄行罵詈、燥動多怒為特征。癲證多為素稟氣血不足,或醫(yī)學三基久病、年邁陰血已虧,心神失養(yǎng),復因脾腎氣虛,痰涎內(nèi)盛迷塞心竅所致?褡C多為痰火上攻,擾亂心神。 預防上應(yīng)避免精神刺激,勿使五志…

精神失常。癲證以沉默癡呆、語無論次、靜而多喜為特征;狂證以喧擾不寧、妄行罵詈、燥動多怒為特征。癲證多為素稟氣血不足,或醫(yī)學三基久病、年邁陰血已虧,心神失養(yǎng),復因脾腎氣虛,痰涎內(nèi)盛迷塞心竅所致?褡C多為痰火上攻,擾亂心神。

預防上應(yīng)避免精神刺激,勿使五志過極,同時加強看護,注意攝生,調(diào)整陰陽,促使本病向愈。


癲證辨證論治簡表(p252)

分類 癥狀 病機 治療 例方
痰氣郁結(jié) 精神抑郁、表情淡漠、神志癡呆、苔膩、脈弦滑 思慮太過、所求未遂、脾氣不運、痰涎內(nèi)生、蒙蔽神明 理氣解郁,化痰開竅 順氣導痰湯
心脾兩虛 神思恍惚、魂夢顛倒、善悲欲哭、肢體乏困、面色萎黃、舌淡脈細無力 素體稟賦不足、或癲證日久、心脾兩虛、心血內(nèi)虧、心神失養(yǎng) 健脾益氣,養(yǎng)心安 養(yǎng)心湯

狂證辨證論治簡表(p252)

住院醫(yī)師
分類 癥狀 病機 治療 例方
痰火上擾 性情急噪、罵詈不避親疏、毀物傷人、大便秘結(jié)、舌降苔黃、脈弦大滑數(shù) 暴怒傷肝、肝火暴漲、痰火壅盛、上擾神明、清竅 鎮(zhèn)心滌痰,清肝瀉火 鐵落
火盛傷陰 精神疲憊、煩躁形瘦、面紅舌紅、脈細數(shù) 病久傷正、陰虛、虛火內(nèi)擾 滋陰降火,安神定志 二陰煎合千金定志丸

    重點思考:

    1. 試述癲狂的主要病因病機。
    2. 癲證與狂證的主要區(qū)別是什么?
    3. 試述癲狂的辨證要點、治療原則及其代表方劑。
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