熟讀經(jīng)典勤臨證
發(fā)皇古義創(chuàng)新說
——王永炎談治學(xué)（6)
□于智敏 王燕平 中國中醫(yī)科學(xué)院
王教授認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)讀經(jīng)典、做臨床，目的不是培養(yǎng)一些善于鉆
故紙堆，不諳世事的人物，與世隔絕的“書蟲”、“腐儒”，也不是為了造就匠人，而是為了培養(yǎng)適應(yīng)技術(shù)高速發(fā)展與理論相對滯后的時(shí)代，能從中醫(yī)學(xué)的本源汲取營養(yǎng)，發(fā)皇古義以創(chuàng)新說的高層次中醫(yī)藥創(chuàng)新人才。
高層次中醫(yī)藥創(chuàng)新人才應(yīng)該是表里一致、言行一致、實(shí)至名歸的。就其內(nèi)在的素質(zhì)而言，無疑已經(jīng)具備了名醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)：諸如技藝高超，與疑難急危重癥，理法通達(dá)方藥精當(dāng)而療效顯著；醫(yī)德高尚，如舉孝廉而不就，公車召而不往；平等心、慈悲心和恭敬心，貧富貴賤一視同仁等等。勿庸置疑，這均能反映他們的內(nèi)在性格與本質(zhì)特征，即所謂的內(nèi)涵與素質(zhì)。尚有在言行舉止中，他們還非常重視外在的氣質(zhì)與修養(yǎng)。
王世貞形容李時(shí)珍“目卒 然貌也，癯然身也，津津然譚議也”，寥寥數(shù)語，一位名醫(yī)大家鮮活的形象躍然紙上，“真北斗以南一人”的評價(jià)順勢而出，無半點(diǎn)牽強(qiáng)，相信每一位讀者都會留下終身難忘的印象。顧景星“李公份份（彬彬有禮)，樂道遺榮（熱愛醫(yī)學(xué)，拋棄榮華)，下學(xué)上達(dá)，以師古人；既智且仁，道熟以成（學(xué)問精深而有成就)”的評價(jià)，則從內(nèi)在修養(yǎng)與外在行為雙重角度，對李時(shí)珍進(jìn)行了深入的描繪刻畫。
王教授指出，讀經(jīng)典，除了提高理論思維能力和臨床技能外，還要注意這些細(xì)節(jié)，學(xué)習(xí)古代醫(yī)家個(gè)人修養(yǎng)，真正做到德藝雙馨，而不沾染世俗氣息，成為“既智且仁”的人。在《張氏醫(yī)通》開篇提出的“醫(yī)門十戒”中，“薰
蕕時(shí)習(xí)戒”位列第一。薰為香草，蕕為
臭草。意在告誡為醫(yī)者，切不可被世上的各種流俗所左右，沾染不良習(xí)氣。要想使自己成為“大醫(yī)”，當(dāng)順其自然，心性雙修，才能成為行家里手，具體的外在修養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為：“館師無坐板氣，地師無流藝氣，禪師無杖拂氣，煉師無丹汞氣，醫(yī)師無方術(shù)氣，方是白描畫手，本分師家�！睆堣此�，雖列舉多種行業(yè)，主張從者，要達(dá)到內(nèi)在的修養(yǎng)與外在表現(xiàn)的一致，做到精氣內(nèi)斂，痕跡全無，大巧若拙，大智若愚境界，方為行家里手。
具體到中醫(yī)而言，教授學(xué)生不能思想僵化，方式呆板，要靈活多樣，因材施教；傳道授業(yè)解惑，要深入淺出，言之有據(jù)，切忌名為“引經(jīng)據(jù)典”，實(shí)則資料堆砌，沒有自己觀點(diǎn)主張。《三國演義·諸葛亮舌戰(zhàn)群儒》所謂的小人之儒，“惟務(wù)雕蟲，專工翰墨，青春作賦，皓首窮經(jīng)，筆下雖有千言，胸中實(shí)無一策”，就是這種教條之人的生動(dòng)寫照。中醫(yī)講究三因制宜，重視自然氣候、生態(tài)環(huán)境對人的影響。但是，中醫(yī)在面對患者，應(yīng)用這一治則時(shí)，不能摻雜過多的玄學(xué)色彩，故弄玄虛，以子虛烏有之事、荒誕不經(jīng)之言，投其所好。更不能以開導(dǎo)患者心理為由，曲解儒釋道學(xué)思想主張，流露出悲觀厭世、與世隔絕、超然物外、漠然處之的言談舉止；更不能恐嚇患者，憑旁門左道招徠患者。
真正高明的醫(yī)生，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心與責(zé)任感和不斷提高其臨床技能，切忌急功近利，于言談舉止中不刻意流露出職業(yè)特征與習(xí)慣，決不自吹自擂，這樣的人才是真正的行家里手，才是名副其實(shí)、實(shí)至名歸的本分師家。
原載：中國中醫(yī)藥報(bào)2008.3.27
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