一般描述:
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腎血管性高血壓又名腎動脈狹窄。它是由各種原因引起的一側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分枝狹窄 |
、阻塞造成腎動脈血流量降低,使腎實(shí)質(zhì)缺血,所產(chǎn)生的繼發(fā)性高血壓病,這是由于腎缺血 | |
時刺激腎小秋旁體結(jié)構(gòu)的近球細(xì)胞和致密斑,促進(jìn)了腎素的合成和釋放,導(dǎo)致腎素-血管緊 | |
張素-醛固酮系活動性增加而發(fā)生高血壓,本病無高血壓家族史,發(fā)病較原發(fā)性高血壓急驟 | |
。 | |
癥狀描述:
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高血壓:劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐視力模糊,抽搐甚至昏迷等癥狀。腹部血管雜音。腰 |
痛。泌尿系癥狀。視力減退。 | |
疾病辨析:
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慢性腎盂腎炎。原發(fā)性高血壓癥。先天性腎發(fā)育不全。腎動靜脈瘺。創(chuàng)傷后腎瘢痕形成。 |
治療方法:
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肝陽上亢 |
證候:頭暈,頭痛,頭脹,煩躁易怒,口苦,目赤,有時失眠。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈象弦數(shù) | |
或弦滑。 | |
治法:平肝潛陽。 | |
主方:天麻鉤藤飲加減。 | |
用法: | |
加減:煩躁加龍膽草;大便燥結(jié),加大黃;口干舌燥,加生地、玄參;苔膩者,加陳膽星、 | |
竹茹、竹瀝半夏、橘紅。 | |
腎陰不足 | |
證候:頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,煩躁易怒,腰膝酸軟,肢體麻木,兩手抖動,咽干口燥, | |
心煩失眠,大便干燥。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦弦細(xì)。 | |
治法:滋陰柔肝,潛陽熄風(fēng)。 | |
主方:杞菊地黃丸。 | |
用法: | |
加減:失眠加酸棗仁、柏子仁;耳鳴甚加磁石;脈弦細(xì)勁的加槐米;煩躁易怒加龍膽草;眩 | |
暈甚者加夏枯草、青木香。 | |
陰陽兩虛 | |
證候:頭暈,眼花,頭重腳輕,行步不穩(wěn),心慌氣短,手足心熱,口燥咽干,腰痛腿軟,畏 | |
寒,肢冷,夜間多尿,陽痿,滑精,舌質(zhì)淡,或紅,無苔,脈象沉細(xì)或弦細(xì)。 | |
治法:滋陰補(bǔ)陽。 | |
主方:濟(jì)生腎氣丸加減。 | |
用法: | |
加減:心悸氣短加紫石英、黨參、五味子、炙草;陽痿加淫羊藿、金櫻子;夜尿多加黃芪、 | |
覆盆子;面足浮腫加黃芪、白術(shù)、防己;腹瀉加白術(shù);陰虛火旺者,去附子、肉桂,加黃柏 | |
、知母、玄參。 |
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