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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù) >> 正文:阿爾采木病 中醫(yī)治療方法/實(shí)驗(yàn)室檢查
    

阿爾采木病

一般描述:  
阿爾采木病是一種病因未明,慢性進(jìn)行性的腦變性疾病。主要表現(xiàn)為隱襲起病的進(jìn)行性智能
衰退本病常在老年期或老年前期起病。
癥狀描述:  
精神癥狀。記憶障礙。定向障礙。計(jì)算障礙。邏輯思維及抽概括能力減退。特殊形式的言
語(yǔ)障礙。情感障礙。人格改變,行為異常。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分病人可出現(xiàn)Kluver-Bucy綜合征,表現(xiàn)為視覺失認(rèn)及面容失
認(rèn)、口探索癥、視覺刺激過(guò)渡反應(yīng)、尚可有震顫麻痹綜合征、癲癇發(fā)作等。
體癥描述:  
患者若不伴有腦血管病、帕金森氏病等神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病,早期大多無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。
但在軀體方面可發(fā)現(xiàn)外貌蒼老、皮膚干皺、色素沉著、發(fā)白齒落、肌肉萎縮。中晚期可出現(xiàn)
各種錐體外系癥狀。
診斷要點(diǎn):  
符合腦器質(zhì)性精神障礙的標(biāo)準(zhǔn)。起病緩慢,以逐漸加重的癡呆為主要臨床癥狀,病情發(fā)展雖
可暫時(shí)停頓,但不可逆。需排除以下疾。耗X血管等其他腦器質(zhì)病變所致的癡呆。抑郁癥
精神障礙所致的假性癡呆。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
中樞膽堿能低下、先天愚型(21三體綜合征)和腦外傷。神經(jīng)心理檢查:智能減退是本病
的本質(zhì)特征。CT和MRI檢查。腦萎縮以顳葉最為明顯,顯示出顳角擴(kuò)大。第三腦室擴(kuò)大
。腦沉積明顯高于正常人。PET檢查:呈現(xiàn)腦平均血流量顯著低下。腦電圖檢查:表現(xiàn)
為a節(jié)律減少甚至消失,隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)彌漫性慢波。誘發(fā)電位檢查:聽覺誘發(fā)電位檢查
發(fā)現(xiàn),本病患者事件相關(guān)電位的P300波潛伏期明顯延長(zhǎng)波幅顯著降低。主要臨床特點(diǎn)。
早期階段。通常持續(xù)2-3年,以記憶障礙、空間定向障礙為特征,可有命名障礙、情緒障
礙,少有精神病性癥狀,無(wú)初級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)體征,人格和社教能力輕度受損,不能勝任新的工
作,對(duì)熟悉的工作其效率下降,個(gè)人生活尚能自理。發(fā)展階段。病情迅速進(jìn)展,智能與人格
明顯衰退。并出現(xiàn)皮質(zhì)受損的局灶癥狀,如失語(yǔ)、失用、失認(rèn)及失算。也可有錐體系及錐體
外系等神經(jīng)系統(tǒng)初級(jí)癥狀?沙霈F(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。行為紊亂突出,不能熟悉工作
,個(gè)人生活需他人照料。晚期階段。智能嚴(yán)重衰退,情感淡漠,臥床不起,四肢僵直及錐體
束征,二便失禁,常有癲癇發(fā)作。最終死于感染或衰竭。
疾病辨析:  
多發(fā)梗塞性癡呆。皮質(zhì)性與皮質(zhì)下型癡呆。皮克病。正常壓力腦積水。麻痹性癡呆。老年期
抑郁癥。老年人記憶障礙。
治療方法:  
心脾兩虛
證候:神情呆滯,智能低下,心悸夢(mèng)擾,神疲倦怠,頭暈納差,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:健脾養(yǎng)心,寧神開竅。
主方:養(yǎng)心湯加減。
用法:
加減:
肝腎虧虛
證候:迷惑健忘,智能低下,行為幼稚,頭暈耳鳴,失眠口干,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈沉
細(xì)。
治法:滋補(bǔ)肝腎,填精生髓。
主方:六味地黃湯加減。
用法:
加減:
氣滯血瘀
證候:燥擾不安,腦怒多言,或神情呆滯,智力低下,胸脅脹悶,面色暗滯,舌暗,邊有瘀
點(diǎn),脈弦細(xì)或澀。
治法:理氣解郁,活血化淤。
主方:四物湯加減。
用法:
加減:
痰瘀交阻
證候:意識(shí)模糊,神情癡呆,精神郁抑,或狂暴不安,言語(yǔ)雜亂,苦笑無(wú)常,或喃喃自語(yǔ),
語(yǔ)無(wú)倫次,痰多泛惡,胸膈痞滿,舌紫暗,苔白膩,脈弦滑。
治法:活血化淤,豁痰開竅。
主方:通竅活血湯加減。
用法:
加減:
氣虛血瘀
證候:甚呆善忘,終日不言不語(yǔ),或苦笑無(wú)常,神疲氣少,不思飲食,大便溏稀,小便艱澀
,舌質(zhì)淡紫,脈細(xì)澀。
治法:益氣升陽(yáng),活血開竅。
主方:補(bǔ)中益氣湯加減。
用法:
加減:
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