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非骨化性纖維瘤

  
疾病名稱(英文) nonossifying fibroma
拚音 FEIGUHUAXINGXIANWEILIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 運(yùn)動(dòng)系腫瘤,骨骼疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 骨非骨化性纖維瘤是骨內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致局限性骨質(zhì)吸收或破壞的病變,是常見(jiàn)的良性、結(jié)締組織骨腫瘤。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多發(fā)生在10~20歲青少年。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 四肢長(zhǎng)骨為本病好發(fā)部位,尤以脛骨、股骨、肋骨多見(jiàn),其次為肱骨,尺骨等,病變?cè)诟慎慷,近于骨干?cè)。 大體病理腫瘤組織呈棕色或黃色的纖維組織,具有韌性,在腫瘤組織中混有棕黃色區(qū)域,腫瘤的邊緣處骨質(zhì)硬化與正常骨有明顯的界線,有時(shí)病灶被正常骨分隔開。 鏡下見(jiàn)梭形結(jié)締組織細(xì)胞,構(gòu)成漩渦狀,細(xì)胞間有膠原纖維,但無(wú)成骨活動(dòng)。有時(shí)繼發(fā)出血,細(xì)胞內(nèi)有含鐵血黃素顆粒,也出現(xiàn)多核巨細(xì)胞和泡沫細(xì)胞,后者為吞噬的脂類,主要是膽固醇酯。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 病程緩慢,癥狀不明顯,主要癥狀是局部輕微疼痛及壓痛,有時(shí)局部骨質(zhì)輕度膨脹變形,僅在X線檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),亦可合并病理性骨折。
體檢
電診斷
影像診斷 X線表現(xiàn):腫瘤位于干骺端近骨干側(cè)。位于皮質(zhì)骨附近者,自一側(cè)突出骨外,表面骨質(zhì)稍擴(kuò)張,骨殼薄,其基底與髓腔交界處骨質(zhì)稍硬化。位于股骨等粗大骨內(nèi)者可為編心性,向一例膨出;位于腓骨等細(xì)小骨內(nèi)者,充滿髓腔,表面骨質(zhì)輕度擴(kuò)張變薄。腫瘤多為圓形或卵圓形,其縱軸與所在骨縱軸一致,腫瘤中呈蜂窩狀或泡沫狀,可合并有病理性骨折。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 一、孤立性骨囊腫好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端呈圓形透亮片、邊緣清晰,而無(wú)骨小梁。
二、骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病年齡較大,位于長(zhǎng)骨骨端的松質(zhì)骨內(nèi),癥狀明顯。X線表現(xiàn)為偏心性膨脹性镕骨性破壞,邊界不清,有時(shí)可見(jiàn)泡沫樣改變。在顯微鏡下可見(jiàn)基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 本瘤預(yù)后良好,很少?gòu)?fù)發(fā)。本病從未報(bào)告有惡性變。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 鑒于本瘤可自行消退,故有學(xué)者主張對(duì)x線能明確診斷,而病灶又不超過(guò)患骨橫徑的1/2,估計(jì)不會(huì)發(fā)生病理性骨折者,可不急于手術(shù),宜隨訪觀察,注意其自然愈合情況。故小型者無(wú)需治療,較大而有癥狀者可行刮除植骨術(shù),很少?gòu)?fù)發(fā)。若病變很大,且位于次要骨端(如腓骨上端,尺骨下端),亦可采用整段切除術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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