糖皮質(zhì)激素抗
休克作用的機制是什么?
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糖皮質(zhì)激素對各種休克如
過敏性休克、中毒性休克、低血容量休克等都有一定的療效，其作用機制一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：(1)穩(wěn)定溶酶體膜：發(fā)生休克時，血壓下降，內(nèi)臟缺血、缺氧，引起溶酶體破裂，許多酸性水解酶和組織蛋白大量釋放，產(chǎn)生細(xì)胞和組織損傷。另外，休克時的
酸中毒，能增強溶酶體酶的水解作用。大劑量糖皮質(zhì)激素，具有穩(wěn)定溶酶體膜的作用，能減少溶酶體酶的釋放，降低體內(nèi)血管活性物質(zhì)如組胺、緩激肽、
兒茶酚胺的濃度。同時，還能抑制組織溶酶，從而減少心肌抑制因子形成，防止此因子所引起的心肌收縮力減弱、心輸出量降低和內(nèi)臟血管收縮等循環(huán)衰竭。(2)保護(hù)心血管系統(tǒng)：大劑量糖皮質(zhì)激素能直接增強心肌收縮力，增加冠脈血流量，提高對兒茶酚胺的反應(yīng)性，并對痙攣收縮的血管有解痙作用。大劑量甲基強的松龍能明顯抑制由白細(xì)胞產(chǎn)生的氧自由基，從而保護(hù)心血管功能。糖皮質(zhì)激素還能抑制血小板IH2養(yǎng)豬用藥500問聚集，保證微循環(huán)暢通。除以上原因外，糖皮質(zhì)激素的抗炎、抗免疫和抗毒素作用，也是其抗休克作用的組成部分;糖皮質(zhì)激素對某些細(xì)胞因子如
腫瘤壞死因子的基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的抑制，也有助于抗休克。
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