常用糖皮質(zhì)激素有哪些?各有何特點(diǎn)?
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(1)
可的松:又名皮質(zhì)酮。醋酸可的松是皮質(zhì)激素制劑中作用較小的一種，有較強(qiáng)的水鈉潴留作用。其混懸液肌注吸收緩慢，作用可維持24h,常用于家畜腎上腺機(jī)能不全或某些慢性炎癥的治療�，F(xiàn)較多用于局部炎癥治療，如
結(jié)膜炎、角膜炎、關(guān)節(jié)炎等。用法與用量：
醋酸可的松注射液，肌肉注射日量，0.1?0.2g。分2次注射。(2)
氫化可的松：又名氫可的松、可的索、皮質(zhì)醇。抗炎作用為可的松的1.25倍。臨床多用其靜注制劑治療嚴(yán)重的中毒性感染或其他危急病例。本品肌注時(shí)作用較弱，可能與其極難溶于體液有關(guān)。局部應(yīng)用有較好療效，故常用于乳
牛乳腺炎、
眼科炎癥、皮膚炎癥、關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎等的治療。用法與用量：
氫化可的松注射液，靜脈注射，1次量，〇.02?0.08g。(3)
潑尼松：又名強(qiáng)的松、去氫可的松。為人工合成品。潑尼松的抗炎作用較天然皮質(zhì)激素強(qiáng)4?5倍，由于用量較小，其水鈉灌留的副作用亦顯著減輕。本品進(jìn)人體內(nèi)經(jīng)轉(zhuǎn)化為氫化潑尼松而起作用，較常用于某些皮膚炎癥和眼科炎癥。但局部應(yīng)用時(shí)，其作用并不比天然皮質(zhì)激素優(yōu)越。此外，本品對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的分泌有強(qiáng)大的抑制作用，在眼科應(yīng)用時(shí)還可引起眼內(nèi)壓升高，用時(shí)必須注意。用法與用量：
醋酸潑尼松片，內(nèi)服，1日量，豬首次量20?40mg,維持量5?10mg。醋酸潑尼松軟膏、
醋酸潑尼松眼膏，皮膚涂擦或點(diǎn)眼，適量。(4)氫化潑尼松：又名氫潑尼松、去氫氫化潑尼松、
潑尼松龍、強(qiáng)的松龍。為人工合成品。本品的作用與潑尼松相似而略強(qiáng)。其特點(diǎn)是可供靜注、肌注、乳房?jī)?nèi)注入和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。應(yīng)用同氫化可的松。用法與用量：氫化潑尼松注射液，靜脈或肌肉注射（用生理鹽水或5%
葡萄糖注射液稀釋后應(yīng)用)，1次量，豬10?20mg。靜注速度宜慢。(5)
地塞米松：又名氟美松、氟甲強(qiáng)的松龍。為人工合成品。為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。系潑尼松龍的衍化物，其作用與潑尼松同，但其抗炎和抗過(guò)敏作用較潑尼松更為顯著，較氫化可的松約強(qiáng)25倍，而水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用更為輕微，對(duì)垂體一腎上腺皮質(zhì)激素的抑制作用較強(qiáng)。可供口服，亦可肌注或靜滴給藥。用法與用量：
地塞米松磷酸鈉注射液，肌肉或靜脈注射，1曰量，4?12mg。(6)
倍他米松：又名倍氟米松。為人工合成品。系地塞米松的差向異構(gòu)體。其抗炎作用較地塞米松略強(qiáng)，其等效劑量為0.6mg，相當(dāng)于地塞米松0.75mg。臨床主要用于抗炎，亦可用于風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重
支氣管哮喘、紅斑性狼瘡等。用法與用量：肌肉注射，1次量，每千克體重，〇.〇2?0.05mg0(7)膚輕松：又名
氟輕松醋酸酯、醋酸氟輕松、仙乃樂(lè)、氟去炎舒松。為外用糖皮質(zhì)激素。其抗炎作用強(qiáng)，為氫化可的松的40倍，但鈉潴留作用也強(qiáng)，僅適用于局部，有消炎、止癢、抗增生及免養(yǎng)豬用藥500問(wèn)疫抑制作用。臨床用于各種需皮質(zhì)激素治療的皮膚病，如
濕疹、
神經(jīng)性皮炎、
接觸性皮炎、
脂溢性皮炎、皮膚
瘙癢癥、銀屑、盤(pán)狀
紅斑狼瘡、扁平苔癬、
日光性皮炎等。局部外用：〇?025%軟膏、洗劑，涂于患處，每日2?3次。(8)特美膚：丙酸氯倍米松，丙酸
氯倍他索。為外用糖皮質(zhì)激素。具有較強(qiáng)的抗炎、止癢和血管收縮作用，抗炎作用為氫化可的松的112倍。臨床用于
皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、局限性瘙癢癥、盤(pán)狀紅斑狼瘡等。局部外用：〇.02%軟膏.涂于患處，每日2?3次，待病情控制后改為每日1次。
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