感謝大夫?yàn)槲铱焖俳獯稹撊绾沃委熀头乐?/p>
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按手術(shù)常規(guī)切開皮膚、皮下筋膜、肌肉及肌膜,暴露腹膜, 并避免傷害腸管等,以兩鑷子鑷住腹膜皺襞切開腹膜。以后向前上方推動(dòng)網(wǎng)膜, 暴露并取出一側(cè)子宮,置于大創(chuàng)布之上,并以大的消毒紗布填塞于子宮下,堵住 創(chuàng)口,以防腸管外溢、子宮切開后羊水流入腹腔;沿子宮大彎在子宮體近處,選 胎頭或胎臀處縱向切開子宮(盡量不要在胎背上切口,以防切口被動(dòng)拉大),從 切口處取出胎兒,其他胎兒依次用手壓迫擠動(dòng)至切口處并取出;取完一側(cè)子宮角 內(nèi)胎兒,再?gòu)拇饲锌谏烊瞬⒔咏訉m體,同時(shí)壓迫另一子宮角胎兒向?qū)m體處移 動(dòng),兩手合力,將胎兒從切口處取出。有時(shí)取出困難時(shí),也可在另一子宮角上另 做切口。當(dāng)宮腔較寬大,術(shù)者手較小時(shí),可直接從一個(gè)切口伸人宮腔,逐個(gè)取出 胎兒。在手術(shù)中應(yīng)防止宮內(nèi)羊水、血水流人腹腔。胎兒全部取出后,并盡力取出 胎衣,然后用滅菌生理鹽水沖洗宮腔。子宮切口創(chuàng)緣先做連續(xù)縫合(可僅縫合肌 層及漿膜),再作連續(xù)內(nèi)翻縫合,把子宮送回腹腔,理順子宮使其不發(fā)生扭轉(zhuǎn), 滅菌生理鹽水洗凈腹腔創(chuàng)口,撒上抗生素,逐層閉合腹壁及皮膚,并碘酊消毒。
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