磺胺類(lèi)臨床上使用有哪些需要特別注意的點(diǎn)?
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(1)不能選擇磺胺類(lèi)藥物來(lái)防控疾�。�(2)磺胺類(lèi)正確使用方法：要想臨床應(yīng)用效果顯著，首次必須使用爆破量，也就是正常劑量的2-4倍，然后使用正常劑量，等癥狀得到明顯緩解再減半使用。因?yàn)榛前奉?lèi)的抑菌活性單位為對(duì)氨基苯磺酰胺，與對(duì)氨基苯甲酸(PABA)結(jié)構(gòu)非常相似，競(jìng)爭(zhēng)性地與PABA爭(zhēng)奪二氫
葉酸合成酶的結(jié)合位點(diǎn)，由于PABA與二氫葉酸合成酶的親和力要大得多(約5,000～15,000倍)，因此，如果長(zhǎng)期小劑量使用磺胺類(lèi)只可能增加其毒副作用和耐藥性的產(chǎn)生，達(dá)不到臨床應(yīng)用的目的；(3)最好能配合甲氧芐啶(TMP)使用，發(fā)揮雙重阻斷細(xì)菌葉酸合成作用，這樣才能真正增加磺胺類(lèi)的抑菌活性；(4)使用磺胺時(shí)先2天使用等量
碳酸氫鈉堿化尿液，避免形成結(jié)晶造成腎臟的急性損傷�！ �2、充分認(rèn)識(shí)磺胺類(lèi)藥物用藥環(huán)境，避免用藥失誤和增加耐藥性產(chǎn)生 磺胺類(lèi)抑菌活性與用藥環(huán)境存在直接的關(guān)聯(lián)：對(duì)能直接利用葉酸的細(xì)菌(如支原體、立克次體，甚至可促進(jìn)立克次體生長(zhǎng))、對(duì)有大量膿腫或壞死組織(含有大量的PABA，而鏈球菌病最容易形成膿腫)、對(duì)有發(fā)酵產(chǎn)物或場(chǎng)所(如發(fā)酵床養(yǎng)豬，發(fā)酵物中常有PABA)、對(duì)乳腺或關(guān)節(jié)進(jìn)行
普魯卡因(體內(nèi)分解產(chǎn)生大量PABA)封閉治療等，應(yīng)盡量避免使用磺胺類(lèi)藥物，否則由于PABA的存在使得磺胺類(lèi)藥物的抑菌活性大打折扣甚至無(wú)效。
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學(xué)習(xí)，，
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小心結(jié)晶尿。。。。。。
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