豬
膈疝及病因初探
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膈疝是腹內(nèi)一種或幾種內(nèi)臟器官通過膈肌的破裂孔進(jìn)入胸腔。本病在獸醫(yī)臨床中并不多見，但筆者在同一豬群見到16例死于膈疝的病豬�，F(xiàn)將發(fā)病情況和病因分析報(bào)告如下。?1發(fā)病情況：某豬場(chǎng)外購(gòu)仔豬140頭，其中有78頭仔豬購(gòu)自一個(gè)豬場(chǎng)，平均體重23kg，另外62頭購(gòu)自貿(mào)易市場(chǎng)。仔豬剛購(gòu)入時(shí)，由于環(huán)境、飼料等因素的變更，部分豬出現(xiàn)1周左右的
腹瀉，而后治愈，除少部分豬生長(zhǎng)緩慢外，未見顯著異常。當(dāng)其體重達(dá)25~60 kg左右時(shí)開始陸續(xù)出現(xiàn)死亡，且發(fā)病急，病死率高，呈散發(fā)式。多數(shù)病豬營(yíng)養(yǎng)狀況良好，發(fā)病前采食、飲水等均正常，突然發(fā)病，出現(xiàn)呼吸困難，呈胸式呼吸, 口流泡沫, 并有喘鳴聲,部分豬腹圍明顯增大，呈犬坐式呼吸, 最后站立不穩(wěn), 呼吸極度困難死亡，病程多為3~20min不等，其中最長(zhǎng)的1例病程為3h左右，注射氨
茶堿、強(qiáng)心劑等藥物治療無效，病死率為100%。?2剖檢變化：對(duì)剖檢共同表現(xiàn)為全身皮膚及眼
結(jié)膜發(fā)紺。頸部、上呼吸道、脾、腸、腎臟等器官均無明顯異常。右肺略顯萎縮, 左肺萎縮明顯, 顏色無明顯變化。在膈肌偏左側(cè)見有大小不等的呈充盈狀態(tài)的球狀物突入胸腔, 質(zhì)地稍堅(jiān)實(shí), 觸壓呈捏粉樣，表面有網(wǎng)膜包裹,并嵌在橫膈膜之中，此球狀物壓迫心臟。切開膈肌見此球狀物乃胃的前半部突出進(jìn)入胸腔所致，胸、腹腔內(nèi)無任何滲出液及血凝塊。在不同病例中嵌入胸腔的異物有所不同，其中有8例病豬是肝臟與胃同時(shí)嵌入胸腔，但肝臟進(jìn)入的程度不同，有的僅為1個(gè)小葉，有的則是一側(cè)肝葉的1/3進(jìn)入胸腔，并且進(jìn)入胸腔的肝臟有不同程度的腫大、淤血、質(zhì)度變硬，有的還出現(xiàn)肝臟與膈肌粘連。這些病豬的體重大約30~50kg左右。有1例病豬體重超過60kg，而且此病例還見有部分小腸進(jìn)入胸腔，腸管嚴(yán)重充血、淤血
水腫。其余7例均為胃的前半部突入胸腔。上述病例在嵌頓處的膈膜上, 食管切跡偏左側(cè)均有一直徑約7~15cm 的疝孔, 疝孔周圍無充、出血現(xiàn)象，且疝環(huán)創(chuàng)緣平滑，與相嵌物無任何粘連，整個(gè)膈肌明顯變薄，特別是在創(chuàng)緣周圍的膈肌菲薄，有的部位僅為一薄層的漿膜將胸腔與腹腔分開。剖開嵌入部的胃壁，見其內(nèi)容物中混有暗紅色血液。臨床診斷為不可復(fù)性膈疝。?3防治措施：本病例發(fā)病較快，未等實(shí)施手術(shù)就已死亡。建議采取綜合措施：（1)飼料中的復(fù)合維生素及
賴氨酸的含量各增加一倍。（2)減少各種應(yīng)激因素，盡可能保持圈舍安靜。（3)加強(qiáng)通風(fēng)，保持圈舍干燥，并做好定期消毒。（4)適當(dāng)降低飼料中的蛋白質(zhì)含量，減緩其生長(zhǎng)速度。通過采用上述措施后只出現(xiàn)過1例死于該病的病豬。?4病因分析初探?4.1本病發(fā)病的嚴(yán)重程度及其癥狀與膈破裂的程度、疝內(nèi)容物的類別及其嵌入量的多少有關(guān)。重者由于疝囊壓迫心臟和肺而導(dǎo)致呼吸困難，故臨床上出現(xiàn)皮膚和黏膜紫紺和低血壓表現(xiàn)，進(jìn)而危及生命。?4.2膈肌(特別是膈中央腱膜)發(fā)育不良，膈肌稚嫩脆弱, 缺乏韌性, 可能是致使發(fā)生后天性膈疝的內(nèi)在因素。這種發(fā)育不良可能是由于遺傳性的因素，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)凡死于膈疝的病豬均是購(gòu)于同一豬場(chǎng)的仔豬，再加之一些不良因素的刺激及環(huán)境的變更可能導(dǎo)致膈肌的突然破裂，腹內(nèi)臟器涌入胸腔所致。?4.3對(duì)上述16例病例的發(fā)育情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)死亡多集中在體重達(dá)25~50kg左右的育成豬，筆者認(rèn)為可能由于膈肌本身發(fā)育不良，加之此階段豬的生長(zhǎng)過快，采食過大，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高或在早期就有膈疝存在，只是疝孔較小，由于豬在搶食或運(yùn)動(dòng)
中使部分涌入胸腔，至使胃的蠕動(dòng)受阻，食物不能排空在胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生大量的氣體，使腹壓進(jìn)一步增大導(dǎo)致疝孔擴(kuò)大，疝內(nèi)容物增加而引起窒息所致。?4.4至于添加賴氨酸為何使其癥狀緩解？筆者認(rèn)為這可能是因賴氨酸有促進(jìn)幼畜生長(zhǎng)與發(fā)育的作用，進(jìn)而促使膈肌發(fā)育，減少膈疝的發(fā)生，至于其機(jī)理還有待于進(jìn)一步探討。?
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可能和遺傳有關(guān)系
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遺傳，，
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