牛瘤胃切開(kāi)術(shù)的網(wǎng)胃的探查與處理是怎樣的
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術(shù)者手臂進(jìn)入瘤胃后,自瘤胃前背
盲囊向前下方,經(jīng)瘤網(wǎng)胃孔進(jìn)入網(wǎng)胃。首先檢査網(wǎng)胃前壁和胃底部每個(gè)多角形黏膜隆起褶-網(wǎng)胃小房,確定有無(wú)針、釘、 鐵絲、木片、竹片等異物刺入胃壁,或胃壁是否有硬結(jié)和膿腫。已刺人網(wǎng)胃壁上及游離于網(wǎng) 胃底部的異物要全部取出,尤其對(duì)小鐵釘、圖釘?shù)容^小的異物更應(yīng)仔細(xì)探査,胃壁上的膿腫 可用手術(shù)刀片小心切開(kāi),排#i膿汁,檢査膿腔內(nèi)有無(wú)異物一并取出。網(wǎng)胃壁上的硬結(jié)往往是 異物刺入點(diǎn),應(yīng)注意檢査異物是否已穿出胃壁,向網(wǎng)胃腔方向提拉胃壁,可確定網(wǎng)胃是否與 周圍組織器官粘連。若自網(wǎng)胃硬結(jié)處與附近組織形成索狀瘺管,可判斷其異物穿出后所損 傷器官的位置。網(wǎng)胃底部常存有大量泥沙、石粒及多量
鐵屑,探査時(shí)可用手或磁鐵吸附取 出,也可用金屬探測(cè)器做一次最后的徹底復(fù)査。
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