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二、壞死是指活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的病理性死亡。壞死組織、細(xì)胞的物質(zhì)代謝停止，功能喪失，出現(xiàn)一系列形態(tài)學(xué)改變，是一種不可逆的病理變化。
1、引起壞死的常見原因有缺氧、生物性因素、免疫反應(yīng)、化學(xué)性因素、物理性因素、神經(jīng)營養(yǎng)因素。
2、根據(jù)壞死組織的病變特點(diǎn)和機(jī)制，壞死組織的形態(tài)可分為凝固性壞死（干性壞死)、液化性壞死（濕性壞死)和壞疽三種類型。
3、壞死組織由于水分減少和蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白、干燥無光澤的凝固狀m.f1411.cn，故稱為凝固性壞死。肉眼觀察凝固性壞死組織腫脹，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)干燥而無光澤，壞死區(qū)界限清晰，呈灰白或黃白色，周圍常有暗紅色的充血和出血帶。光鏡下壞死組織仍保持原來的結(jié)構(gòu)輪廓，但實(shí)質(zhì)細(xì)胞的精細(xì)結(jié)構(gòu)已消失，胞核完全崩解消失，或有部分核碎片殘留，胞漿崩解融合為一片淡紅色、均質(zhì)無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。
凝固性壞死常見有以下幾種形式：貧血性梗死（常見于心、脾、腎等器官)、干酪樣壞死（見于結(jié)核病、鼻疽)、蠟樣壞死（見于動(dòng)物的白肌病)。
4、壞死組織因蛋白水解酶的作用而分解變?yōu)橐簯B(tài)，稱為液化性壞死。常見于富含水分和脂質(zhì)的組織如腦組織或，或蛋白分解酶豐富（如胰腺)的組織�；撔匝自罨蚰撃[均為液化性壞死。
5、繼發(fā)有腐敗菌感染和其他因素影響的大塊壞死而呈現(xiàn)灰褐色或黑色等特殊形態(tài)改變，稱為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：
干性壞疽常見于缺血性壞死、凍傷等，多繼發(fā)于肢體、耳殼醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn、尾尖等水分容易蒸發(fā)的體表部位。壞疽組織干燥、皺縮，質(zhì)硬、呈灰黑色。壞疽區(qū)與健康組織間有一條較為明顯的炎性反應(yīng)帶。
濕性壞疽（多發(fā)于腸、子宮、肺等，也可見于動(dòng)脈受阻同時(shí)伴有淤血水腫的體表組織壞死)。表現(xiàn)壞疽區(qū)呈污灰色，暗綠色或黑色的糊粥狀，有惡臭。
氣性壞疽（如閹割、戰(zhàn)傷等合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時(shí))。表現(xiàn)壞死區(qū)呈蜂窩狀，按壓時(shí)有捻發(fā)音。局部組織呈污穢的棕黑色或表綠色，并腫脹。
6、機(jī)體處理壞死組織的方式有：反應(yīng)性炎癥、溶解吸收、腐離脫落、機(jī)化和包囊形成、鈣化等。
7、皮膚、黏膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛；較深的壞死性缺損稱為潰瘍。由于壞死形成的開口于表面的深在性盲管稱為竇道。
8、新生的肉芽組織吸收、取代壞死物的過程稱為機(jī)化；周圍新生的肉芽組織將壞死組織包裹起來，稱為包囊形成。
