2014年中醫(yī)三基考試資料：肺臟生理功能
肺的主要生理功能是主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)。肺氣以宣發(fā)肅降為基本運行形式。肺在五臟六腑中位置最高，覆蓋諸臟，故有“華蓋”之稱。肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；肺又上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。
肺在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲（憂)，在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互屬絡于肺與大腸，相為表里。肺在五行中屬金，為陽中之陰，與自然界秋氣相通應。
1.主氣、司呼吸肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面�！端貑枴の宀厣伞氛f：“諸氣者，皆屬于肺�！�
（1)主呼吸之氣肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場所。通過肺的呼吸作用，不斷吸進清氣，排出濁氣，吐故納新，實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換醫(yī)學全在線,搜集整,理m.f1411.cn，以維持人體的生命活動�！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“天氣通于肺�！�
肺主呼吸的功能，實際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現(xiàn)：肺氣宣發(fā)，濁氣得以呼出；肺氣肅降，清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)有序，則呼吸均勻通暢。肺氣失宣或肺氣失降，則呼吸出現(xiàn)異常，但臨床表現(xiàn)有所不同。若是因外感引動內(nèi)飲，阻塞氣道，肺氣失宣，多為胸悶氣急或發(fā)為哮喘；若是因肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，多致喘咳氣逆。
（2)主一身之氣肺主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用�！端貑枴の宀厣伞氛f：“諸氣者，皆屬于肺�！�
肺主一身之氣的生成，體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構成。宗氣屬后天之氣，由肺吸入的自然界清氣，與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成。宗氣在肺中生成，積存于胸中“氣�！�,上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸，如《靈樞·五味》所說“其大氣摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入”，并能貫注心脈以助心推動血液運行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣，故在機體生命活動中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分，宗氣的生成關系著一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能健全與否，不僅影響著宗氣的生成，也影響著一身之氣的盛衰。
肺的呼吸失常，一是導致宗氣及一身之氣的生成不足醫(yī)學全在線搜集整,理m.f1411.cn，出現(xiàn)“氣虛”證，如少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等癥；二是影響一身之氣的運行，導致各臟腑經(jīng)絡之氣的升降出入運動失調(diào)。所以說，肺主一身之氣功能是基于肺的呼吸功能上。
2.通調(diào)水道通調(diào)水道，即疏通調(diào)節(jié)體內(nèi)水液運行和排泄的通道，是由肺氣的宣發(fā)、肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄的。其內(nèi)涵主要有兩個方面：一是通過肺氣的宣發(fā)作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅m.f1411.cn，外達全身皮毛肌腠以濡潤之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過肺氣的肅降作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水)下輸至腎（或膀胱)，成為尿液。
肺氣的宣發(fā)與肅降作用對機體水液代謝起著重要作用，故說“肺主行水”.又因為肺為華蓋，在五臟六腑中位置最高，參與調(diào)節(jié)全身的水液代謝，故清代汪昂《醫(yī)方集解》又稱“肺為水之上源”。
