2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點(diǎn):受精卵的形成過程

　   　　卵子從卵巢排出進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精。精子和卵子結(jié)合過程稱受精。精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應(yīng)。借助酶的作用，精子穿過放射冠和透明帶。只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與次級(jí)卵母細(xì)胞融合，精子頭部與卵子表面接觸時(shí)，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進(jìn)入透明帶，稱透明帶反應(yīng)。透明帶反應(yīng)保證人類單卵子受精。

　　已獲能的精子穿過次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精過程開始，穿過透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸并融合，精子進(jìn)入卵子內(nèi)。隨后卵子迅即完成第二次成熟分裂形成卵原核，卵原核與精原核融合，完成受精過程，形成受精卵。

　　受精后30小時(shí)，受精卵借助輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)向?qū)m腔分向移動(dòng)。同時(shí)開始進(jìn)行有絲分裂稱卵裂，受精后50小時(shí)為8個(gè)細(xì)胞階段，受精后72小時(shí)分裂為16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)稱桑葚胚，隨后早期胚泡形成。受精后第4日早期胚泡進(jìn)入宮腔。受精后第5～6日早期胚泡透明帶消失，總體積迅速增大。繼續(xù)分裂發(fā)育，晚期胚泡形成。

婦產(chǎn)科三基考試報(bào)名指導(dǎo)