2012年臨床醫(yī)學外科手術三基考點:腰椎間盤突出癥手術
1.麻醉意外，心跳、呼吸驟停，甚至死亡。
2.可能損傷鄰近血管致出血性休克。
3.術中可能無法切除突出的椎間盤或其它致壓物。
4.術中可能因病情需要而臨時更改手術方案。
5.術中、術后生命體征異常波動。
6.術中或術后可能并發(fā)心、腦、肺、腎血管意外，或臟器功能衰竭。
7.因病程較長，神經(jīng)根可能已變性或與周圍組織粘連，致術后癥狀不能完全緩解，甚或進一步加重致癱瘓，以至須二次手術治療。
8.神經(jīng)根或馬尾受壓較嚴重，神經(jīng)功能已受損醫(yī)學.全在.,線提,供m.f1411.cn；手術刺激，可能導致肢體感覺、運動障礙或肛門、膀胱括約肌功能障礙或性功能障礙在術后暫時有所加重。
9.可能損傷硬膜囊致腦脊液漏。
10.腰椎連續(xù)性中斷、完整性受損、穩(wěn)定性降低。術后腰椎功能可能受限，并可能出現(xiàn)腰背部疼痛、畸形。
11.術后因神經(jīng)根水腫或大腦皮層疼痛興奮灶未消除，導致癥狀改善緩慢。
12.椎管內血腫可能壓迫神經(jīng)根或馬尾導致癥狀加重，并須二次手術治療。
13.術后因硬膜囊后移、脊神經(jīng)受牽拉而可能導致腰背部疼痛或雙下肢放射痛。
14.術后可能繼發(fā)下腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫或下腰痛。
15.術后可能并發(fā)椎間隙感染或椎管內感染，須對癥治療或手術治療。
16.術后其它節(jié)段椎間盤可能再突出，且可能需再次手術治療。
17.術后因須避免負重而應長時間臥床，故可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。
18.術后切口感染、滲血，并可能延遲愈合或不愈合。
19.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重。
20.若作內固定，內固定物可能松動、脫落或斷裂。
