2012年臨床檢驗(yàn)三基考試知識點(diǎn):胎兒肺成熟度檢查

        　胎兒肺成熟度檢查如下：
　
　　1.羊水泡沫試驗(yàn)（振蕩試驗(yàn))
　
　�。�1)檢查方法：一般采用雙管法，第1支試管羊水與95%乙醇的比例為1：1；第2支試管比例為1：2，用力振蕩15～20s后，靜置15min后觀察結(jié)果。
　
　　（2)結(jié)果判斷：①兩管液面均有完整的泡沫環(huán)為陽性，意味著L／S（卵磷脂／鞘磷脂)≥2，提示胎兒肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫環(huán)，而第二管無泡沫環(huán)為臨界值醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.f1411.cn，提示L／S（卵磷脂／鞘磷脂)<2.③若兩管均無泡沫環(huán)為陰性，提示胎兒肺未成熟。
　
　�。�3)評價：本法是最常用的床邊試驗(yàn)，操作簡單、快速，無須特殊設(shè)備。
　
　�。�4)臨床意義：胎兒肺成熟度檢查，對判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或稱新生兒透明膜病具有重要意義。
　
　　2.羊水吸光度測定
　
　　羊水吸光度（A)試驗(yàn)是以羊水中磷脂類物質(zhì)的含量與其濁度之間的關(guān)系為基礎(chǔ)。檢測方法：測定波長為650nm時羊水的吸光度值。結(jié)果判斷：A650≥0.075為陽性，表示胎兒肺成熟；A650≤0.050為陰性，表示胎兒肺不成熟。
　
　　3.卵磷脂／鞘磷脂（L／S)測定
　
　�。�1)檢測方法：薄層色譜法（TLC)
　
　�。�2)結(jié)果判斷：①正常L／S≥2.②L／S<1表示胎兒肺不成熟，易發(fā)生IRDS.③L／S=1.5～1.9表示胎兒肺不夠成熟，可能發(fā)生IRDS.④L／S=2.0～3.4表示胎兒肺已成熟，一般不會發(fā)生IRDS.⑤L／S=3.5～3.9表示胎兒肺肯定成熟。⑥L／S≥4.0表示過熟。
　
　�。�3)臨床意義：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分，可維持肺的穩(wěn)定性，因此通過檢測卵磷脂和鞘磷脂的含量及其比值可判斷胎兒肺的成熟度。

臨床檢驗(yàn)三基三嚴(yán)考試動態(tài)