關(guān)于在市人民醫(yī)院等四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施早孕婦女和新生兒保健服務(wù)首診建卡制的通知
縣區(qū)衛(wèi)生局，市人民醫(yī)院，市婦幼保健院，市婦幼保健所，淮礦集團(tuán)總醫(yī)院：
為全面掌握早孕婦女和新生兒信息，及時(shí)開(kāi)展早孕婦女和新生兒保健服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)我市孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作，經(jīng)研究決定在市人民醫(yī)院等四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施早孕婦女和新生兒保健服務(wù)首診建卡制。具體事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施醫(yī)院：
市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市婦幼保健所、淮礦集團(tuán)總醫(yī)院。
二、工作內(nèi)容：
（一)實(shí)施醫(yī)院免費(fèi)為在本院婦產(chǎn)科等科室就診的早孕婦女開(kāi)展以下服務(wù)，并將服務(wù)數(shù)據(jù)錄入淮北市婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)：
1、建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，發(fā)放孕產(chǎn)婦保健服務(wù)卡。
2、孕婦健康狀況評(píng)估：詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等。
3、體格檢查：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體重、血壓、鞏膜、甲狀腺、乳房、乳頭、心、肺、肝、脾、浮腫、婦科或產(chǎn)科檢查，進(jìn)行高危評(píng)分、計(jì)算BMI，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)采取診療措施。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、ABO血型、Rh血型、肝功能（含血清總膽紅素測(cè)定，總蛋白、白蛋白測(cè)定，谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定)、腎功能（含尿素氮、肌酐測(cè)定)、梅毒RPR檢測(cè)、HIV抗體檢測(cè)和血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。
5、開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣教。
（二)實(shí)施醫(yī)院結(jié)合《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作，為在本院產(chǎn)科分娩的新生兒免費(fèi)建立《兒童保健手冊(cè)》，發(fā)放兒童保健服務(wù)卡，并錄入淮北市婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)。
《兒童保健手冊(cè)》信息內(nèi)容：新生兒及家長(zhǎng)姓名、居住地址、聯(lián)系電話、出生醫(yī)院等。
三、信息接收與反饋：
（一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》，發(fā)放服務(wù)卡后，要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)服務(wù)對(duì)象“現(xiàn)居住地址”；需要轉(zhuǎn)診的開(kāi)具隨訪轉(zhuǎn)診單(并在《手冊(cè)》上注明)，將服務(wù)對(duì)象轉(zhuǎn)診至“現(xiàn)居住地”醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并及時(shí)將信息上傳至淮北市婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)。
（二)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室指定專(zhuān)人，負(fù)責(zé)定期瀏覽淮北市婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)，收集市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市婦幼保健所、淮礦集團(tuán)總醫(yī)院上傳的本轄區(qū)早孕婦女和新生兒信息，按照屬地管理的原則，按時(shí)開(kāi)展隨訪管理。
（三)各縣區(qū)婦幼保健所指定專(zhuān)人，負(fù)責(zé)督促各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按時(shí)完成轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒隨訪管理。
（四)市婦幼保健所負(fù)責(zé)首診建卡制工作的綜合協(xié)調(diào)，收集首診建卡制實(shí)施中存在問(wèn)題，及時(shí)協(xié)調(diào)解決；督查指導(dǎo)實(shí)施醫(yī)院《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和《兒童保健手冊(cè)》建冊(cè)質(zhì)量；重要問(wèn)題及每月工作量在婦幼保健月例會(huì)m.f1411.cn/sanji/上提出并協(xié)商討論。
四、服務(wù)經(jīng)費(fèi)核算：
（一)早孕婦女和新生兒建冊(cè)、檢查具體項(xiàng)目詳見(jiàn)《淮北市基m.f1411.cn本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》。
（二)《服務(wù)規(guī)范》中要求的項(xiàng)目均為免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市婦幼保健所、淮礦集團(tuán)總醫(yī)院在為早孕婦女和新生兒提供上述保健服務(wù)時(shí)不得收取任何費(fèi)用；因診療需要，為早孕婦女和新生兒提供的《服務(wù)規(guī)范》之外的項(xiàng)目為自費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，可按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)用，但應(yīng)向服務(wù)對(duì)象做好解釋工作。
（三)早孕婦女的檢查和建卡費(fèi)用根據(jù)《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合服務(wù)質(zhì)量?jī)冬F(xiàn)；建立《兒童保健服務(wù)手冊(cè)》費(fèi)用暫按每位新生兒3元標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合建卡質(zhì)量?jī)冬F(xiàn)。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)建卡中使用的讀卡機(jī)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行配備。
（四)縣區(qū)衛(wèi)生局每月根據(jù)淮北市婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)中市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、淮礦集團(tuán)總醫(yī)院、市婦幼保健所服務(wù)本轄區(qū)早孕婦女和新生兒人數(shù)，核算工作量；每半年核算服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并于當(dāng)年7月、次年1月10日前撥付服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
淮北市衛(wèi)生局
2014年5月29日
