吉林市有關(guān)下發(fā)2014年基層衛(wèi)生系列工作要點(diǎn)的公告

 

 

 

 

 

吉市衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕54號(hào)

 

 

 

 

 

各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

2014年，全市基層衛(wèi)生工作緊緊圍繞省和市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作方針，積極推進(jìn)我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步鞏固完善新農(nóng)合制度建設(shè)，全面落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。2014年農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)安排如下：

 

一、新農(nóng)合工作

（一)加強(qiáng)資金保障

依據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》，按照2014年新農(nóng)合每人每年410元的籌資標(biāo)準(zhǔn)（中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為180元/人·年；地方財(cái)政分別負(fù)擔(dān)140元。其中，省級(jí)財(cái)政承擔(dān)91元，縣（市)財(cái)政承擔(dān)49元，市、區(qū)按1：1共承擔(dān)49元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人·年)，確保參合率達(dá)到95%以上，參合人數(shù)不低于上一年度。做好資金預(yù)算匹配，要確保財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)于2014年5月31日前，將差額部分全部撥付到縣（市、區(qū))新農(nóng)合資金專戶，各級(jí)新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金按省的規(guī)定足額提取歸集到位。

要堅(jiān)決貫徹落實(shí)新農(nóng)合基金管理政策，并要有針對(duì)性 地完善新農(nóng)合基金管理制度和措施，嚴(yán)格執(zhí)行審核支付流程和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工，建立健全內(nèi)部控制制度和違規(guī)責(zé)任追究制度，確保新農(nóng)合基金有效用于參合農(nóng)民看病就醫(yī)。

（二)落實(shí)2014年新農(nóng)合補(bǔ)償政策

認(rèn)真貫徹《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》（2014 年版)及關(guān)于《吉林省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法（2014年試行)》有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充通知的要求，嚴(yán)格執(zhí)行2014年補(bǔ)償政策，各縣區(qū)不得擅自更改。加大宣傳力度，正確引導(dǎo)患者就醫(yī)，合理分流，認(rèn)真執(zhí)行轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格監(jiān)控就醫(yī)流向，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“ 小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的就醫(yī)流向。執(zhí)行各級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比不低于75%，住院補(bǔ)償年度封頂線提高到 15 萬(wàn)元。2014年大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策調(diào)整為新農(nóng)合參合人員住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，以個(gè)人自付總額超過(guò)6000元為補(bǔ)償基數(shù)（年度內(nèi)多次住院的補(bǔ)償基數(shù)累計(jì)計(jì)算)。年度內(nèi)大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度為30萬(wàn)元。

（三)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、確保新農(nóng)合資金規(guī)范運(yùn)行

1．規(guī)范準(zhǔn)入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，根據(jù)《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》（[2014]7號(hào))的規(guī)定，全市將在6月底完成新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重新復(fù)審認(rèn)定工作。按照分級(jí)準(zhǔn)入的原則，各縣（市、區(qū))要制定工作方案和考核細(xì)則，完成對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重新復(fù)審認(rèn)定。市級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估，制定實(shí)施辦法和細(xì)則，開展復(fù)審認(rèn)定工作。市衛(wèi)生局要對(duì)各地準(zhǔn)入情況進(jìn)行抽查復(fù)核。

結(jié)合重新復(fù)審認(rèn)定的評(píng)估結(jié)果，繼續(xù)在全市范圍內(nèi)開展新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)價(jià)工作。

2．完善轉(zhuǎn)診制度

衛(wèi)生部制定的20種重大疾�。簝和�白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I 型糖尿病、甲亢、唇腭裂，在市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院免轉(zhuǎn)診手續(xù)。

在縣（市、區(qū))內(nèi)新農(nóng)合患者在區(qū)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，實(shí)行互認(rèn)制度。精神病患者到吉林市第六人民醫(yī)院和吉林市舒蘭精神病院住院，高危、重癥分娩患者到吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院住院，重癥和腦癱患兒到吉林市兒童醫(yī)院住院，傳染病患者到吉林市傳染病醫(yī)院住院免轉(zhuǎn)診手續(xù)。

各縣（市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在本轄區(qū)選定1-2家縣區(qū)級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)本轄區(qū)農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診審批，出具轉(zhuǎn)診手續(xù)，上報(bào)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案。審核備案實(shí)行電子轉(zhuǎn)診。

3．提高重點(diǎn)人群保障水平

為強(qiáng)化對(duì)婦女及兒童重大疾病的保障能力，市衛(wèi)生局對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)一限定，各地要認(rèn)真執(zhí)行。吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用4000元，吉林市兒童醫(yī)院次均費(fèi)用3500元。

4．繼續(xù)實(shí)行協(xié)議抵押金和協(xié)議醫(yī)師制度

加強(qiáng)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，落實(shí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議抵押金制度和協(xié)議醫(yī)師制度，確保新農(nóng)合基金安全有效的運(yùn)行。

5．強(qiáng)化新農(nóng)合運(yùn)行預(yù)警調(diào)控

各縣區(qū)要建立新農(nóng)合運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，主動(dòng)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，合理安排使用新農(nóng)合基金。各農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)，科學(xué)分析新農(nóng)合報(bào)表和平臺(tái)信息的數(shù)據(jù)，為制定調(diào)控措施提供建議和依據(jù)。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立共同的新農(nóng)合預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)每月新農(nóng)合患者的住院人次、次均費(fèi)用、補(bǔ)償比、轉(zhuǎn)診率、就醫(yī)流向等重要指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，主動(dòng)調(diào)整資金的不合理支出�；�金支出占年度籌資總額按月比例超過(guò)8%的縣（市、區(qū))要及時(shí)分析原因，制定有效措施，加強(qiáng)預(yù)警調(diào)控。

6．繼續(xù)推行支付方式改革

按照省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我市實(shí)際，在科學(xué)測(cè)算的基礎(chǔ)上，積極開展總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭、按床日等多種形式的支付方式改革，探索建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師以預(yù)算管理為基礎(chǔ) “總額控制、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)”的復(fù)合付費(fèi)方式。

7．規(guī)范投訴舉報(bào)受理制度

按照屬地管理和分級(jí)處理的原則，對(duì)于新農(nóng)合患者的投訴舉報(bào)，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要第一時(shí)間主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，存在問(wèn)題的要及時(shí)整改，積極化解矛盾。轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)介入，開展事件調(diào)查和協(xié)調(diào)，做好政策宣傳和解讀。對(duì)于市級(jí)交辦的查處案件要及時(shí)書面上報(bào)處理結(jié)果，并保證時(shí)限，原則上不超過(guò)3天。

8．加快推進(jìn)信息化管理

要根據(jù)新農(nóng)合制度發(fā)展需要，進(jìn)一步加快新農(nóng)合信息化建設(shè)， 2014年將進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)，推行“一站式”服務(wù)，m.f1411.cn全面提升信息化管理水平。

（四)加大違規(guī)行為處罰力度

衛(wèi)生局將會(huì)同紀(jì)檢、審計(jì)等部門聯(lián)合開展對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，確保新農(nóng)合資金的安全使用。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別，隨機(jī)抽查，日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多、多次被投訴舉報(bào)的單位，要重點(diǎn)檢查，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理。

對(duì)于違反《2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》有關(guān)規(guī)定的，予以書面告誡、督促其改正，情節(jié)嚴(yán)重的予以通報(bào)，連續(xù)三次告誡仍不改正的，視情節(jié)暫停其3—6個(gè)月的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。在規(guī)定時(shí)限內(nèi)仍未改正者，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。套取農(nóng)合資金或造成重大社會(huì)影響的，取消定點(diǎn)資格后，兩年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格。各新農(nóng)合管理部門失職、失察，造成嚴(yán)重后果的要追究相關(guān)責(zé)任。

 

二、農(nóng)村衛(wèi)生工作

（一)繼續(xù)完成三分之一標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)

今年按照我市1384個(gè)行政村三分之一的建設(shè)任務(wù)，省衛(wèi)計(jì)委給我市確定了461個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)（其中昌邑區(qū)計(jì)劃今年將完成三年全部建設(shè)任務(wù))。各縣（市)區(qū)要積極主動(dòng)做好與政府及相關(guān)部門的匯報(bào)溝通，盡早落實(shí)地方配套資金，進(jìn)一步解決土地、審批、運(yùn)行等問(wèn)題。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)組織房屋基礎(chǔ)建設(shè)、功能間（區(qū))設(shè)置、設(shè)備設(shè)施配置及驗(yàn)收標(biāo)識(shí)等工作，進(jìn)一步明確產(chǎn)權(quán)歸屬問(wèn)題。確保2013及2014年投資建設(shè)的村衛(wèi)生室全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)、全部投入使用。

（二)政府辦的村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)零差率銷售

依照行政村全覆蓋及一村一所的原則，確定實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，做到底數(shù)清晰，做好動(dòng)員與落實(shí)。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低：一是明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室；二是將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌范圍，施行村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全省統(tǒng)一為5元，其中農(nóng)民自費(fèi)支付1元，新農(nóng)合支付4元；三是明確基本藥物政府補(bǔ)償金額，確保資金及時(shí)足額到位；四是運(yùn)行成本補(bǔ)助。根據(jù)村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，合理測(cè)算村衛(wèi)生室的醫(yī)療用電、水、取暖、交通、通訊等業(yè)務(wù)運(yùn)行成本，給予適當(dāng)補(bǔ)助。以上四項(xiàng)補(bǔ)助政策以縣（市)、區(qū)為單位組織落實(shí)。

做好基本藥物采購(gòu)、配送和結(jié)算等工作。明確藥品采購(gòu)、配送、結(jié)算等一系列具體操作流程，確保藥品配送到位。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、政策指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、行政問(wèn)責(zé)工作力度，確保完成省政府重點(diǎn)工作任務(wù)。

（三)配合相關(guān)部門研究解決村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題

調(diào)查測(cè)算全市涉及鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)所覆蓋的人群范圍及人群數(shù)量，明確退休年齡、繳納數(shù)額及分配等幾項(xiàng)關(guān)鍵的原則性問(wèn)題，擬定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)合理意見及建議，向相關(guān)部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)。

（四)全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱一體化)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)功能。省和市將加強(qiáng)對(duì)一體化工作考核的部署與落實(shí)，一是讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室真正了解一體化管理的作用；二是將一體化管理作為完成民生實(shí)事及相關(guān)重點(diǎn)工作的重要措施手段；三是加大力度開展對(duì)村衛(wèi)生室行政管理與績(jī)效考核工作。

（五)加強(qiáng)村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生管理

1.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的“分類管理”，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理和技術(shù)指導(dǎo)，改革完善運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，促進(jìn)村衛(wèi)生室健康發(fā)展。進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室服務(wù)功能，負(fù)責(zé)常見病、多發(fā)病的一般診治，建立并不斷充實(shí)完善居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)工作，指導(dǎo)農(nóng)村居民建立健康文明衛(wèi)生的生活方式。

2.合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，推動(dòng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)具備執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制和績(jī)效工資制。

3.鼓勵(lì)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，做好基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，針對(duì)留守兒童、空巢老人等重點(diǎn)人群開展跟蹤服務(wù)，針對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

4.組織做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿再注冊(cè)工作，做好中醫(yī)一技之長(zhǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書審核發(fā)放工作。結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生換證實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與考核等日常工作。利用村衛(wèi)生室信息化軟件，建立全市鄉(xiāng)村醫(yī)生信息管理平臺(tái)。

5.做好各縣（市)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與考核工作。依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》完成兩年一次的培訓(xùn)與考核工作，完成考核結(jié)果的匯總上報(bào)。

（六)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和管理

1.繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審和示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)水平和管理能力，改善居民就醫(yī)環(huán)境，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)和職工公轉(zhuǎn)房建設(shè)。通過(guò)評(píng)審或創(chuàng)建活動(dòng)，引起政府的高度重視，帶動(dòng)機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理，促進(jìn)醫(yī)務(wù)水平的提高。

2.進(jìn)一步督促各地提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急診急救技術(shù)，使120急救車盡快形成戰(zhàn)斗力，讓更多的鄉(xiāng)村患者得到及時(shí)有效的救治。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核，建立分級(jí)分層的考核制度和按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。

（七)做好2014年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作

按照省衛(wèi)計(jì)委“2014年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作實(shí)施方案”的要求，做好全市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。利用國(guó)家專項(xiàng)資金做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救技能培訓(xùn)、藥事培訓(xùn)及管理人員培訓(xùn)，合理安排人員與時(shí)間，解決 “工學(xué)矛盾”問(wèn)題。加強(qiáng)資金使用與管理，提高培訓(xùn)效果。

（八)做好吉林市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作

根據(jù)《吉林省村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》文件要求，在我市村衛(wèi)生室信息化建設(shè)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，2014年進(jìn)入全面實(shí)施階段，逐步建成涵蓋村衛(wèi)生室設(shè)置、行政、業(yè)務(wù)、人員、財(cái)務(wù)、藥械等管理的網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)。

 

三、社區(qū)衛(wèi)生工作

（一)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

各縣（市)區(qū)要進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，保證年底完成本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新建、改建及擴(kuò)建任務(wù)。各縣（市)區(qū)要根據(jù)城市改擴(kuò)建、人口變遷等實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，確保每3-10萬(wàn)人口建設(shè)一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置要求。鼓勵(lì)社會(huì)力量承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，對(duì)委托開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的非政府辦社區(qū)中心實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的數(shù)量和質(zhì)量，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布局，對(duì)不能規(guī)范開展社區(qū)工作的，要及時(shí)予以調(diào)整。繼續(xù)優(yōu)先委托管理規(guī)范，人員結(jié)構(gòu)合理，工作成效好的非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)連續(xù)開展社區(qū)工作。按照《吉林市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，嚴(yán)格控制數(shù)量，明確工作任務(wù)和工作職能，確保其所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的覆蓋面和可及性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作質(zhì)量納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績(jī)效考核中，各縣（市)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)劃設(shè)置要經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)并上報(bào)備案。

（二)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理

各縣（市)區(qū)按照《吉林市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，配備與工作任務(wù)相匹配的人員，保持相對(duì)穩(wěn)定，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作全面開展和任務(wù)落實(shí)。依法嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼證和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證管理，規(guī)范機(jī)構(gòu)診療科目和人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)，推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，確保依法執(zhí)業(yè)。2014年市衛(wèi)生局將組織相關(guān)處室開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療操作規(guī)程、院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物處理、信息公示、崗位聘用、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、財(cái)務(wù)審計(jì)等方面的綜合管理，使機(jī)構(gòu)管理規(guī)范化、科學(xué)化，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（三)提高綜合服務(wù)能力

繼續(xù)鞏固示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的創(chuàng)建成果，發(fā)揮示范中心的區(qū)域引領(lǐng)和輻射作用。加強(qiáng)健康小屋的管理，確保“健康小屋”工作有序推進(jìn)。按照健康小屋服務(wù)規(guī)范，促進(jìn)健康小屋與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的正向影響力。繼續(xù)做好社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目工作。各縣（市)區(qū)要保證培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)時(shí)間，確保培訓(xùn)效果。各轄區(qū)要著重加強(qiáng)人員技能提升和強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員既悉心鉆研專業(yè)技能，又能熱情服務(wù)居民，調(diào)動(dòng)廣大社區(qū)衛(wèi)生工作者的積極性和創(chuàng)造性。各縣（市)區(qū)至少推薦5名社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員參加省、市“社區(qū)衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)功能，繼續(xù)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件條件，配備必要的設(shè)備，改善服務(wù)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，吸引病人到社區(qū)就醫(yī)。探索和建立大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的對(duì)口幫扶機(jī)制，鼓勵(lì)采用聘用離退休人員等多種方式，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。成立市級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專家?guī)�，根�?jù)社區(qū)居民衛(wèi)生需求，將各專業(yè)專家納入各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的健康指導(dǎo)。全面推行全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生簽約服務(wù)、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等工作機(jī)制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與學(xué)校、養(yǎng)老、托幼機(jī)構(gòu)建立服務(wù)關(guān)系，要積極拓展服務(wù)領(lǐng)域，結(jié)合居民健康需求，大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)群眾小病到基層，促進(jìn)分級(jí)診療制度形成。

（四)推進(jìn)綜合改革工作

做好國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。昌邑區(qū)、磐石市要認(rèn)真謀劃，成立組織機(jī)構(gòu)，細(xì)化工作措施，制定時(shí)間表，保證工作順利開展，為全面推廣打基礎(chǔ)，出經(jīng)驗(yàn)。

 

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

（一)加強(qiáng)項(xiàng)目組織管理

各縣（市)區(qū)要認(rèn)真履行工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的組織管理，及時(shí)調(diào)度，有效調(diào)控，重點(diǎn)核查健康檔案的真實(shí)性、規(guī)范性和使用率，確保高質(zhì)量完成省廳目標(biāo)管理要求的重要任務(wù)。要充分利用均等化工作平臺(tái)，落實(shí)各專業(yè)機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作要求，做到社區(qū)衛(wèi)生工作與專業(yè)機(jī)構(gòu)工作相互統(tǒng)一，相互促進(jìn)。根據(jù)工作實(shí)際，對(duì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展確有困難，存在安全和技術(shù)隱患，居民認(rèn)可度和依從性差的婦幼保健、中醫(yī)藥健康管理、精神病防治等薄弱項(xiàng)目，要加強(qiáng)管理，統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，充實(shí)專業(yè)力量�？稍谳爡^(qū)內(nèi)調(diào)整專業(yè)人員，實(shí)行專業(yè)人員包保、派駐或?qū)⑦m宜技術(shù)適當(dāng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，各轄區(qū)要做好工作量和資金的核定與匹配。各縣（市)區(qū)要繼續(xù)培樹均等化工作樣板單位，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，同時(shí)引導(dǎo)排名靠后單位開展比學(xué)趕幫超活動(dòng)，促進(jìn)均等化工作均衡發(fā)展。

（二)充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)作用

市級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)工作職責(zé)，依據(jù)國(guó)家項(xiàng)目規(guī)范明確項(xiàng)目?jī)?nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)縣（市)區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。制定日常考核細(xì)則，明確日�？己说念l次，保證考核覆蓋面，加強(qiáng)日�？己说囊�(guī)范性。各專業(yè)機(jī)構(gòu)要增加均等化工作市級(jí)專家的數(shù)量，保證參加市級(jí)考核專家隊(duì)伍的穩(wěn)定性，確保市級(jí)績(jī)效考核的工作時(shí)間和工作進(jìn)度。各級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)在全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)一培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，分專業(yè)開展針對(duì)性培訓(xùn)，拓展培訓(xùn)方式，并開展培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果納入日常考核成績(jī)。對(duì)于監(jiān)督指導(dǎo)和培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真剖析，制定切實(shí)可行的工作措施，及時(shí)督促項(xiàng)目單位整改。

（三)加強(qiáng)資金監(jiān)管

2014年項(xiàng)目資金提高至35元。各縣（市)區(qū)衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)與當(dāng)?shù)卣�府及�?cái)政部門溝通基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金撥付、使用等相關(guān)事宜，爭(zhēng)取提高項(xiàng)目資金直接用于公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的支出比例。全面執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，按照資金管理辦法有關(guān)要求，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算，保證資金安全和合理使用，杜絕發(fā)生擠占、挪用或套取項(xiàng)目資金等問(wèn)題。

（四)繼續(xù)完善績(jī)效管理機(jī)制

進(jìn)一步做好分級(jí)績(jī)效考核工作，繼續(xù)采取隨機(jī)抽樣和重點(diǎn)抽查的方式，在中期和年終組織市級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)各縣（市)區(qū)進(jìn)行復(fù)核和抽查，各縣（市)區(qū)績(jī)效考核要提高考核質(zhì)量，保證考核效果。各級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的日�？己艘�符合專業(yè)考核的頻次和行業(yè)規(guī)范要求，確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目和各公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)規(guī)范協(xié)調(diào)一致。市級(jí)績(jī)效考核增加對(duì)社區(qū)專業(yè)技術(shù)人員問(wèn)卷考試環(huán)節(jié)，考核合格率要達(dá)到80%以上，并將考核成績(jī)納入對(duì)各縣（市)區(qū)的年終考核成績(jī)中。加強(qiáng)績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用，對(duì)國(guó)家、省、市抽檢結(jié)果低于85分者，將扣除相關(guān)的經(jīng)費(fèi)，此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)將用于下一年度獎(jiǎng)勵(lì)資金。

（五)加強(qiáng)信息報(bào)送

繼續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握各縣（市)區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況，施行信息月報(bào)和逐級(jí)審核上報(bào)制度。各縣（市)區(qū)上報(bào)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作量匯總數(shù)據(jù)，要經(jīng)本轄區(qū)各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后上報(bào)至市衛(wèi)生局各相關(guān)處室及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)，確保數(shù)據(jù)與醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及各專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)“三統(tǒng)一”。

 

 

 

吉林市衛(wèi)生局 

2014年5月4日 

 

 

 

 

  份數(shù)：30份