市醫(yī)管中心，各區(qū)衛(wèi)生計生局，各新區(qū)公共事業(yè)局：
為提升我市公共衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，做好2014年區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估工作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、評估標(biāo)準(zhǔn)
區(qū)級各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估采用《深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估標(biāo)準(zhǔn)（區(qū)級·2014版)》。
二、評估時間
年度評估數(shù)據(jù)的統(tǒng)計時間段為2013年10月起至2014年9月止。
2014年區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估分為日常評估、季度評估和年終評估三個部分。
�。ㄒ�)日常評估、季度評估于10月底前完成。
�。ǘ�)年終評估于11月進(jìn)行，具體時間和安排另行通知。
�。ㄈ�)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估于10月進(jìn)行。
三、評估對象
本次評估為轄區(qū)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社康中心落實公共衛(wèi)生服務(wù)情況的綜合評價。
�。ㄒ�)轄區(qū)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、慢性病防治、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和健康教育機(jī)構(gòu)。
（二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)落實情況由各區(qū)進(jìn)行全面評估，市級專家組將在各區(qū)隨機(jī)抽取1家綜合醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核。
�。ㄈ�)婦幼保健機(jī)構(gòu)的具體評估按2014年度婦幼保健工作年終評估要求進(jìn)行，不另行組織評估。
�。ㄋ�)社康中心的具體評估按2014年度社區(qū)健康服務(wù)整體管理評估的要求進(jìn)行，不另行組織評估。
四、評估方法
�。ㄒ�)評估工作組組成。
1. 區(qū)級各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估的工作組由市級各專業(yè)機(jī)構(gòu)遴選全市專家組成。各評估工作組要盡量精簡參加評估工作的專家人數(shù)，專家應(yīng)積極、公正地參與評估工作。
2. 區(qū)級各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估共組建四個工作組：疾病預(yù)防控制、職業(yè)病防治組成一個評估工作組，由市疾控中心牽頭組織；衛(wèi)生監(jiān)督部分由市衛(wèi)生監(jiān)督局組成一個評估工作組；慢性病防治、精神衛(wèi)生和健康教育部分組成一個評估工作組，由市慢性病防治中心牽頭組織；醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估組由市疾控中心牽頭組織，疾病預(yù)防控制、慢性病防治、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和健康教育機(jī)構(gòu)派專家參與評估工作。
3. 人員培訓(xùn)。
評估實施前各專業(yè)機(jī)構(gòu)對評估專家小組全體工作人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，包括：（1)評估的指標(biāo)體系、相關(guān)量表、評價要素與評分標(biāo)準(zhǔn)；（2)評估的相關(guān)依據(jù)，包括相關(guān)的法律法規(guī)和工作制度等；（3)被評估單位的基本情況、組織結(jié)構(gòu)、工作流程，以及相關(guān)的崗位及其職責(zé)、職能、任務(wù)與操作規(guī)范等；（4)各評價指標(biāo)和相關(guān)數(shù)據(jù)的搜集途徑、方法、操作技巧；（5)評估實施計劃、步驟、時間安排、分工以及評估工作的相關(guān)制度。
各評估工作組充分理解整體評估的標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀、公正地實施評估工作。
�。ǘ�)日常評估及季度評估。
1. 區(qū)級各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：根據(jù)各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定評估標(biāo)準(zhǔn)中的日常評估指標(biāo)部分，自行組織和實施評估，填寫深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估操作表（附件1)和招生簡章深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估評分匯總表（附件2)。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各區(qū)衛(wèi)生行政部門要組織對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實公共衛(wèi)生職能的情況進(jìn)行評估，評估標(biāo)準(zhǔn)采用《深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估標(biāo)準(zhǔn)（區(qū)級·2014版)》（醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分)，各區(qū)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評估工作將作為市級復(fù)核結(jié)果的標(biāo)化要素。
（三)年終評估與反饋。
1. 各區(qū)向評估工作組提交年度創(chuàng)新工作及存在問題書面總結(jié)材料（含電子文檔)。
2. 各評估工作組分組開展現(xiàn)場評估，填寫深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估操作表和深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估評分匯總表。
3. 完成年終現(xiàn)場評估工作后，評估工作組匯總?cè)粘Ｔu估和年終評估的結(jié)果，形成綜合評估意見，包括突出成績、特色亮點(diǎn)、存在問題和下一步工作建議，填寫深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估意見反饋表（附件3)。
4. 現(xiàn)場評估結(jié)束后，評估工作組指定專人現(xiàn)場反饋，內(nèi)容包括：年度重點(diǎn)指標(biāo)完成情況，工作亮點(diǎn)，存在問題及建議，扣分情況和扣分理由，公布專業(yè)評估總分。
5. 各組聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)現(xiàn)場收集評分匯總表和意見反饋表，連同深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估報告（附件4)一并報我委。
五、評估結(jié)果
�。ㄒ�)按專業(yè)評價。
評估工作組根據(jù)各受評單位實際評價情況，以總分1000分為標(biāo)準(zhǔn)，按疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、慢性病防治、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生、健康教育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個專業(yè)分別進(jìn)行評價，各專業(yè)之間不作比較。評估結(jié)束后，各評估工作組應(yīng)在10個工作日內(nèi)提交各受評單位的評估報告和本專業(yè)的總體評估分析報告。
（二)結(jié)果計算。
1.區(qū)級各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估結(jié)果。
區(qū)級各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體評估總分為1000分，具體分值結(jié)構(gòu)和權(quán)重見《深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估標(biāo)準(zhǔn)（區(qū)級·2014版)》，根據(jù)實際評估結(jié)果計算最終得分。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估結(jié)果。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)得分為轄區(qū)內(nèi)抽樣的1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核得分（總分1000分)，參考各區(qū)衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估工作情況進(jìn)行標(biāo)化。標(biāo)化方法：（1)市級復(fù)核分?jǐn)?shù)/區(qū)級評估分?jǐn)?shù)，得到標(biāo)化系數(shù)；（2)使用標(biāo)化系數(shù)調(diào)整轄區(qū)各醫(yī)院得分，得到區(qū)域標(biāo)化平均分；（3)按各轄區(qū)有評估方案30分，有現(xiàn)場評估記錄30分，有評估結(jié)果轄區(qū)通報40分，三項共100分的完成情況核減復(fù)核得分，有一項未完成將從該區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核得分中扣減相應(yīng)分?jǐn)?shù)，全部完成不扣分；（4)區(qū)域標(biāo)化平均分核減相應(yīng)分?jǐn)?shù)之后，最終得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估分?jǐn)?shù)。
3.區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估結(jié)果。
區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得分以轄區(qū)內(nèi)各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各自得分進(jìn)行綜合計算，其中，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得分為轄區(qū)內(nèi)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得分的平均數(shù)，占60%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)得分為轄區(qū)內(nèi)抽樣的1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核（標(biāo)化)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估得分，占20%；社康中心得分為經(jīng)市級復(fù)核的各轄區(qū)社康中心平均分，占20%。
（三)評估等級。
區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量分為“優(yōu)秀”、“達(dá)標(biāo)”、“基本達(dá)標(biāo)”和“不達(dá)標(biāo)”四個等級，總分在900分（含900分)以上的為優(yōu)秀，900分以下800分（含800分)以上的為達(dá)標(biāo)，800分以下700分（含700分)以上的為基本達(dá)標(biāo)，700分以下的為不達(dá)標(biāo)。
�。ㄋ�)評估總結(jié)。
各評估工作組要注意收集評估過程中發(fā)現(xiàn)的問題及各方面意見，在所有評估工作結(jié)束之后，對年終評估工作提出評價意見，包括該評估辦法的亮點(diǎn)、評估工作存在的問題及建議等，形成深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估工作總結(jié)，于評估結(jié)束后10個工作日內(nèi)報我委。
�。ㄎ�)評估結(jié)果通報。
本次評估結(jié)果將按照各個區(qū)（新區(qū))區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評估等級的高低及轄區(qū)內(nèi)各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)得分高低排序，以正式文件的形式通報各區(qū)（新區(qū))衛(wèi)生行政部門，并抄送各區(qū)政府（新區(qū)管委會)。
附件：醫(yī)學(xué)全.在線1.深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估操作表.doc
2.深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估評分匯總表.doc
3.深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估意見反饋表.doc
4.深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估報告.doc
市衛(wèi)生計生委
2014年5月5日
