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蘭衛(wèi)社發(fā)〔2013〕419號
各縣區(qū)衛(wèi)生局、財政局,蘭州新區(qū)衛(wèi)生局、財政局，市屬有關(guān)單位：
為進一步規(guī)范全市國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理，明確責任，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化，依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011年版)、省衛(wèi)生廳、財政廳《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》、《關(guān)于進一步落實基本公共衛(wèi)生服務均等化責任及有效使用項目經(jīng)費的通知》（甘衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕354號)精神，現(xiàn)結(jié)合我市實際進一步落實基本公共衛(wèi)生服務項目責任通知如下：
一、基本思路
充分借助國家、省上基本公共衛(wèi)生服務項目相關(guān)政策，完善我市基本公共衛(wèi)生服務項目分級、分層管理機制，明確市、縣區(qū)衛(wèi)生、財政行政部門和相關(guān)業(yè)務單位、基層衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務項目培訓、資金管理、業(yè)務指導、項目督導、績效考核、組織實施等責任分工，促進國家基本公共衛(wèi)生服務項目數(shù)量、質(zhì)量在我市基層衛(wèi)生機構(gòu)全面落實。
二、全市基本公共衛(wèi)生服務項目實行分級管理
（一)市級管理
責任單位：市衛(wèi)生局、市財政局
市衛(wèi)生局、市財政局成立蘭州市基本公共衛(wèi)生服務督導考核項目領導小組，市衛(wèi)生局局長任組長、主管副局長、市財政局主管副局長任副組長，成員由市衛(wèi)生局社衛(wèi)處、農(nóng)衛(wèi)處、規(guī)財處、疾控處、婦幼處、中醫(yī)處、法監(jiān)處、人事處、應急辦、愛衛(wèi)辦、醫(yī)改辦，市財政局社保處負責人組成。領導小組辦公室設在市衛(wèi)生局社衛(wèi)處。負責該項目的協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理和具體考核辦法的制定，安排對全市國家基本公共衛(wèi)生服務項目綜合績效考核；根據(jù)省級績效考核結(jié)果，整改存在問題，調(diào)整考核指標體系，完善項目各項制度；收集、整理、匯總和上報各類項目信息。
專家指導組成員及職責：專家指導組由市、縣各級衛(wèi)生、財政行政部門和疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事公共衛(wèi)生、財務管理、項目管理、衛(wèi)生統(tǒng)計等工作的專家組成，承擔項目工作的技術(shù)指導、培訓、督導、考核等工作。
市衛(wèi)生局職責：負責該項目的業(yè)務指導、培訓、日常監(jiān)督管理，總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，完善和規(guī)范管理制度，提高機構(gòu)服務質(zhì)量和效率。社衛(wèi)處負責全市城市社區(qū)衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務項目的綜合業(yè)務指導、培訓、督導檢查；農(nóng)衛(wèi)處負責全市農(nóng)村衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務綜合業(yè)務指導、培訓、督導檢查；規(guī)財處負責基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的業(yè)務指導、培訓、監(jiān)管；疾控處負責傳染病、預防接種、慢病、老年人、重性精神病業(yè)務指導、培訓、督導檢查；婦幼處負責婦保、兒保業(yè)務指導、培訓、督導檢查；法監(jiān)處負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務指導、培訓、督導檢查；應急辦負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告業(yè)務指導、培訓、督導檢查；愛衛(wèi)辦負責健康教育業(yè)務指導、培訓、督導檢查；中醫(yī)處負責中醫(yī)預防保健（中醫(yī)治未病)業(yè)務指導、培訓、督導檢查；醫(yī)改辦負責項目醫(yī)改統(tǒng)計數(shù)據(jù)和有關(guān)工作業(yè)務指導、培訓、督導檢查；人事處負責項目有關(guān)機構(gòu)、責任人獎懲。
市財政局職責：落實市級配套補助資金，按人均補助標準及時劃撥中央、省和本級預算的基本公共衛(wèi)生服務補助資金�；竟残l(wèi)生服務補助資金與市級考核或復核結(jié)果掛鉤，實行獎優(yōu)罰劣。督導縣區(qū)財政局落實本級配套補助資金，下?lián)茼椖垦a助資金執(zhí)行情況。抽查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目補助資金使用情況。
（二)縣區(qū)級管理
責任單位：各縣區(qū)衛(wèi)生局、財政局
職責：強化“一把手”責任制，加強對本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的行政管理，建立管理和技術(shù)指導、績效考核組織，依據(jù)國家、省、市項目有關(guān)政策建立和完善本縣區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目管理、督察督導、技術(shù)指導、考核評估等制度和項目實施細則。組織實施省、市下達的基本公共衛(wèi)生服務項目任務。組織本地區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目業(yè)務培訓、督導檢查、服務質(zhì)量控制和績效考核。堅持項目績效考核結(jié)果與社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務補助資金掛鉤的原則，按時下?lián)茼椖垦a助經(jīng)費到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目補助資金合理使用。收集、整理、匯總和上報各類項目信息。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目業(yè)務實行分層管理
（一)市級業(yè)務管理：按照基本公共衛(wèi)生服務項目各項內(nèi)容，分別由專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)負責相關(guān)服務項目業(yè)務技術(shù)指導、督導、培訓及管理。
市疾控中心：負責基本公共衛(wèi)生服務項目中預防接種、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、重性精神病患者管理（市三院配合)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作的業(yè)務技術(shù)指導。配合市衛(wèi)生局制定各項目實施、技術(shù)指導、督察督導、績效考核指標。參與各相關(guān)項目適宜技術(shù)培訓、督導檢查、服務質(zhì)量控制和績效考核。對全市相關(guān)項目實施情況進行效益評價。
市婦幼保健院：負責基本公共衛(wèi)生服務項目中孕產(chǎn)婦健康管理、0—6歲兒童健康管理項目業(yè)務技術(shù)指導。配合市衛(wèi)生局制定各項目實施、技術(shù)指導、督察督導、績效考核指標。參與各相關(guān)項目適宜技術(shù)培訓、督導檢查、服務質(zhì)量控制和績效考核。對全市孕產(chǎn)婦健康管理、0—6歲兒童健康管理項目實施情況進行效益評價。
市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：負責基本公共衛(wèi)生服務項目中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務技術(shù)指導，對項目衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管實施督導。配合市衛(wèi)生局制定各項目實施、督察督導、績效考核指標。參與各相關(guān)項目適宜技術(shù)培訓、督導檢查、服務質(zhì)量控制和績效考核。對全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目實施情況進行效益評價。
市健康教育所：負責基本公共衛(wèi)生服務項目中健康教育業(yè)務技術(shù)指導。配合市衛(wèi)生局制定城鄉(xiāng)居民健康教育實施、督察督導、績效考核指標。參與健康教育項目督導檢查、健康教育質(zhì)量控制和績效考核。對全市健康教育項目實施情況進行效益評價。
市中醫(yī)院：負責基本公共衛(wèi)生服務項目中中醫(yī)預防保�。ㄖ嗅t(yī)治未病)項目業(yè)務技術(shù)指導。配合市衛(wèi)生局制定中醫(yī)治未病項目實施、技術(shù)指導、督察督導、績效考核指標。參與中醫(yī)治未病項目適宜技術(shù)培訓、督導檢查、服務質(zhì)量控制和績效考核。對全市中醫(yī)治未病項目實施情況進行效益評價。
（二)縣區(qū)業(yè)務管理：由各縣區(qū)專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)，按照市級各業(yè)務技術(shù)指導組織職責，負責本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務相關(guān)項目的業(yè)務技術(shù)指導。配合縣區(qū)衛(wèi)生局制定各項目實施、督察督導、績效考核指標，參與各項目督導檢查、質(zhì)量控制和績效考核。對本地基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行效益評價。
（三)工作要求。各專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)在履行各項目業(yè)務管理職能時，每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導、督導檢查、專項考核市級不少于2次、縣區(qū)級不少于4次，參與衛(wèi)生行政部門的綜合考核工作市級不少于1次、縣區(qū)級不少于2次。
四、基本公共衛(wèi)生服務項目組織實施機構(gòu)
（一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心職責：基本公共衛(wèi)生服務項目由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責組織實施。
（二)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站職責：村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理，并合理承擔基本公共衛(wèi)生服務任務。
（三)工作要求。服務對象、服務內(nèi)容、服務流程、服務要求、考核指標，執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版)和省衛(wèi)生廳、財政廳《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，市上不另行規(guī)定。
五、基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核
（一)認真組織開展績效考核強化對基本公共衛(wèi)生服務項目的績效考核工作，是保證國家基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作任務有效落實，規(guī)范服務內(nèi)容，保證服務質(zhì)量的有效手段。市級考核依據(jù)省衛(wèi)生廳《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施細則》，結(jié)合我市實際制定《蘭州市基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施細則》，組織實施對縣區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的年度績效考核工作。縣區(qū)依據(jù)《蘭州市社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核辦法（試行)》和《蘭州市基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施細則》，制定本縣區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施細則，并組織實施績效考核工作�？己朔譃榘肽昕己撕湍甓瓤己��？h區(qū)要把基本公共衛(wèi)生服務數(shù)量和服務質(zhì)量作為考核的主要內(nèi)容，考核結(jié)果必須與項目補助經(jīng)費掛鉤，獎懲分明，確保政府購買基本公共衛(wèi)生服務項目政策的落實。
（二)嚴肅考核紀律。嚴肅考核紀律，對在考核工作中敷衍塞責或弄虛作假的，除責令其立即糾正外，將相應扣減上級專項補助資金，并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責任。
六、基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理
（一)嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費分配標準。
1.市級補助經(jīng)費分配標準。政府實行購買基層基本公共衛(wèi)生服務方法分配經(jīng)費，按上年度市級績效考核結(jié)果下達本年度基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費�？己嗽瓌t上實行100分制，市級對基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核結(jié)果達到80分及以上的縣區(qū)，全額核撥下一年度基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金；對得分80分以下的縣區(qū)，市級基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費按（考評得分/80)比例核撥，結(jié)余資金用于獎勵基本公共衛(wèi)生服務項目考評得分80分以上的縣區(qū)。
2.縣區(qū)級補助經(jīng)費分配標準：
（1)基層醫(yī)療機構(gòu)補助經(jīng)費分配標準：縣區(qū)考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務補助資金掛鉤辦法。某基層醫(yī)療機構(gòu)的得分＝某基層醫(yī)療機構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務指標得分（基本公共衛(wèi)生服務指標400分+中醫(yī)治未病50分+滿意度100分)，總計滿分550分。各縣區(qū)按照下列公式計算某機構(gòu)可獲得的公共衛(wèi)生服務補助資金：某機構(gòu)可獲得的公共衛(wèi)生服務補助資金=機構(gòu)服務人口數(shù)×機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務指標考核得分×〔（中央、省、市、區(qū)（縣)基本公共衛(wèi)生服務補助資金總額)/∑（某區(qū)（縣)內(nèi)所有機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務考核分值×機構(gòu)服務人口數(shù))〕。補助資金應盡量一次性劃撥至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，縣區(qū)每年考核兩次，可將兩次考核的平均分作為機構(gòu)的考核得分�？h區(qū)按公式計算各機構(gòu)可獲得的公共衛(wèi)生服務補助資金后剩余補助資金部分，可根據(jù)考核結(jié)果進行二次獎勵分配。獎勤（優(yōu))罰懶（劣)，發(fā)揮考核結(jié)果在補助資金安排中的激勵、引導作用。
（2)村衛(wèi)生室補助經(jīng)費分配標準：統(tǒng)一組織考核村衛(wèi)生室的縣區(qū)，參照基層醫(yī)療機構(gòu)補助經(jīng)費分配標準操作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核村衛(wèi)生室的縣區(qū)，縣區(qū)衛(wèi)生局、財政局要制定本地村衛(wèi)生室績效考核標準，根據(jù)實際服務能力和承擔工作任務數(shù)量進行考核分配。每項基本公共衛(wèi)生服務項目所占11項基本公共衛(wèi)生服務項目的比例進行成本核算制定標準，結(jié)合績效考核兌現(xiàn)補助經(jīng)費。
3.考核人口基數(shù)，按照省本年度下?lián)芑竟残l(wèi)生經(jīng)費常住人口為準。
（二)嚴格項目經(jīng)費管理。一要專款專用。項目經(jīng)費補助單位為承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的四類城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站。二要及時到位。任何部門不得截留、挪用或拖欠基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金。三要加強督導檢查。加強對縣區(qū)級下?lián)茼椖垦a助資金執(zhí)行情況督導，抽查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目補助資金使用情況檢查。
七、加強宣傳，接受社會監(jiān)督。各縣區(qū)要加強對基本公共衛(wèi)生服務的宣傳，通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料等形式，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容和免費服務政策，調(diào)動其參與積極性。承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將基本公共衛(wèi)生服務項目納入機構(gòu)向社會公開的信息范圍。要鼓勵街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及社區(qū)、村（居)委會參與考核，充分聽取社會意見，自覺接受社會和群眾的監(jiān)督。
八、蘭州市衛(wèi)生局、蘭州市財政局關(guān)于印發(fā)《蘭州市基本公共衛(wèi)生服務中預防接種經(jīng)費分配的指導意見》的通知（蘭衛(wèi)疾發(fā){2012}600號)同時廢止。
蘭州市衛(wèi)生局 蘭州市財政局
2013年8月27日
