各盟市衛(wèi)生局，廳直屬各單位，廳機關各處室（局)：
為認真貫徹自治區(qū)“8337”發(fā)展思路，自治區(qū)衛(wèi)生廳于2013年5月30日召開全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生系統貫徹自治區(qū)“8337”發(fā)展思路視頻會議。會后，衛(wèi)生廳結合工作實際，經廣泛征求意見，制定了《全區(qū)衛(wèi)生系統貫徹落實自治區(qū)“8337”發(fā)展思路的實施意見》，現印發(fā)、給你們，請結合本地、本單位衛(wèi)生工作實際，認真貫徹落實。
2013年7月18日
全區(qū)衛(wèi)生系統貫徹落實自治區(qū)“8337”發(fā)展思路的實施意見
為指導全區(qū)衛(wèi)生系統深入貫徹落實“8337”發(fā)展思路的重大決策部署，科學安排和統籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生重點工作,結合自治區(qū)衛(wèi)生工作實際，現提出以下實施意見。
一、深刻領會“8337”發(fā)展思路內涵，找準衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新的定位
“8337”發(fā)展思路運用全新的思維和視角，立足國情區(qū)情并著眼長遠，對全區(qū)經濟社會發(fā)展進行了重新謀劃和科學定位，對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)找準發(fā)展目標和方向具有重要指導意義。各地、各部門在貫徹中，要緊緊圍繞自治區(qū)的總體戰(zhàn)略布局，從提供服務、做好保障以及謀劃自身發(fā)展上找準定位。一方面，圍繞“8337”發(fā)展思路，找準服務和安全保障的定位。進一步把握好人民群眾健康需求的導向，抓住公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性的核心，為群眾提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提升全民健康素質。不斷完善政策措施，把健康管理理念融入到企業(yè)管理和文化建設，在發(fā)展生產的同時，切實保護好人的健康。從完善監(jiān)管體系、加大監(jiān)管力度入手，切實做好醫(yī)藥衛(wèi)生安全保障工作。另一方面，學習領會“8337”發(fā)展思維方式，找準醫(yī)藥衛(wèi)生自身發(fā)展定位。“8337”發(fā)展思路之所以成為我區(qū)經濟社會發(fā)展的戰(zhàn)略標桿和行動綱領，最為根本的是在國家發(fā)展的全局中找準了基于自治區(qū)優(yōu)勢的發(fā)展定位，抓住了推動科學發(fā)展的突破口和著力點。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也要按照這一思維方式，發(fā)揮自身特色優(yōu)勢，在醫(yī)藥衛(wèi)生的區(qū)位特點及其優(yōu)勢發(fā)揮上，加大農村牧區(qū)衛(wèi)生工作推進力度，建設符合自治區(qū)實際的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。利用蒙醫(yī)藥得天獨厚的特色優(yōu)勢，不斷強化內涵建設和能力建設，發(fā)揮在全國民族醫(yī)藥管理和服務中的引領和示范作用。
二、更加注重保障和改善民生，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設
（一)完善基本醫(yī)療保障體系。著眼于建立健全全民醫(yī)保制度，強化新農合的盟市級統籌管理，逐步向自治區(qū)統籌過渡，發(fā)揮新農合在基本醫(yī)療和重大疾病的保障作用，提高保障能力和管理水平。圍繞“8337”戰(zhàn)略部署，重點解決好農牧民工、非公經濟從業(yè)人員、學生等農牧區(qū)流動人口和新生兒的參保問題。改革支付制度，實行按單元、按病種、按人頭支付的醫(yī)療費用預付制，建立醫(yī)療機構費用的自我約束機制和風險分擔機制。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險對商業(yè)保險的撬動作用，探索建立委托商業(yè)保險機構參與新農合經辦服務，發(fā)揮其對基本醫(yī)保的補充作用。積極引導城鄉(xiāng)居民投資健康，發(fā)揮在擴大內需的促進作用。擴大保障范圍，逐步把預防保健、疾病篩查、老年護理和康復服務納入新農合管理，促進基本醫(yī)保從傳統的“保醫(yī)療”向“保健康”轉變。
（二)提升基層衛(wèi)生服務水平。繼續(xù)組織落實城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項目，以城帶鄉(xiāng)，積極探索和大力推廣上下聯動的醫(yī)療聯合體機制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動。規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，推行標準化管理，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站一體化管理，50%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到規(guī)范的標準。推行以全科醫(yī)生為基礎的社區(qū)醫(yī)師首診制、家庭簽約醫(yī)生責任制，切實履行健康守門人職責。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院區(qū)域龍頭作用，大力推行縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。推廣縣域影像、檢驗、病理共享中心建設。建立縣域基層首診、分級診療、雙向轉診工作機制為核心的一體化綜合管理網絡。完善“流動與固定相結合”的新型基層服務體系，提高衛(wèi)生服務的公平性和可及性。推進以績效考核為重點的基層綜合改革，建立體現公益性和運行效率的制度，著力解決效率低下問題。
（三)鞏固國家基本藥物制度。不斷完善基本藥物遴選、生產、采購、配送、使用、報銷、監(jiān)管等政策，擴大基本藥物制度實施范圍和成效。繼續(xù)推進村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和實施國家基本藥物制度，在公立醫(yī)院優(yōu)先配備和使用基本藥物。根據醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能定位，合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用比例。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員基本藥物使用行為的監(jiān)管。進一步規(guī)范基本藥物招標采購機制，逐步建立健全規(guī)范有序的藥品供應保障體系，完善自治區(qū)藥品儲備制度。繼續(xù)做好藥品和醫(yī)用耗材網上集中采購工作，逐步擴大醫(yī)用耗材采購范圍，切實降低高值醫(yī)用耗材的虛高價格。
（四)落實各項公共衛(wèi)生服務。全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，完善項目管理制度和工作流程，開展以基本公共衛(wèi)生服務結果為導向的績效考評，推進服務精細化、目資金使用規(guī)范化管理。提高居民健康檔案的質量，充分借助信息化手段加大更新和使用力度。落實好重大公共衛(wèi)生服務項目，加強碘缺乏病、克山病、大骨節(jié)病等地方病防治工作，實施婦女兒童健康保障行動，積極推進出生缺陷綜合防治、母嬰健康與安全保障等4項重點人群健康保障行動。突出加強慢病防治，推進慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，健全和完善慢病管理數據庫，實施慢病規(guī)范服務與管理。深入實施健康教育與促進工程，大力開展“全民健康生活方式”行動，減少慢病對人群健康的影響和對經濟的消耗。
三、圍繞“8337”戰(zhàn)略的實施，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力
（五)筑牢公共衛(wèi)生安全防線。把消除公共衛(wèi)生安全隱患、做好重大疫情防控和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置，作為“建成祖國北疆安全穩(wěn)定屏障”的重要內容，強化疾病預防控制、精神衛(wèi)生、婦幼保健、采供血等專業(yè)機構建設，不斷完善疾病防控體系、婦幼衛(wèi)生保健體系建設，合理布局采供血網絡，完善采供血機構功能。實施突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略，有效控制鼠疫、人間布病等傳染性疾病。強化衛(wèi)生應急體系建設，實施衛(wèi)生應急示范縣建設項目，加強隊伍裝備和應急物資儲備，提高衛(wèi)生應急能力。強化部門協作聯動，有效控制環(huán)境污染和職業(yè)危害。進一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié)，通過持續(xù)的健康服務，引導城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實施健康自我管理，全面提高群眾健康素質。到2015年，90%以上的城鄉(xiāng)居民實現規(guī)范化健康管理。
（六)規(guī)范醫(yī)療服務質量管理。加強醫(yī)院評審評價工作，推進醫(yī)療機構的標準化管理。促進醫(yī)院依托信息平臺建設，提高科學化、精細化、專業(yè)化管理水平。深入推進醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃，健全醫(yī)療質量管理組織。推行臨床路徑管理，加強臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介)入類醫(yī)療器械行為的監(jiān)督指導和管理，規(guī)范服務。全面推行優(yōu)質護理服務示范工程，實施診療服務流程優(yōu)化再造，推廣導診、周末門診、方便門診、預約診療等便民服務措施。建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛。實施院務公開，推進民主管理。建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，完善醫(yī)院財務核算制度，加強成本核算和控制。
（七)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強基層衛(wèi)生監(jiān)督網絡建設。加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測能力建設，完善監(jiān)測網絡直報系統。改革醫(yī)療服務監(jiān)管方式，加強醫(yī)療服務行為、質量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)測與管理。建立健全食品安全風險監(jiān)測評估預警、食品安全標準和事故應急處置與調查處理體系。加大職業(yè)病防治力度。加強對塵肺等重點職業(yè)病的監(jiān)測。推進環(huán)境污染對健康影響的監(jiān)測、評估工作，提高重金屬污染健康危害監(jiān)測、診療服務水平。以醫(yī)療機構放射性危害控制為重點，加強放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。加強城鄉(xiāng)集中式供水、二次供水和學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，提高飲用水監(jiān)督監(jiān)測能力，逐步形成全區(qū)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網絡。以農村等薄弱地區(qū)為重點，全面推進學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度。
四、調整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進城鄉(xiāng)和區(qū)域衛(wèi)生統籌協調發(fā)展
（六)在經濟結構調整大局中，統籌優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。以自治區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃基本要求為原則，加快實施醫(yī)療衛(wèi)生機構的全行業(yè)管理步伐，對衛(wèi)生機構的布局、衛(wèi)生資源的分布、結構進行合理調整，不斷發(fā)展鞏固宏觀資源配置的三級網，完善三級醫(yī)療服務體系，擴充資源的總供給。加強醫(yī)療需求管理和政策引導，逐步實現防治結合、急慢分治、上下聯動、基層首診、雙向轉診，增強醫(yī)療服務連續(xù)性和協調性，提高診療效果。繼續(xù)鞏固醫(yī)改成果，不斷筑牢基礎。重點推進衛(wèi)生廳“123456”衛(wèi)生發(fā)展思路的落實，突出抓好1個綜合管理平臺；打通急診急救、信息傳輸2個通道；建設好醫(yī)療機構全成本核算、疾病譜、醫(yī)院能力、人才和衛(wèi)生信息平臺5大數據庫工程，為深化醫(yī)改提供基礎支撐。
（七)在發(fā)展壯大縣域經濟中，科學謀劃醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展。根據自治區(qū)“五個基地”建設的規(guī)劃，在推進城鎮(zhèn)化和推動城鄉(xiāng)一體化發(fā)展中，統籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、管理和使用。打破行政區(qū)劃，統籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、管理和使用，重點強化45個縣域醫(yī)療服務中心建設，將其納入縣級公立醫(yī)院改革試點，在政策和項目上予以傾斜，重點打造成二級甲等以上醫(yī)院，發(fā)揮在區(qū)域內醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生、急診急救、人才培養(yǎng)和蒙中醫(yī)服務的輻射作用。對于人口較少的地區(qū)，以城帶鄉(xiāng)，大力推行縣域衛(wèi)生的縣鄉(xiāng)村一體化管理，建立“縣聘鄉(xiāng)用”的柔性人才管理機制、醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生互助機制，推動服務下沉，防治結合，以防為主。繼續(xù)強化“流動與固定相結合”基層服務體系建設，完善家庭責任醫(yī)生服務服務機制，提高衛(wèi)生服務的可及性。
（八)在經濟戰(zhàn)略發(fā)展布局中，提早謀劃下一階段的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。對自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中提出的主要居民健康指標的目標，加大各方面的推進力度，在確保如期實現既定目標的基礎上，還要結合自治區(qū)實際，在“8337”的總體布局中，將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié)，結合“健康中國2020”戰(zhàn)略提出的“三大優(yōu)先領域”、“ 21項行動計劃”、“ 10個具體目標”，對照聯合國千年發(fā)展目標中的指標要求，進行深入研究，通過持續(xù)的健康服務，引導城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實施健康自我管理，全面提高群眾健康素質。到2015年，90%以上的城鄉(xiāng)居民實現規(guī)范化健康管理，孕產婦和嬰兒死亡率降低到26/10萬和12‰以下，人均期望壽命提高到74.5歲。
五、更加注重改革開放和創(chuàng)新驅動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理能力
（九)強化衛(wèi)生人才科技支撐。大力實施“科教興醫(yī)，人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，依托自治區(qū)“草原英才”和“百人計劃”工程項目，加大人才引進和培養(yǎng)力度，加大對醫(yī)學領先（重點)學科的扶持力度，瞄準自身優(yōu)勢，強化自主創(chuàng)新。力爭培養(yǎng)一批在醫(yī)學領域有較大影響力的醫(yī)學領軍人才和優(yōu)秀學科帶頭人，開發(fā)一批在國內具有較高水平的科研成果。大力推廣適宜技術，“十二五”末適宜技術推廣達到90%。以破解基層人才瓶頸為突破口，推廣和實施“統分結合”教育培養(yǎng)模式，積極推進三類規(guī)范化培訓基地建設，提高現有人才的整體素質。不斷完善衛(wèi)生人才評價體系，實施衛(wèi)生專業(yè)技術資格的評價和認證工作。推行人員聘用制度和崗位管理制度，逐步由身份管理向崗位管理轉變，努力促進我區(qū)衛(wèi)生隊伍素質和醫(yī)療技術水平不斷提高。
（十)加強機制體制的創(chuàng)新。積極推進公立醫(yī)院改革試點工作，以破除“以藥補醫(yī)”為關鍵環(huán)節(jié)，建立完善財政補償、價格調整、支付制度、績效管理機制，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的公立醫(yī)院績效考核機制，提高醫(yī)務人員待遇，通過經濟、價格和制度杠桿的調控，確保實現保證服務質量和控制費用不合理上漲的雙重目標，確保公立醫(yī)院的公益性和調動醫(yī)務人員的積極性。建立健全醫(yī)保調節(jié)機制，大力推行支付制度改革，通過支付方式杠桿引導醫(yī)療機構主動控制費用，引導患者在基層首診和分級就診。完善安全責任考核評價體系，建立健全行業(yè)自律機制和風險監(jiān)控和預警機制。不斷創(chuàng)新科學的管理手段和評價機制，充分發(fā)揮行業(yè)組織、專業(yè)團體、社會中介在醫(yī)療衛(wèi)生服務、管理和評價中的作用。
（十一)加快衛(wèi)生信息化建設步伐。以衛(wèi)生業(yè)務為主線，以實用共享為目標，按照自治區(qū)“3533”架構和云計算模式，加快推進以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設，建立自治區(qū)的“醫(yī)藥衛(wèi)生云”，逐步實現醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等應用系統互聯互通，提升管理能力和服務效率。推進臨床路徑管理電子化，提高臨床路徑管理的效率。建立和完善醫(yī)療服務信息監(jiān)管機制，加強醫(yī)療服務監(jiān)測與評價，建立醫(yī)療風險信息預警體系，建立醫(yī)療安全不良事件強制報告系統和輕微醫(yī)療差錯自愿報告系統，及時發(fā)布警戒信息，保障醫(yī)療安全。加快居民健康卡發(fā)行與使用。
六、著力發(fā)展非公有制經濟，逐步壯大醫(yī)療衛(wèi)生相關的健康產業(yè)
（十二)鼓勵社會力量發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快形成多元化辦醫(yī)格局。簡政放權，繼續(xù)清理、精簡和調整現有審批事項，優(yōu)化社會力量辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境。為非公立醫(yī)療機構留出發(fā)展空間。調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構。引導非公立醫(yī)療機構差異化發(fā)展，與公立醫(yī)院形成功能互補，滿足居民較高層次醫(yī)療服務需求。引導有條件的非公立醫(yī)療機構向高水平、高技術含量以及規(guī)�；⒓s化的大型醫(yī)療集團發(fā)展。力爭每年非公立醫(yī)療機構床位數占比增加3-5個百分點，實現2015年床位占20%、服務人次占總人次的30%以上的目標。
（十三)推進蒙醫(yī)藥文化和產業(yè)建設。加大傳承和弘揚力度，不斷完善蒙醫(yī)藥服務和管理體系。不斷完善和強化蒙醫(yī)藥的標準化研究和科學研究，擴大蒙醫(yī)藥在國家層面領先和重點學科的數量和比例。圍繞“體現草原文化、獨具北疆特色的旅游觀光、休閑度假基地”建設，充分利用蒙醫(yī)藥“食療”、“ 沙療”、“ 藥浴”、心理治療等特色療法，提供醫(yī)療、保健和養(yǎng)生服務，增加旅游附加值。大力實施“蒙藥發(fā)展戰(zhàn)略”，鼓勵蒙藥中藥企業(yè)優(yōu)勢資源整合，建設現代蒙中藥產業(yè)制造基地、物流基地，打造一批知名蒙中藥生產流通企業(yè)。鼓勵三級甲等蒙醫(yī)醫(yī)院生產的制劑在基層調劑使用，鼓勵醫(yī)療機構與企業(yè)共同研發(fā)蒙藥。不斷優(yōu)化蒙藥產品出口結構，扶持蒙藥企業(yè)開拓國際市場。發(fā)揮蒙醫(yī)藥服務作為醫(yī)療文化外交的手段，推動蒙醫(yī)藥對外交流與合作。
（十四)扶持壯大健康相關產業(yè)。完善健康產業(yè)行業(yè)標準和執(zhí)業(yè)規(guī)范，鼓勵社會資本加大投資力度，發(fā)展與健康直接或間接相關的產業(yè)，構建健康產業(yè)鏈和產業(yè)體系。依托各地規(guī)劃中建設醫(yī)療園區(qū)，抓龍頭企業(yè)帶動、抓知名品牌創(chuàng)建、抓產品質量監(jiān)管，集中發(fā)展集預防保健、醫(yī)療服務、養(yǎng)生康復、國際醫(yī)療旅游、教育研發(fā)和商務配套為一體，面向國際國內市場，專業(yè)化、國際化和多元化的健康產業(yè)服務平臺。以高新生物醫(yī)療技術研發(fā)、健康干預、高端治療、綜合康復、醫(yī)療旅游為產業(yè)鏈布局；建設具有現代健康理念、功能各異的新型醫(yī)療保健機構，重點發(fā)展醫(yī)療美容、健康管理、老年病診療、傳統醫(yī)藥、康復護理、健康體檢等醫(yī)療產業(yè)，為具有特殊醫(yī)療健康服務需求的人群提供各類高端醫(yī)療服務。
七、完善醫(yī)藥衛(wèi)生法制管理和建設，提高依法行政工作水平
（十五)提高依法行政工作水平。完善衛(wèi)生法制建設，提高依法行政能力，把依法行政、依法執(zhí)業(yè)與保障群眾健康權益有機結合，積極推進“法治衛(wèi)生”建設。認真貫徹落實國家和自治區(qū)八項規(guī)定，切實轉變工作作風。嚴格落實黨風廉政建設和糾風工作責任制，認真解決群眾反映強烈的突出問題，嚴肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的腐敗案件。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，健全并落實醫(yī)德考評制度，強化社會監(jiān)督，探索建立衛(wèi)生行風第三方評價機制。以實施自治區(qū)政府績效管理試點為契機，建立完善促進科學發(fā)展的績效管理制度，推動改革，激勵創(chuàng)新，實現勤政廉政、務實高效。
