2013年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作調(diào)查通報(bào)

臨州衛(wèi)[2013]236號

2013年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

預(yù)防接種工作調(diào)查通報(bào)

各縣（市)衛(wèi)生局，州疾控中心：

為準(zhǔn)確掌握全州擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況，分類指導(dǎo)、整體推進(jìn)全州基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目預(yù)防接種工作，全面提升免疫規(guī)劃工作水平，有效預(yù)防和控制免疫相關(guān)傳染病，保障人民群眾身體健康。州衛(wèi)生局、州疾控中心組織力量于6月17—26日對8縣（市)2013年1月1日—6月15日應(yīng)接種擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童（0—6歲適齡兒童)的實(shí)際接種情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果通報(bào)如下：

一、調(diào)查方法

每縣（市)按一定方式抽取3個鄉(xiāng)（鎮(zhèn))，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn))隨機(jī)抽取1個行政村，每個行政村調(diào)查30名兒童（該行政村調(diào)查對象不足要求數(shù)量時延伸到鄰近村相應(yīng)目標(biāo)兒童)，每縣（市)共調(diào)查90名兒童。查閱卡、證、簿接種記錄，以問卷調(diào)查形式詢問家長了解免疫規(guī)劃政策及相關(guān)知識。

二、調(diào)查結(jié)果

1.全州共調(diào)查24個鄉(xiāng)（鎮(zhèn))，37個行政村，720名適齡兒童。疫苗應(yīng)接針（劑)次數(shù)2532針（劑)次，實(shí)際接種2175針（劑)次，接種率為85.9%，各縣（市)接種率為永靖縣93.4%，和政縣91.6%，臨夏市91.5%，康樂縣89.4%，臨夏縣87.5%，積石山縣83%，東鄉(xiāng)縣78.6%，廣河縣72.5%。

2.調(diào)查的適齡兒童中，應(yīng)種而未接種共170針次，占總應(yīng)接種針次數(shù)的6.7%�？�、證、簿接種記錄不相符共190針次，占總應(yīng)種針次數(shù)的7.5%，其中東鄉(xiāng)縣60針次，積石山縣49針次，康樂縣26針次，臨夏縣20針次，臨夏市12針次，永靖、和政縣各9針次，廣河縣5針次。兒童接種證無接種記錄，卡片上有記錄的35針次，占總應(yīng)種針次數(shù)的1.38%，其中積石山縣8針次，臨夏縣7針次，康樂縣6針次，和政縣5針次，臨夏市、廣河縣各3針次，永靖縣2針次，東鄉(xiāng)縣1針次。

3.問卷調(diào)查的720名兒童家長中，男性占25.9%，女性占74.1%。免疫規(guī)劃疫苗接種政策滿意度100%，定時定點(diǎn)集中接種的滿意度達(dá)到85%（在衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室接種考慮到安全接種的僅占15%)，認(rèn)為衛(wèi)生院重視此項(xiàng)工作的占68%。

三、結(jié)果分析

1.全州綜合接種率為85.9%，達(dá)不到今年州、縣（市)政府目標(biāo)責(zé)任書中93%的任務(wù)指標(biāo)（差7.1個百分點(diǎn))，較2012年綜合接種率下降4.99個百分點(diǎn)。除和政、永靖兩個縣接種率較去年有小幅上升（和政縣上升2.6個百分點(diǎn)，永靖縣上升0.6個百分點(diǎn))，其余縣（市)均有下降，下降幅度較大的廣河、東鄉(xiāng)縣分別下降了17.6和9.8個百分點(diǎn)。

2.調(diào)查兒童中應(yīng)種而未接種共170針次，占總應(yīng)接種針次數(shù)的6.7%。其中廣河、東鄉(xiāng)縣分別占總數(shù)的41.8%和16.5%。

3.卡、證、簿接種記錄不相符190針（劑)次，占應(yīng)種針次數(shù)的7.5%，占不合格接種針次數(shù)的50.7%。其中東鄉(xiāng)、積石山縣分別占總數(shù)的31.6%和25.8%。

4.兒童接種證無接種記錄，卡片上有記錄的35針次，占應(yīng)種針次數(shù)的1.38%。其中積石山、臨夏縣分別占總數(shù)的22.9%和20.0%。

5.根據(jù)問卷調(diào)查，接種對象監(jiān)護(hù)人中74.1%為婦女，婦女將是我們今后宣傳的重點(diǎn)對象。定時定點(diǎn)集中接種工作得到了85%的群眾認(rèn)可，規(guī)范集中接種將更利于下一步工作規(guī)范開展。

四、存在的問題

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，導(dǎo)致免疫規(guī)劃工作接種率下滑的主要原因：一是免疫規(guī)劃工作重點(diǎn)督導(dǎo)縣對制定的八項(xiàng)制度執(zhí)行不力，各部門單位的第一責(zé)任人制度落實(shí)不到位，工作還沒有抓到手上；二是部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院對預(yù)防接種工作重視不夠，責(zé)任心不強(qiáng)，安排部署敷衍了事，工作漂浮；一些基層業(yè)務(wù)單位職責(zé)不落實(shí)，對存在的困難和問題解決不及時，導(dǎo)致疫苗管理不規(guī)范，卡、證、簿接種記錄不符；三是個別衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室掌握流動兒童和計(jì)劃外生育兒童的信息不及時，成為免疫空白人群存在的主要原因；四是邊遠(yuǎn)山區(qū)服務(wù)半徑較大、服務(wù)對象多的村級接種員分配不合理，接種員工作積極性不高，接種質(zhì)量下降。

五、工作要求

1. 落實(shí)政策，完善機(jī)制。各縣（市)要落實(shí)國家和省、州有關(guān)配套支持政策。進(jìn)一步完善免疫規(guī)劃工作機(jī)制，確保八項(xiàng)制度的有效落實(shí)。特別是要盡快落實(shí)每針次5元的接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，提高村醫(yī)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院專干的工作積極性。

2．靠實(shí)責(zé)任，明確職責(zé)。公共衛(wèi)生是衛(wèi)生工作的重要方面，免疫規(guī)劃預(yù)防接種是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)任務(wù)。因此各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確職責(zé)，要切實(shí)提高衛(wèi)生院長的第一責(zé)任意識，保證組織好、協(xié)調(diào)好、部署好、管理好、執(zhí)行好。

3．加強(qiáng)督導(dǎo)，解決問題。各縣（市)要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高各級督導(dǎo)員業(yè)務(wù)能力，并堅(jiān)持分類指導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對工作力量相對薄弱鄉(xiāng)（鎮(zhèn))和村的業(yè)務(wù)督導(dǎo)，爭取發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場予以解決，難度較大的問題要及時向上級匯報(bào)請示，保證工作順利推進(jìn)。

4.創(chuàng)新方式，深入宣傳。各縣（市)要充分利用“百千萬工程”、《健康周刊》臨夏�？�、健康文化墻等有效載體和健康教育進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭等活動廣泛開展健康教育，普及免疫規(guī)劃知識，動員全社會自覺參與支持預(yù)防接種工作，全面實(shí)現(xiàn)定時定點(diǎn)集中接種模式的目標(biāo)。

5．夯實(shí)基礎(chǔ)，規(guī)范接種。各縣（市)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)內(nèi)適齡兒童數(shù)，加強(qiáng)薄弱鄉(xiāng)（鎮(zhèn))及免疫空白兒童的疫苗接種工作，切實(shí)提高基礎(chǔ)免疫接種率，確保完成州、縣（市)政府目標(biāo)責(zé)任書中免疫規(guī)劃綜合接種率93%的指標(biāo)任務(wù)。

附表一：隨機(jī)抽查的縣、鄉(xiāng)、村名單

二：調(diào)查接種率及問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

  2013年7月9日

附表一  隨機(jī)抽查的縣、鄉(xiāng)、村名單

附表二  調(diào)查接種率及問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表