玉溪人才網(wǎng):玉溪市有關加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人才隊伍建設的通報:一、推行基層醫(yī)療機構綜合改革，調動工作積極性 玉溪市積極推進和深化基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革，積極協(xié)調編制部門重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構科學設崗，落實全員聘用和崗位管理。以縣區(qū)為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制，核定標準為：按縣區(qū)農(nóng)業(yè)人口為基數(shù)，10萬至20萬的按1.2‰核定，20萬至40萬的按1‰核定。按上述標準，玉溪市八縣一區(qū)共有72個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，共核定一、推行基層醫(yī)療機構綜合改革，調動工作積極性
玉溪市積極推進和深化基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革，積極協(xié)調編制部門重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構科學設崗，落實全員聘用和崗位管理。以縣區(qū)為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制，核定標準為：按縣區(qū)農(nóng)業(yè)人口為基數(shù)，10萬至20萬的按1.2‰核定，20萬至40萬的按1‰核定。按上述標準，玉溪市八縣一區(qū)共有72個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，共核定人員編制1962人，其中在崗職工1666人，編制外聘用800余人。
72個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均擬定了崗位設崗方案報經(jīng)縣區(qū)人力資源部門批準后，制定了具體的實施辦法，截至2012年6月底，全部完成了首次崗位聘用工作，簽訂了聘用合同，實行以合同管理為主要內容的聘用制度和崗位管理制度。
二、多措并舉，提高基層服務能力
（一)與市發(fā)改委、市財政局、市農(nóng)業(yè)局、市人事局、市扶貧辦聯(lián)文下發(fā)了《玉溪市城市衛(wèi)生支援衛(wèi)生工作的實施辦法》。主要內容包括：
一是市級和縣級醫(yī)療機構要建立對口支援制度，對基層開展對口幫扶活動，市級對口支援縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二是建立巡回醫(yī)療制度，市、縣區(qū)級醫(yī)療機構均要進行巡回醫(yī)療，開展診療服務。
三是建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人員到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務制度，縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師在晉升
主治醫(yī)師前，必須到縣區(qū)級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構累計服務1年；主治醫(yī)師在晉升副主任醫(yī)師前，必須到縣區(qū)級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構累計服務1年。2006年至2011年，我市3000余名醫(yī)務人員在晉升中、高級衛(wèi)生專業(yè)技術職務前已到農(nóng)村服務，有效地解決了基層衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥狀況。
（二)實施“萬名醫(yī)師”對口支援工程。2011年至2012年，市人民醫(yī)院支援易門、新平、元江縣人民醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院支援江川、峨山縣中醫(yī)醫(yī)院。2家醫(yī)院抽調了臨床、醫(yī)技的28名專業(yè)技術骨干，圍繞門急診、手術、會診及疑難病人討論、新技術新業(yè)務、學術講座、業(yè)務培訓、教學查房、手術示教等開展支援工作，并捐贈設施設備，接受人員進修。
（三)組織開展二級以上醫(yī)療機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。經(jīng)過積極爭取，峨山縣、新平縣、元江縣14個衛(wèi)生院從2009年起被納入二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，至今已開展第三輪對口支援工作。自項目開展以來，每年均有42名縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務骨干選派到14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院圍繞行政和業(yè)務管理、基本醫(yī)療工作、疾病預防控制、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等開展支援工作。通過對口支援工作，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為廣大農(nóng)村患者提供質優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療服務，進一步緩解農(nóng)民群眾“看病難”問題，促進我市城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)情況
為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》精神，統(tǒng)籌優(yōu)質醫(yī)療資源，調動醫(yī)務人員積極性，玉溪市已擬定《玉溪市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)多點執(zhí)業(yè)管理實施辦法》，并召開會議進行專題商討，目前正在討論階段。該辦法實施對象重點針對市、縣級醫(yī)療機構主治醫(yī)師以上職稱的從業(yè)人員，鼓勵市、縣級醫(yī)療機構人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員偏少和職稱層次偏低的實際，一般不允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到院外執(zhí)業(yè)。
四、開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘
執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作
根據(jù)《關于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作的指導意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2008〕26號)、《云南省衛(wèi)生廳云南省財政廳云南省人力資源和社會保障廳云南省機構編制委員會辦公室關于印發(fā)云南省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實施方案的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2009〕269號)和省衛(wèi)生廳有關招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的有關文件通知精神，玉溪市衛(wèi)生局已按要求完成2009年元江縣那諾衛(wèi)生院、澄江縣右所衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作。今后，將繼續(xù)按照相關政策要求，認真做好招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點工作。
五、加強人員培訓，提高服務水平
（一)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目。為培養(yǎng)留得住、用得上的專業(yè)技術人員，自2010年開始實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目。畢業(yè)后到有關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務6年。2010年至2012年，我市共招錄39名。
（二)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試。為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員資質問題，自2010起，開展了臨床和中醫(yī)類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試。該類考生實行統(tǒng)一報名，單獨命題，統(tǒng)一考試。2010年和2011年，共有71人通過了臨床和中醫(yī)類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試，其中，臨床類別68人，中醫(yī)類別3人。
2012年網(wǎng)上報名1444人，現(xiàn)場審核合格1416人，參加實踐技能操作考試1325人，通過實踐技能操作考試902人，合格率68.87%，通過實踐技能操作考試的人員于9月參加全國醫(yī)學筆試。
（三)采取多種方式培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生技術人員。多年來，市衛(wèi)生局高度重視農(nóng)村衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)，主要采取了以下措施：一是鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術人員參加各種形式的學習，提高自身學歷。2004年和2005年舉辦農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學歷教育，共組織959
人參加兩年制學習，926人取得畢業(yè)證。二是于2007年啟動“鄉(xiāng)村醫(yī)生免費中專學歷教育工程”，分批、免費到玉溪衛(wèi)校全脫產(chǎn)培養(yǎng)300名貧困山區(qū)、民族地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。三是明確市級醫(yī)療機構為基層衛(wèi)生技術人員的進修基地，負責對基層人員的臨床進修，進修費用由市衛(wèi)生局補助。2006年至2012年8月，共接收386名基層衛(wèi)生技術人員到市級醫(yī)療單位進修學習，市衛(wèi)生局給予補助15萬余元。四是通過基層衛(wèi)技人員培訓項目，積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員培訓、滇滬合作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜技術培訓、全科醫(yī)師轉崗培訓、城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務技能培訓等。目前，全市共培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)技人員2800余人次，涉及內兒科、消化內科、產(chǎn)科、中醫(yī)（含民族醫(yī))、護理等專業(yè)以及B超、X射線、心電圖、藥劑、公共衛(wèi)生、
乳腺癌和宮頸癌篩查等。五是開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育工作。2007年以來，共舉辦三期，有356人參加了學習，目前已全部畢業(yè)。六是開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓工作。2008年以來，共培訓44人。七是開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有1人參加為期30天的培訓，掌握中醫(yī)藥適宜技術不少于10項；每個村衛(wèi)生室有1人參加為期20天的培訓，掌握中醫(yī)藥適宜技術不少于4項。
提案中關于“設立農(nóng)村衛(wèi)技人員山區(qū)補貼，按照職稱和服務年限不同分別給予不同補助”的建議，目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施績效工資后，國家有明確的紀律規(guī)定，任何單位不得再發(fā)放任何津貼、補貼和獎金。
我們將積極爭取，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的建設，不斷提高服務能力和能力水平。感謝對衛(wèi)生工作的重視和支持，請多提寶貴意見。
玉溪市衛(wèi)生局
2012年10月22日
