——在2008年全國衛(wèi)生系統基本建設和裝備管理工作會議上的講話
衛(wèi)生部副部長 陳嘯宏
（2008年11月26日)
按照中央的統一部署，各地區(qū)、各部門正深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動。作為第一批開展學習實踐活動的中央國家機關，衛(wèi)生部正按照中央精神和要求，結合衛(wèi)生工作實際，緊緊圍繞促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的主題，努力把科學發(fā)展觀貫徹落實到醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個方面。
基本建設和裝備工作事關衛(wèi)生資源配置與利用，是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的基礎性工作，抓好基本建設和裝備管理意義重大、責任重大。因此，認真總結基本建設與裝備管理經驗、解決存在的問題和困難，是衛(wèi)生系統學習實踐科學發(fā)展觀的一個重要方面。
一、關于基本建設工作
當前，世界經濟金融形勢日趨嚴峻，為抵御國際經濟環(huán)境對我國的不利影響，黨中央、國務院果斷采取拉動內需促進經濟增長等一系列靈活審慎的宏觀經濟政策，以應對復雜多變的形勢。國務院決定四季度新增1000億元中央投資主要用于民生工程、基礎設施、生態(tài)環(huán)境建設以及自主創(chuàng)新和產業(yè)結構調整等。這一系列經濟措施是為了促進我國經濟繼續(xù)平穩(wěn)較快增長，同時也是為了充分保障人民群眾利益，維護社會穩(wěn)定，確保經濟社會全面、協調、可持續(xù)發(fā)展。中央的宏觀部署，全面考慮了當前國家經濟、政治需要以及民生需求，是學習實踐科學發(fā)展觀的重大舉措。同志們要提高認識，深刻理解中央宏觀經濟舉措的重大意義。
當前醫(yī)療衛(wèi)生基本建設工作重點是響應黨中央、國務院拉動內需促進經濟增長的重大部署，研究落實衛(wèi)生系統基礎設施建設實施方案。按照國務院拉動內需明確的“出手要快，出拳要重，措施要準，工作要實”的總體要求，衛(wèi)生部及時會同發(fā)展改革委研究提出了中央緊急新增安排支持衛(wèi)生系統的58億元（含地市級重點中醫(yī)院建設10億元)使用方案，決定用于拉動面廣、產業(yè)鏈長、能盡快啟動實施的地市級重點中醫(yī)院建設和農村衛(wèi)生服務體系建設項目。目前，我部正會同發(fā)展改革委落實項目投資計劃下達工作。
按照拉動內需促進經濟增長的有關原則和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系要求，我們和發(fā)展改革委就明后兩年衛(wèi)生系統建設的重點研究確定了初步方案，主要有兩個方面：一是以縣醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心為重點的健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目，二是以精神衛(wèi)生和監(jiān)督機構為重點的基本公共衛(wèi)生服務體系建設項目。目前，我們正在加緊進行投資需求測算工作，同時進一步細化完善建設方案，有關情況待國務院審定后再及時公布。
下面，我就如何做好當前的基礎設施建設項目工作提四點要求：
一是加快在建項目工程進度。各地衛(wèi)生部門要主動溝通協調相關部門，共同督促市、縣衛(wèi)生行政部門和基層建設單位加快農村衛(wèi)生和麻風病院村等工程項目的土建安裝和設備購置工作進度，增加實物工作量，為切實拉動內需促進經濟增長做出努力。
二是狠抓工程建設質量和安全。各地要在建立工程質量責任制的基礎上，進一步完善管理制度，加強組織領導和監(jiān)督指導，嚴格管理，采取各種有效措施確保工程建設質量。要牢記黨和人民的重托，堅持以人為本，努力將醫(yī)療衛(wèi)生機構建設成為最安全、最牢固、群眾最放心的公共場所。特別是在縣醫(yī)院標準化建設工作中，要堅持合理規(guī)劃、科學設計、精心施工、嚴格監(jiān)管，努力實現“布局合理、功能完善、流程科學、規(guī)模適宜、標準合規(guī)、運行經濟”的規(guī)劃建設目標。
三是扎實做好項目前期工作。各地要根據中央確定的衛(wèi)生系統基礎設施規(guī)劃建設方向，認真扎實做好項目前期工作，包括摸清底數、研究需求、科學配置衛(wèi)生資源以及開展項目可行性研究、落實項目建設條件等，要建立項目庫，儲備一批具備條件、可以及時啟動實施的衛(wèi)生建設項目。同時，要積極與政府和有關部門溝通協調，做好衛(wèi)生基礎設施建設配套資金準備、土地規(guī)劃和環(huán)境評價等相關工作。另外，作為建設項目的配套工作，規(guī)劃財務部門的同志們還要時刻注意支持和配合有關方面做好人員培訓，管理制度建設等，促進建設項目更好地發(fā)揮作用。
四是加強投資項目和資金的監(jiān)督管理。目前中央成立了擴大內需促進經濟增長政策落實檢查工作領導小組，對有關地方是否全面認真落實中央的政策措施、工程項目規(guī)劃、立項是否符合科學發(fā)展觀的要求和中央規(guī)定的投向、項目審批和建設程序是否依法合規(guī)、建設資金管理使用是否規(guī)范透明和工程建設質量是否安全合格等方面進行檢查。各地要嚴格按照確定的投資方向、安排原則、有關標準、建設程序等要求選準選好項目，用好管好建設資金，進一步細化落實各個實施環(huán)節(jié)的責任制，切實加強對資金使用和項目建設過程的監(jiān)督檢查。同時，各地要牢固確立擴大投資與預防腐敗“兩手抓，兩手都要硬”的思想觀念，在進一步加大黨風廉政建設和防治腐敗制度建設方面更加積極、主動，自覺接受檢查和指導，從源頭上防范腐敗的發(fā)生，治病于未發(fā)，防患于未然，堅決杜絕在擴大內需促進經濟增長工作中出現腐敗問題，保障各項措施取得預期效果。
拉動內需促進經濟增長是當前一項十分重要的政治任務。各地要認清形勢，堅定信心，統籌兼顧，周密安排，迅速行動，扎實工作，明確責任，加強協調，加強管理，提高效益，確保中央部署落到實處。
二、關于大型醫(yī)用設備管理工作
選擇這個時期召開大型醫(yī)用設備管理工作會議，目的就是以深入學習實踐科學發(fā)展觀為契機，認真審視過去、總結經驗、規(guī)劃未來，把學習實踐活動與大型醫(yī)用設備管理工作更加緊密地結合起來，科學謀劃思路，研究提出改進工作的措施與辦法，使學習實踐科學發(fā)展觀的過程真正成為促進大型醫(yī)用設備科學配置、合理使用、有效管理的過程。
（一)近年來主要工作回顧。
大型醫(yī)用設備是一類特殊的衛(wèi)生資源，具有三個特點。第一個是資金投入量大、運行成本高、檢查治療收費價格較高。如果配置不合理、管理不規(guī)范，極易造成衛(wèi)生資源浪費和加重患者負擔，導致衛(wèi)生費用過快增長，引起人民群眾對醫(yī)療費用不滿意。第二個是應用技術復雜，對醫(yī)務人員素質要求高。如果技術把關不嚴，使用不合理，出現誤診漏診、誤治亂治的情況，會導致人民群眾對醫(yī)療質量不滿意。第三個是大型醫(yī)用設備的適宜配置可發(fā)揮火車頭作用，對提高醫(yī)療機構臨床診療能力效果明顯。如果處理不好規(guī)劃、審批與具體配置醫(yī)療機構之間的關系，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受限，不能及時滿足人民群眾的醫(yī)療服務需求，最終也會導致人民群眾的不滿意。
人民群眾對大型醫(yī)用設備診療服務的關注主要也表現在三個方面：一是費用，二是質量，三是能力，體現了大型醫(yī)用設備的三個特點。群眾的關注對我們做好大型醫(yī)用設備管理提出了很高的要求，群眾對大型醫(yī)用設備管理工作好壞與否也有自己的判斷標準。管理松一些，設備配置多一些，人民群眾對服務能力會滿意，但會抱怨費用高和質量差；管理緊一些，設備配置少一些，人民群眾對費用和質量會滿意，但又會抱怨服務能力低。管得好，能有效樹立政府形象；但如果管得不科學、不合理，就會出現人民群眾對費用、質量和能力都不滿意的情況，損害政府形象。所以說，大型醫(yī)用設備管理是一門科學性、政治性很強的工作。
如何加強管理？根本的出發(fā)點和落腳點必須是堅持科學發(fā)展觀，堅持以人為本，堅持把人民滿意放在第一位，統籌兼顧，既要適度、規(guī)范配置大型醫(yī)用設備，提升醫(yī)療服務能力，也要加強監(jiān)管，促進大型醫(yī)用設備有效使用，遏制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)療服務質量，維護人民群眾健康權益。只有這樣，才能緩解矛盾，避免出現群眾不滿意現象。
近年來，我們按照《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》有關要求，逐步統一思想認識，理清工作思路，采取綜合措施，推進大型醫(yī)用設備管理。主要做了四個方面的工作：
1.加強大型醫(yī)用設備規(guī)劃配置工作。
按照《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》要求，我部協調發(fā)展改革委加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃工作。印發(fā)了《2008-2010年全國正電子發(fā)射型斷層掃描儀（PET-CT)配置規(guī)劃》、《全國伽瑪射線頭部立體定向放射外科治療系統（頭部伽瑪刀)配置規(guī)劃》，明確了這兩類主要甲類設備的配置規(guī)劃數量和醫(yī)療機構配置基本標準。還印發(fā)了《全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見》，加強對全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃管理工作的指導。各地按照指導意見要求，結合實際情況，編制了乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃。截至目前，共審批PET-CT84臺、頭部伽瑪刀36臺、各類乙類大型醫(yī)用設備10454臺，不斷滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
2.規(guī)范大型醫(yī)用設備配置審批程序。
衛(wèi)生部制定了《衛(wèi)生部甲類大型醫(yī)用設備配置審批工作制度（暫行)》，要求加大政務公開力度，進一步明確了審批流程和時限要求，規(guī)范審批行為，建立健全制約機制，確立了依托專家編制規(guī)劃、科學制定配置數量和準入條件、專家合議嚴格評審、審批結果公示的工作模式。大部分地區(qū)參照甲類大型醫(yī)用設備配置審批程序，按照行為規(guī)范、公正透明、廉潔高效的原則，結合當地實際，相繼細化和完善了乙類大型醫(yī)用設備配置審批工作制度。
3.加大監(jiān)管和處罰力度，保障診療服務質量。
一是日常監(jiān)管和專項整治相結合。2006年以來我部將大型醫(yī)用設備配置與使用管理的內容納入醫(yī)院質量管理年、大型醫(yī)療機構巡查、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂治理、院務公開等工作中，作為規(guī)范醫(yī)院管理的一項重要考核指標。2007年下半年我部開展了全國大型醫(yī)用設備管理督查。今年上半年又部署了排查處理違規(guī)裝備與使用的專項整治。
二是查處一批違規(guī)裝備和使用的醫(yī)療機構。我部組織力量，對違規(guī)裝備伽瑪刀的溫州市第二醫(yī)院、違規(guī)裝備射波刀的天津市腫瘤醫(yī)院等4家醫(yī)院進行了查處，并通報全國。截至5月底，各地已封存、停用、強制報廢違規(guī)設備560臺，其中甲類設備26臺，乙類設備534臺。
4.采取多種措施，抑制不合理使用和盲目引進設備的傾向。
一是合理調整價格。衛(wèi)生部會同價格主管部門委托相關學會測算、公布了PET-CT和頭部伽瑪刀診療服務平均成本，要求各地按照彌補合理成本、不盈利的原則，合理制定大型醫(yī)用設備診療服務價格，降低和消除經濟利益驅動配置因素。會同有關部門研究出臺了收費許可與配置許可聯動的政策，明確不符合配置規(guī)劃、未獲配置許可的大型醫(yī)用設備在提供診療服務時不得收取任何費用。
二是開展評估選型工作。結合不同類型設備的特性，將大型醫(yī)用設備按功能分類，依據階梯配置原則，指導醫(yī)療機構選擇配置與自身條件、功能定位、技術水平相匹配的醫(yī)療設備，努力實現衛(wèi)生投資效益最大化和裝備配置最優(yōu)化，改善醫(yī)療設備配置效率。
另外，衛(wèi)生部還印發(fā)了《關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》，探索實行集中采購，規(guī)范采購行為。明確提出大型醫(yī)用設備要按審批權限、分品目實施集中采購，甲類大型醫(yī)用設備由衛(wèi)生部負責，乙類大型醫(yī)用設備由省級衛(wèi)生行政部門負責，以規(guī)范采購行為，降低采購價格，促進醫(yī)療機構進一步降低醫(yī)療成本，減輕患者醫(yī)療費用負擔。
在中央和地方的積極努力下，大部分地區(qū)對大型醫(yī)用設備管理工作重要性的認識已明顯提高，無序配置的局面已初步得到扭轉，盲目裝備大型醫(yī)用設備的現象正在減少。大型醫(yī)用設備管理工作取得了一些成效，但與中央的要求和人民群眾的期望還有一定距離，仍要加大工作力度，進一步規(guī)范大型醫(yī)用設備配置與使用管理。
（二)以科學發(fā)展觀統領大型醫(yī)用設備管理工作。
以科學發(fā)展觀統領大型醫(yī)用設備管理工作，關鍵是要明確一個指導思想，遵循兩個原則，協調三個關系，把握四個重點。
1.要明確指導思想。
要從保障人民群眾健康權益的高度思考和認識大型醫(yī)用設備管理的定位和作用，把握醫(yī)學技術發(fā)展規(guī)律，改進管理方式，提高管理水平，著力解決影響和制約大型醫(yī)用設備合理配置與有效使用的突出問題，努力構建符合衛(wèi)生科學發(fā)展要求、符合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向的大型醫(yī)用設備管理制度，滿足患者的醫(yī)療服務需求，抑制設備檢查治療費用的不合理增長。
2.要遵循兩個原則。
一是堅持以病人切實利益為本。既要著眼于促進醫(yī)學進步，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求；又要確保大型醫(yī)用設備安全、有效、價格適宜，提供群眾滿意的診療服務；更要加強對違規(guī)裝備、質量不合格、檢查治療不規(guī)范等損害群眾健康權益行為的查處，把維護人民健康權益放在工作的中心位置。
二是統籌協調發(fā)展。大型醫(yī)用設備配置與使用涉及幾個方面的關系，必須統籌兼顧，協調處理。既要立足于基本國情，配置數量和區(qū)域分布要與國民經濟和社會發(fā)展相協調、與人民群眾健康需求和承受能力相適應，還要考慮醫(yī)療科技進步、學科發(fā)展、醫(yī)院合理補償等因素，因此要因地制宜、分類指導，建立符合我國國情的大型醫(yī)用設備管理制度。
3.要協調好三個關系。
首先，要協調好醫(yī)療機構單位利益與人民群眾整體利益的關系。大型醫(yī)用設備不應是醫(yī)療機構“賺錢”的利器，在配置、使用和收費上要符合衛(wèi)生事業(yè)公益性質的定位；在管理上要尋求推動醫(yī)學技術進步與合理配置的有機結合；在發(fā)展目的上要始終服從于人民群眾的根本利益，要把保障人民群眾獲得適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務、提高服務質量和技術水平，作為管理大型醫(yī)用設備的根本目的。
其次，要協調好醫(yī)療機構眼前利益與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革長遠利益的關系。加強大型醫(yī)用設備規(guī)劃配置和監(jiān)管，短時期內可能造成個別醫(yī)療機構的發(fā)展受限，影響眼前利益。但從長遠看，加強管理，有效控制衛(wèi)生費用過快增長，保障設備安全和質量，有利于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體平穩(wěn)推進，改革的成果最終將惠及醫(yī)療機構本身。醫(yī)院發(fā)展不能走高投入、高收入的規(guī)模擴張之路，不能依靠增加大型設備、提供昂貴檢查來吸引病人和發(fā)展醫(yī)院。
第三，要協調好發(fā)展高精尖技術與保障基本醫(yī)療裝備的關系。引進大型設備，運用高精尖技術是現代醫(yī)學發(fā)展的一個趨勢。但在衛(wèi)生資源總量既定的情況下，如果過于追求高精尖技術和裝備大型醫(yī)用設備，容易形成重設備、輕醫(yī)療的衛(wèi)生資源不合理流向。對高精尖技術和設備的過度使用和依賴，也可能促使醫(yī)護人員忽視基本知識、基本技能和基本操作，造成臨床實踐水平下降，削弱基本醫(yī)療。
4.要把握四個重點。
一是要堅持依法管理。要認真履行各項管理職責，解決好“越位”與“缺位”問題。防止“越位”，就是要牢固樹立法治觀念，在國務院有關規(guī)定和《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》的約束下依法管理，不得隨意擴大自由裁量權，要增強程序意識，嚴格程序，提高行政效率，高效便民，保證大型醫(yī)用設備管理目標實現。避免“缺位”，就是要嚴格按照職能履行規(guī)劃、審批和監(jiān)管職責，落實各項管理措施，保證管理取得實效。
二是要堅持科學決策。大型醫(yī)用設備管理涉及規(guī)劃、配置、論證、使用等多個環(huán)節(jié)，必須堅持民主決策，堅持用制度保證科學決策。
堅持民主決策，就是要深入調查研究，掌握有關社會經濟、群眾健康需求、疾病譜等第一手材料，廣泛聽取各級衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構、企業(yè)、患者等多方意見，因地、因時科學制定配置規(guī)劃，合理確定配置數量，最后在充分論證的基礎上，由集體討論決定。大型醫(yī)用設備的配置論證要嚴格按照配置審批程序，制定科學論證方案和評審標準，組織權威專家認真論證。未經集體討論，任何個人不得做出決策，要堅決杜絕一個人說了算的現象。
堅持用制度保證科學決策，就是要建立健全專家咨詢制度和社會公示制度，逐步形成深入了解民情、充分反映民意、廣泛集中民智、切實珍惜民力的決策機制，提高大型醫(yī)用設備管理決策的科學性和合理性。
三是要堅持政務公開。政務公開是提高科學執(zhí)政、民主執(zhí)政和依法執(zhí)政能力的重要原則，也是建設行為規(guī)范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的行政體制的重要內容。大型醫(yī)用設備管理工作堅持政務公開原則，不但是貫徹國務院有關政府信息公開工作精神，落實部黨組對政務公開工作統一部署的必然要求，也是確保審批工作程序公正、環(huán)節(jié)透明、高效便民的基本條件。
四是要堅持嚴格監(jiān)管。大型醫(yī)用設備配置管理，離不開有效、有力的監(jiān)管工作。監(jiān)管是否到位、措施是否有力、責任是否落實直接影響大型醫(yī)用設備管理工作的效果。
要以病人為中心，把維護廣大患者的合法權益作為大型醫(yī)用設備監(jiān)管工作的出發(fā)點和落腳點。對違規(guī)裝備、裝備質量不合格設備、聘用不具備資質人員操作和使用大型醫(yī)用設備，損害群眾利益的，要堅決查處，維護患者權益。
要采取綜合治理，把建立健全多部門全過程聯合監(jiān)管機制作為加強監(jiān)管的著力點。各級衛(wèi)生部門要綜合運用法律、經濟手段，輔以必要的行政手段進行監(jiān)管；要主動協調發(fā)展改革、財政、藥監(jiān)等部門，建立起齊抓共管、各司其職的聯合監(jiān)管工作機制，對大型醫(yī)用設備實行從準入、規(guī)劃、采購、配置到應用的全過程監(jiān)督管理。
要推行行政問責，把建立責任追究制度作為加強監(jiān)管的重要手段。各地要強化內部監(jiān)督，加強對行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位的監(jiān)管。要特別注意從制度上防止權力濫用和行政不作為，切實提高政府對大型醫(yī)用設備監(jiān)管的執(zhí)行力和公信力。
（三)當前加強大型醫(yī)用設備管理的重點工作。
合理配置與有效使用大型醫(yī)用設備，是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，控制衛(wèi)生費用過快增長，維護患者合法權益, 促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協調、健康發(fā)展的一項重要工作，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容。各地要加強組織領導，實行專人負責，采取更加有效有力的措施，進一步強化大型醫(yī)用設備管理。當前要著力做好以下工作：
1.全面完成違規(guī)裝備大型醫(yī)用設備的清理工作，妥善處理歷史遺留問題。
針對個別醫(yī)療機構頂風違紀，擅自采購和裝備射波刀、PET-CT等大型醫(yī)用設備現象，今年上半年我們部署了大型醫(yī)用設備違規(guī)采購和裝備的排查工作，堅決遏止違規(guī)采購和裝備設備現象。
大部分地區(qū)高度重視，組織專門力量進行排查，認真采取措施處理存在問題。通過清理排查，各地基本摸清了裝備底數，對存在的問題做到了心中有數。下一步各地要按照區(qū)別情況、保障質量、嚴格管理、重在規(guī)范的工作思路，盡快完成違規(guī)裝備的處理，妥善解決歷史遺留問題。
對違規(guī)裝備設備，可分四種情況采取不同的處理辦法：設備性能和影像質量均合格且相關技術人員具有上崗資質的，按規(guī)定發(fā)放臨時配置證，逐步納入大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，嚴格管理；設備質量不合格的,要堅決淘汰；設備質量雖然合格但技術人員不具備上崗資質、應用質量沒有保證的，封存設備、暫停使用，待相關人員參加培訓取得上崗資質后再按要求納入配置規(guī)劃管理；2008年我部《關于浙江省溫州市第二人民醫(yī)院違反規(guī)定配置伽瑪刀有關問題的通報》印發(fā)后，仍然頂風違規(guī)裝備的，要按通報要求，一律查封，停止使用。
2.抓緊編制2009-2011年乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃。
我部會同發(fā)展改革委制訂了《2009-2011年全國乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃指導意見》，即將下發(fā)各地作為編制下一周期配置規(guī)劃依據。各地要組織由大型醫(yī)用設備相關專業(yè)專家、衛(wèi)生經濟和行政管理人員等組成的專門班子，認真分析本地區(qū)上一周期規(guī)劃執(zhí)行情況，按照總量控制、布局調整、嚴格準入、有效使用的原則，本著繼續(xù)調整、優(yōu)化區(qū)域布局，控制衛(wèi)生費用不合理增長的指導思想，統籌考慮當前主要矛盾和規(guī)劃目標，科學地、實事求是地做好規(guī)劃編制工作。
3.繼續(xù)落實綜合治理措施，務求實效。
要按照標本兼治、綜合治理的思路，繼續(xù)落實配置、價格、質控、監(jiān)管和宣傳等方面的措施，力求取得實效。要按照階梯配置的原則，引導醫(yī)療機構選擇適宜機型，控制盲目、過度配置高端設備；加快推進大型醫(yī)用設備集中采購工作，規(guī)范采購行為，降低采購價格。要貫徹執(zhí)行配置許可與診療收費聯動政策，沒有配置許可的設備堅決不允許收費；要繼續(xù)調整不合理的診療服務收費價格，減少配置與使用中經濟利益驅動因素。要實行強制報廢淘汰制度，加強設備應用質量綜合評測，維護患者合法權益。要加強經常性監(jiān)督檢查力度，對違規(guī)裝備的醫(yī)療機構要堅決查處，對管理不嚴的地區(qū)，要實行區(qū)域限批制度。要廣泛宣傳管理政策和審批情況，確保群眾的知情權，不斷提高管理水平和效果。
4.繼續(xù)完善管理制度。
（1)加快推進政務公開，建立審批監(jiān)督制約機制。近年來我部在大型醫(yī)用設備管理政務公開以及監(jiān)督制約機制建設方面做了不少工作，取得了一定成績。我們要求各地也要盡快完善各自的審批工作制度，主動向社會公布相關情況，接受社會監(jiān)督，做到所有配置規(guī)劃和審批結果及時通過公告、網站、報紙等新聞媒體向社會公布。
（2)健全專家咨詢制度，建立專家監(jiān)督評價機制。各地要在現行大型醫(yī)用設備配置審批實行專家論證評審的基礎上，建立專家全過程參與的咨詢制度，在配置規(guī)劃制訂、階梯配置機型選擇、配置審批、應用質量控制和新設備準入等方面充分發(fā)揮專家作用，促進科學決策，提高管理水平。要明確專家的權利、義務和責任，規(guī)范專家行為。要對專家履行職責情況進行經常性監(jiān)督評價，不能客觀、公正、廉潔履行職責的，取消資格、清除專家隊伍。違反法律法規(guī)的，要追究責任。
（3)積極研究完善《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》。要認真總結幾年來大型醫(yī)用設備管理工作的經驗教訓，進一步完善和理順從規(guī)劃、采購、配置、應用、質控到監(jiān)督的大型醫(yī)用設備全程管理，更好地適應新形勢需要，逐步實現大型醫(yī)用設備配置工作科學化、規(guī)范化和制度化。
加強大型醫(yī)用設備管理，涉及醫(yī)療機構管理體制、投資體制和運行機制改革等方方面面，涉及各方利益的調整，困難很大，任務很重。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視，堅持以科學發(fā)展觀指導我們事業(yè)的發(fā)展，指導大型醫(yī)用設備管理工作，著力解決影響和制約衛(wèi)生科學發(fā)展的突出問題，著力構建有利于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、有利于衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的大型醫(yī)用設備管理體系，突出重點，開拓進取，穩(wěn)步前進，讓大型醫(yī)用設備更好地為廣大人民群眾服務！
