為貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》，進一步完善和加強國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作，減少出生缺陷與殘疾，提高出生人口素質，實現(xiàn)《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年)》和《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年)》目標，中央財政安排專項資金實施婦幼衛(wèi)生綜合項目，包括繼續(xù)在中西部地區(qū)實施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱降消項目)和全國開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目。
一、項目目標
（一)降消項目。
1.孕產(chǎn)婦死亡率：到2009年底孕產(chǎn)婦死亡率以省為單位在2001年的基礎上下降1/4。
2.新生兒破傷風發(fā)病率：新生兒破傷風發(fā)病率以縣為單位下降到1‰以下。
3.消毒接生率≥98%。
4.產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%。
5.縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構產(chǎn)科“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能、)考核合格率≥80%。
（二)國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測。
1.加強各級監(jiān)測人員的培訓工作。各級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測人員的“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能)考核合格率≥85％。
2.進一步完善國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，以縣（市、區(qū))為單位網(wǎng)絡直報達到100％，開展基于鄉(xiāng)級的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報的試點工作。
3.健全以人群為基礎的出生缺陷監(jiān)測方法，完成64個國家級出生缺陷人群監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和報告。監(jiān)測縣（市、區(qū))工作合格率達到100％，并全部實現(xiàn)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡直報。
4.發(fā)展規(guī)范、統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作監(jiān)督指導指南，在各級推廣應用，要求監(jiān)測工作質量的考核評估以縣（市、區(qū))為單位優(yōu)良率達到80％。
二、項目范圍和內容
（一)項目范圍。
1.降消項目：覆蓋中西部地區(qū)22個�。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團所有的縣（市)。
2.國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測：覆蓋全國31個�。▍^(qū)、市)的336個婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測縣（市、區(qū))以及64個人群為基礎的出生缺陷監(jiān)測縣（市、區(qū))。
（二)項目內容。
1.降消項目
（1)人員進修和培訓。縣級助產(chǎn)人員進修，重點培訓產(chǎn)科急救基本知識、基本技能、技術操作規(guī)范以及新生兒窒息復蘇技術等；產(chǎn)科人員技術培訓；項目管理培訓。
（2)駐縣專家蹲點。蹲點專家負責監(jiān)督和指導蹲點地區(qū)的項目實施工作，規(guī)范各項技術標準和操作常規(guī)，采取傳、幫、帶的方法，培訓當?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員。
（3)健康教育。推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育；針對貧困地區(qū)農(nóng)村婦女文化程度低，舊的風俗習慣等問題，舉辦“孕婦學�！�、“家長學�！边M行健康知識的傳播；編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳住院分娩的好處；因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療保健機構和公共場所，使群眾了解有關孕產(chǎn)期保健知識，并提高婦幼保健服務利用率。
（4)建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心。各縣（市)要建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心。村級負責高危篩查、轉送高危孕產(chǎn)婦；鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要加強產(chǎn)科建設，做好平產(chǎn)的接生工作，嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉診指征；縣級孕產(chǎn)婦搶救中心負責危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救，形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術精湛、設備完善的搶救中心。
（5)項目宣傳。各縣要加強項目宣傳，使廣大群眾了解“降消項目”的內容，增強保健意識，提高醫(yī)療保健服務利用率。
2.國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測
（1)對�。▍^(qū)、市)、市（地)、縣（市、區(qū))、鄉(xiāng)（鎮(zhèn))、村各級監(jiān)測人員及管理人員開展管理和技術培訓，今年培訓重點在監(jiān)督指導規(guī)范指南及其要求。分片開展國家級孕產(chǎn)婦死亡評審示范工作，在此基礎上，各級開展孕產(chǎn)婦死亡評審工作，提高孕產(chǎn)婦和兒童的疾病診斷和防治能力，提高重大出生缺陷預防、篩查、診斷、跟蹤隨訪等專業(yè)技能水平，以及信息收集、整理、統(tǒng)計、分析、上報、跟蹤隨訪、漏報調查的水平，保證出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)連續(xù)穩(wěn)定、高效運轉、結果準確。
（2)進一步完善和維護婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，在有條件的地區(qū)開展基于鄉(xiāng)級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡直報試點工作，擴展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測能力。進一步開發(fā)和完善網(wǎng)上直報的軟件平臺，加強基層婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的軟硬件建設，不斷提高監(jiān)測水平和質量。
（3)在全國30個省的64個縣（市、區(qū))開展人群出生缺陷監(jiān)測，進一步完善基于村-鄉(xiāng)-縣三級數(shù)據(jù)采集和報告流程，完善多部門參與的信息報告制度，加強出生嬰兒隨訪工作，形成適合中國國情的出生缺陷人群監(jiān)測模式，完善我國的出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)。
（4)省（自治區(qū)，直轄市)、市（地)、縣（市、區(qū))、鄉(xiāng)（鎮(zhèn))、村各級要逐級全面進行監(jiān)督指導，重點加強新監(jiān)測點的質量控制工作，要求對所有的新監(jiān)測點進行全部的查漏工作，監(jiān)督指導重點檢查培訓質量、網(wǎng)絡直報質量、出生缺陷診斷質量、漏報情況和各級政府對該工作補償經(jīng)費的落實等方面，提高對整個監(jiān)測系統(tǒng)的管理能力和水平。
三、項目組織實施
（一)組織形式。
1.降消項目
（1)衛(wèi)生部、國務院婦女兒童工作委員會和財政部負責項目的管理與監(jiān)督。
（2)各項目�。▍^(qū)、市)、市（地)、縣根據(jù)部門分工，落實項目任務，加強對項目的監(jiān)督管理和技術指導。
2.婦幼衛(wèi)生監(jiān)測
（1)衛(wèi)生部負責項目組織實施和監(jiān)督指導。
（2)各項目�。▍^(qū)、市)衛(wèi)生行政部門成立工作組，按照各項目方案制定相應的實施細則，負責項目實施的具體工作，確保項目實施的進度和質量。
（3)市（地)、縣級衛(wèi)生主管部門負責項目地區(qū)的實施工作。
（二)資金安排。
項目實施所需經(jīng)費由中央和地方財政共同承擔。根據(jù)《財政部 衛(wèi)生部關于下達公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社〔2009〕193號)，中央財政補助“降消”項目19，688萬元，主要用于開展人員培訓、駐縣專家蹲點、項目宣傳和健康教育等工作；補助婦幼衛(wèi)生監(jiān)測專項資金5241萬元，主要用于開展人員培訓、監(jiān)測、質量控制等工作。
地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調財政部門，保障項目實施所需工作經(jīng)費。
四、項目執(zhí)行時間
項目工作于2010年內完成。
五、項目監(jiān)督與評估
（一)降消項目。
1.監(jiān)督指導
國家級對省和縣開展不定期監(jiān)督指導，各省對縣級督導，覆蓋不低于20%的縣（市)。督導內容主要包括：項目實施計劃制訂和組織管理情況、項目經(jīng)費使用、人員培訓、設備使用、項目宣傳和健康教育、項目指標的完成情況、現(xiàn)場指導和專題講座、群眾反映和評價等。
2.資金和設備管理
（1)嚴格按照國家有關專項資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強項目經(jīng)費管理，提高資金使用效率。
（2)各�。▍^(qū)、市)項目經(jīng)費必須專款專用，有明細賬目，不得挪作他用。衛(wèi)生部和財政部將按有關規(guī)定對項目經(jīng)費使用等情況進行考核。
（3)項目配備的設備應由縣級醫(yī)療保健機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理和使用，有專人負責，并保持完好狀態(tài)。
（二)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測。
1.各項目�。▍^(qū)、市)衛(wèi)生部門負責項目實施的監(jiān)督管理和效果評估工作。各地要根據(jù)中央財政專項資金項目的要求，結合各地實際情況，合理安排項目進度，加強對項目實施方案制定、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。
2.各項目�。▍^(qū)、市)的各級衛(wèi)生部門必須加強項目的組織領導與管理，落實專人責任。
3.各項目省（區(qū)、市)要加強對人員培訓等工作的監(jiān)督管理，培訓工作結束后通過考試或考核等方式對培訓效果進行評估。
4.各項目�。▍^(qū)、市)衛(wèi)生，財政部門于項目終了后向衛(wèi)生部，財政部報送項目年終總結。衛(wèi)生部、財政部將根據(jù)項目實施情況對各項目�。▍^(qū)、市)的資金使用情況和項目實施效果進行專項檢查。
附件：1.2009年婦幼衛(wèi)生綜合項目資金分配表
2.2009年“降消”項目資金分配表
3.2009年婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目資金分配表
