市市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)2008年-2010年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)方案的通知

武衛(wèi)〔2008〕24號(hào)

各有關(guān)區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局：

為進(jìn)一步夯實(shí)村衛(wèi)生室的網(wǎng)底功能，繼續(xù)推進(jìn)全市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在總結(jié)2007年村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)我市實(shí)際，結(jié)合農(nóng)村“家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”要求，特制定《2008年-2010年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)方案》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

市衛(wèi)生局  市財(cái)政局

二○○七年十二月二十九日

2008年-2010年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)方案

村衛(wèi)生室是承擔(dān)預(yù)防保健工作任務(wù)，開(kāi)展傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、衛(wèi)生知識(shí)宣傳、健康促進(jìn)以及提供常見(jiàn)傷、病的初級(jí)診治及轉(zhuǎn)診工作的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。根據(jù)《中共武漢市委、武漢市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》（武發(fā)[2006]24號(hào))精神和市政府為民辦實(shí)事的要求，結(jié)合我市實(shí)施農(nóng)村“家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”和農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，為進(jìn)一步規(guī)范全市村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特制定本方案。

一、建設(shè)范圍和目標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的建設(shè)要結(jié)合全市實(shí)施農(nóng)村“家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”和農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作。在2007年村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，從2008年起，按照“家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”的進(jìn)度安排，同步實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，到2010年完成。實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室服務(wù)范圍能夠覆蓋全市所有建制村的工作目標(biāo)。

二、基本原則

（一)統(tǒng)籌規(guī)劃，完善功能。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，按照村衛(wèi)生室內(nèi)不同的功能劃分，通過(guò)房屋建設(shè)和設(shè)備配備滿足村衛(wèi)生室開(kāi)展預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)的要求。

（二)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目根據(jù)覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟(jì)合理。

（三)結(jié)合實(shí)際，完善設(shè)施。房屋建設(shè)以維修或改擴(kuò)建為主，充分利用現(xiàn)有設(shè)施，因地制宜、填平補(bǔ)齊。

（四)市區(qū)共建，以區(qū)為主。市財(cái)政對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)行定額補(bǔ)助，區(qū)級(jí)相應(yīng)配套，其房屋產(chǎn)權(quán)原則上歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村集體所有（由區(qū)具體確定)。

三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一)設(shè)置。村衛(wèi)生室以建制村為單位設(shè)置，原則上一村一室，街、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng))所在地不設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室的設(shè)置要位置適中，兼顧到多村一室、聯(lián)村設(shè)室的要求。

村衛(wèi)生室按功能分為中心村衛(wèi)生室和一般村衛(wèi)生室。其設(shè)置分類(lèi)根據(jù)覆蓋人口、地理位置和交通條件等因素合理確定。服務(wù)人口在3000-4000人，服務(wù)區(qū)域在10-15平方公里（人口稠密的鄉(xiāng)鎮(zhèn)按8-10平方公里)設(shè)立一所中心村衛(wèi)生室，中心村衛(wèi)生室所在村不設(shè)一般村衛(wèi)生室。

（二)房屋。中心村衛(wèi)生室和一般村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積平均90平方米（其中中心村衛(wèi)生室面積不低于14 0平方米，一般村衛(wèi)生室面積不低于8 0平方米)，村衛(wèi)生室必須設(shè)置“三室一房”即：診斷室、治療室、觀察室和藥房，并按照要求嚴(yán)格分開(kāi)。

（三)設(shè)備。必須配備輸液椅、診療凳、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、高壓消毒鍋、藥柜、資料柜、診斷床、診斷桌、診斷椅、觀察床、治療臺(tái)、換藥盤(pán)、敷料罐、消毒包、洗胃器、導(dǎo)尿管、紫外線消毒燈、出診箱、電話、各類(lèi)型號(hào)的注射器等。具體設(shè)備配置詳見(jiàn)《村衛(wèi)生室主要專(zhuān)業(yè)設(shè)備器械基本裝備表》。

（四)人員。按所轄村人口的1-2‰配置。中心村衛(wèi)生室至少有３人以上（包括中醫(yī)藥人員)，其中要有１名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生或?qū)Ｂ毰�性保健人員，要設(shè)立中藥柜。一般村衛(wèi)生室至少2人，最多不超過(guò)４人，有條件的要配備中醫(yī)藥人員。人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)。嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)。

（五)藥品。中心村衛(wèi)生室備有不少于150種的常用藥品，其中急救藥品不少于10種，中成藥不少于50種；一般村衛(wèi)生室備有不少于120種的常用藥品，其中急救藥品不少于10種，中成藥不少于40種。

（六)管理。村衛(wèi)生室名稱(chēng)以所在建制村名稱(chēng)命名，中心村衛(wèi)生室統(tǒng)一名稱(chēng)為××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)××村中心衛(wèi)生室，一般村衛(wèi)生室統(tǒng)一名稱(chēng)為××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)××村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室按照《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理》（武衛(wèi)[2007]101號(hào))要求，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。應(yīng)有涵蓋門(mén)診登記、處方管理、消毒隔離、財(cái)務(wù)管理、傳染病登記與報(bào)告、藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用管理、過(guò)期失效藥品清理銷(xiāo)毀管理、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、醫(yī)療廢物處置、安全注射，鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級(jí)保健員職責(zé)、藥品監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員職責(zé)以及藥品配送企業(yè)和藥品投訴公示等項(xiàng)目完善的村衛(wèi)生室管理制度。（村衛(wèi)生室管理制度及藥品管理制度可按市衛(wèi)生局推薦制度附件1-3執(zhí)行，也可由各區(qū)在此基礎(chǔ)上，酌情制定。)

四、建立中醫(yī)特色的村衛(wèi)生室

在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，建立突出中醫(yī)特色和特點(diǎn)的村衛(wèi)生室。鼓勵(lì)能中會(huì)西、中西醫(yī)結(jié)合，滿足農(nóng)村群眾對(duì)中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的需求。（武漢市中醫(yī)特色村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件4)

五、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

市財(cái)政對(duì)納入“家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”的村衛(wèi)生室，按平均每個(gè)村衛(wèi)生室1.5萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)具有中醫(yī)特色的村衛(wèi)生室補(bǔ)助適當(dāng)高于其他村衛(wèi)生室。其中業(yè)務(wù)用房補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1.2萬(wàn)元/個(gè)采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式，驗(yàn)收一個(gè)、合格一個(gè)、撥付一個(gè)。設(shè)備補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)0.3萬(wàn)元/個(gè)由市按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配置，所配設(shè)備由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街)衛(wèi)生院歸口管理。

村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)資金不足部分由各區(qū)自籌解決。

六、實(shí)施要求

（一)由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局于每年3月30日前向市衛(wèi)生局、市財(cái)政局申報(bào)建設(shè)計(jì)劃，經(jīng)審定后組織實(shí)施。項(xiàng)目竣工后，由各區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)組織驗(yàn)收，并將驗(yàn)收合格的村衛(wèi)生室名單報(bào)送市衛(wèi)生局、市財(cái)政局；市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市食品藥品監(jiān)督管理局按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，于每年6月和10月組織兩次抽查，依據(jù)抽查結(jié)果撥付補(bǔ)助資金。

（二)整合資源，合理規(guī)劃。各區(qū)要根據(jù)《武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，結(jié)合實(shí)施農(nóng)村“家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”和農(nóng)村藥品兩網(wǎng)”建設(shè)工作要求，合理規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有空閑資產(chǎn)，整合同類(lèi)或相近資源，調(diào)整現(xiàn)有村衛(wèi)生室布局，按標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)要求，制定村衛(wèi)生室建設(shè)計(jì)劃實(shí)施方案。列入當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生室，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)制定建設(shè)計(jì)劃，報(bào)區(qū)家園辦、區(qū)衛(wèi)生局，并由區(qū)家園辦將村衛(wèi)生室建設(shè)納入農(nóng)村家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，并確保村衛(wèi)生室按建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。對(duì)2007年及以前納入 “家園建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”，但未建或建設(shè)不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室，各區(qū)在規(guī)劃中可統(tǒng)籌考慮，納入整體建設(shè)規(guī)劃，市財(cái)政將繼續(xù)按“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式進(jìn)行補(bǔ)助。

（三)市衛(wèi)生局、市財(cái)政局按《村衛(wèi)生室主要專(zhuān)業(yè)設(shè)備器械基本裝備表》（見(jiàn)附件3)，對(duì)其中九類(lèi)必配設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。

（四)村衛(wèi)生室建設(shè)，必須結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)，堅(jiān)持實(shí)用性，注重醫(yī)療安全，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷完善功能，提升水平。

附件：1.診斷室管理制度（供參考)

   2.治療室管理制度（供參考)

   3.藥房管理制度（供參考)

   4.村衛(wèi)生室主要專(zhuān)業(yè)設(shè)備器械基本裝備表

   5.武漢市中醫(yī)特色村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

   6.2008年-2010年武漢市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)驗(yàn)收考核評(píng)分辦法（試行)  （點(diǎn)擊下載)

附件1

診斷室管理制度

一、應(yīng)在許可范圍內(nèi)開(kāi)展診療工作，遵守職業(yè)道德，對(duì)危重病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。配合做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，開(kāi)展群眾性衛(wèi)生宣教，建立村民家庭健康檔案，如實(shí)填寫(xiě)并及時(shí)上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息。

二、認(rèn)真落實(shí)門(mén)診登記制度，登記范圍應(yīng)包括每日工作量、初步診斷、治療原則和處理方案、處方等內(nèi)容，并按規(guī)定存檔備查。對(duì)需上報(bào)的傳染病病例要有明顯標(biāo)記。

三、處方應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。原則上一般處方不超過(guò)7日用量，急診處方不超過(guò)3日用量。處方一般保存1年后方可銷(xiāo)毀。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，做到報(bào)告信息準(zhǔn)確可靠，不瞞報(bào)、不緩報(bào)、不謊報(bào)、不漏報(bào)。實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)疫情進(jìn)行妥善處理，嚴(yán)格控制傳染病的流行。

五、村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理，實(shí)行單獨(dú)核算，自負(fù)盈虧，做到收支建賬。收費(fèi)發(fā)票規(guī)范并加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專(zhuān)用章。收支賬目公開(kāi)。

六、大力宣傳、積極動(dòng)員村民積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，使用門(mén)診家庭帳戶(hù)時(shí)應(yīng)做到《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、新農(nóng)合門(mén)診專(zhuān)用處方、門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷砣龑?duì)應(yīng)。

附件2

治療室管理制度

一、各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行，器械要定期消毒和更換，實(shí)施安全注射，做到“一人一針一管一用”。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處置，并報(bào)告醫(yī)師。對(duì)過(guò)敏的藥物必須按規(guī)定做注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。用于搶救的藥品器械，放于固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和“三查七對(duì)”(擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。交待清楚藥物服法和劑量，耐心解答病人的咨詢(xún)或疑問(wèn)。

三、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，建立一次性無(wú)菌醫(yī)療器械使用后銷(xiāo)毀制度，按要求及時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒、毀形、收集、存放、處置和移交，并做好登記。嚴(yán)格落實(shí)對(duì)傳染病人或疑似傳染病患者采取消毒隔離和醫(yī)院感染控制等制度和措施，做好人員防護(hù)，做好污物、污水的無(wú)害化處理。

四、村衛(wèi)生室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、隨意丟棄或在非貯存地點(diǎn)傾倒（堆放)醫(yī)療廢物，不能將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

附件3

藥房管理制度

一、從藥人員應(yīng)熟悉藥品（醫(yī)療器械)管理法律、法規(guī)和藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)知識(shí)。

二、直接接觸藥品人員，每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查。患有精神病、傳染病或者其他可能污染藥品疾病的人員，不得從事直接接觸藥品的工作。

三、藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途以及儲(chǔ)存條件要求分類(lèi)整齊存放，特殊藥品應(yīng)按規(guī)定存放。應(yīng)設(shè)有獨(dú)立藥房，并配備相應(yīng)的冷藏、防塵、防潮、防霉變、防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施。

四、必須從合法渠道采購(gòu)藥品，并做好驗(yàn)收記錄。

五、禁止使用假劣藥品。每月定期清理一次藥品，發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品應(yīng)予以銷(xiāo)毀，并做好記錄。

六、拆零藥品應(yīng)保留原包裝及標(biāo)簽，應(yīng)在藥袋上注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、服法、用量、有效期等內(nèi)容。

七、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行)》規(guī)定，合理使用藥品。

八、做好本單位藥品不良反應(yīng)的報(bào)告與監(jiān)測(cè)工作，并按規(guī)定上報(bào)轄區(qū)藥監(jiān)分局。

附件4

村衛(wèi)生室主要專(zhuān)業(yè)設(shè)備器械基本裝備表

注：標(biāo)有*號(hào)的為選配設(shè)備，標(biāo)有√號(hào)的為擬招標(biāo)設(shè)備。