關于加強衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會保障局、教育局、機構編制委員會辦公室：
為貫徹落實省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源和社會保障廳、教育廳、編辦《關于加強衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕621號)和市委、市政府印發(fā)的《達州市中長期人才優(yōu)先發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年)》（達市委發(fā)〔2010〕18號)，進一步推進我市衛(wèi)生人才隊伍全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和打造“一樞紐、兩中心、三基地”人才高地建設提供堅強的人才支持，結合我市衛(wèi)生工作實際，提出如下實施意見。
一、指導思想、總體目標和基本要求
（一)指導思想。高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，全面貫徹省市人才發(fā)展規(guī)劃的指導方針。尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造，更好實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，以高層次人才、高技能人才為重點統(tǒng)籌推進衛(wèi)生人才隊伍建設，為我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康提供人才和智力保障。
（二)總體目標。加強衛(wèi)生人才建設，為基本適應人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，衛(wèi)生人才配置結構優(yōu)化，城鄉(xiāng)區(qū)域分布日趨合理，農(nóng)村、城市社區(qū)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務人才短缺局面得到明顯改善，逐步建立和完善符合衛(wèi)生人才發(fā)展內在規(guī)律，造就一支數(shù)量充足、結構優(yōu)化、品質高尚、技術精湛、服務優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊伍。到2020年，全市衛(wèi)生人員總量達到2.2萬人，其中：衛(wèi)生技術人員達到1.6萬人，高級衛(wèi)生技術人才1000名，全科醫(yī)師1500名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心)衛(wèi)生院大專以上學歷衛(wèi)生專業(yè)人員比例達到30%，本科以上學歷專業(yè)人員比例達到25%，研究生以上學歷衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例達到5%，力爭博士達到30人。
（三)基本要求。牢固樹立人才資源是第一資源的觀念，大力實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，建立健全衛(wèi)生人才宏觀管理體制機制，強化衛(wèi)生人才隊伍建設的規(guī)劃與指導。堅持思想道德教育與專業(yè)技術培養(yǎng)并重，切實加強思想政治工作，提高職業(yè)道德素質。以農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設為重點，整體推進農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、疾病預防控制、婦幼保健、醫(yī)療服務、中醫(yī)藥、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生管理等各類衛(wèi)生人才隊伍建設。
二、全面加強各類衛(wèi)生人才隊伍建設
（一)加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點項目、“三支一扶”天使計劃和城市對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)重點項目、全科醫(yī)生特設崗位項目、全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點項目，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、幫扶機制。全面推進農(nóng)村衛(wèi)生人才“百千萬”工程，力爭5年內，為艱苦邊遠地區(qū)和貧困地區(qū)縣級醫(yī)院至少引進或培養(yǎng)1名中高級衛(wèi)生技術人員，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少各招聘或培養(yǎng)1名執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師，為村衛(wèi)生室各招聘或培養(yǎng)1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
制定并實施農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓規(guī)劃，對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗衛(wèi)生人員每5年進行一次全員崗位培訓，對村衛(wèi)生室在職在崗衛(wèi)生人員每年培訓一次，將培訓結果作為崗位聘任與年度考核、職稱晉升的重要依據(jù)。建立農(nóng)村衛(wèi)生技術人員定期進修學習制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少選派1名技術骨干人員到縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構進修。利用遠程教育等多種形式，拓寬農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓渠道。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生人員參加學歷教育，提升理論水平。每年組織推薦一次“四川省農(nóng)村衛(wèi)生拔尖人才”評選，加強農(nóng)村衛(wèi)生拔尖人才培養(yǎng)。
衛(wèi)生、教育行政部門共同研究制定農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng)規(guī)劃，衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制和崗位空缺情況研究提出農(nóng)村衛(wèi)生人才需求，教育行政部門落實培養(yǎng)學校，入學前學生與當?shù)匦l(wèi)生行政部門簽訂訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)協(xié)議，訂單定向醫(yī)學生在校期間免除學費，免繳住宿費，并補助生活費。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長選拔任用管理機制，注重選拔作風好、懂技術、善管理的優(yōu)秀人才擔任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，不斷提高管理水平。
落實國家、省對長期在基層工作的衛(wèi)生技術人員待遇傾斜政策，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在人員招聘和衛(wèi)生技術人員職稱晉升等方面給予適當照顧。國家確定的艱苦邊遠地區(qū)和貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編制和專業(yè)技術崗位限額內招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可通過“公開直接考核+服務期制度+學費補償機制”的方式招聘補充符合崗位要求、自愿在招聘單位工作6周年（含見習期)、年齡在35周歲以下的普通高等院校醫(yī)學大專及以上畢業(yè)生。在6周年的聘用服務期間，這部分人員除享受國家、省和市縣政策規(guī)定的工資福利待遇外，按其大學規(guī)定學制分年度給予經(jīng)濟補償。6年服務期滿后方可向其他或縣級及以上事業(yè)單位流動。對編外招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院志愿服務期滿且考核合格，并距國家法定退休年齡10周年以上，本人自愿留下來的執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師，可在原招募的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和相應崗位限額內通過直接考核招聘的方式招聘為在編在崗衛(wèi)生專業(yè)技術人員，志愿服務期間計算連續(xù)工齡，這部分人員自政府人力資源社會保障部門審核（批)確認招聘資格之日起，工作滿3年后方可流動。鼓勵城市業(yè)務水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務和人才培訓。
（二)加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設。實施“社區(qū)衛(wèi)生人員培訓項目”，建立一批社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)示范基地，大力開展社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓。完善全科醫(yī)師任職資格制度，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構新招聘的�？萍耙陨蠎獙冕t(yī)學畢業(yè)生，進行為期3年的全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，結業(yè)后在聘用單位服務滿5年方可流動。
吸引和鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構就業(yè)，鼓勵公立醫(yī)院高中級醫(yī)療衛(wèi)生技術人員定期到城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術指導和服務，探索建立公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生制度。鼓勵非全科醫(yī)學專業(yè)的副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師通過全科醫(yī)師轉崗培訓轉為社區(qū)全科醫(yī)師。凡到城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師和護師，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試。
（三)加強疾病預防控制和婦幼保健人才隊伍建設。在疾病預防控制、婦幼保健和應急醫(yī)療救治有關項目中安排一定比例的資金用于人員培訓，提高技術水平。加大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，夯實城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡體系。
各級疾病預防控制和婦幼保健機構要根據(jù)工作職責和任務，有計劃地吸收高等醫(yī)學院校畢業(yè)生，改善專業(yè)技術人員結構。力爭5年內，市級疾病預防控制中心、市級婦幼保健院本科及以上學歷人員占45%以上、縣級占30%以上。疾控機構、婦幼保健機構衛(wèi)生技術人員應分別占總人數(shù)的70%、80%以上，嚴禁非專業(yè)技術人員從事公共衛(wèi)生工作。衛(wèi)生專業(yè)技術人員從事產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷、婚前醫(yī)學檢查、助產(chǎn)技術、終止妊娠手術和結扎手術服務的，必須依法取得相應的《母嬰保健技術考核合格證書》。
（四)加強衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍建設。進一步充實衛(wèi)生監(jiān)督力量，優(yōu)化人員結構。健全培訓管理制度，定期組織在崗人員培訓。加強衛(wèi)生監(jiān)督人員執(zhí)法資格管理，落實執(zhí)法責任制，完善執(zhí)法考核評議和稽查機制，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督人員綜合素質和執(zhí)法能力，推進衛(wèi)生監(jiān)督隊伍規(guī)范化建設。
（五)加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的作用。完善中醫(yī)藥師承教育制度，開展中醫(yī)藥師承教育與專業(yè)學位銜接試點。大力實施“三名三培”工程，加強高層次中醫(yī)藥人才和中醫(yī)藥中青年學術技術帶頭人培養(yǎng)。繼續(xù)支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作。加強農(nóng)村、社區(qū)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術骨干培訓，實施中醫(yī)類全科醫(yī)師崗位培訓和規(guī)范化培訓。加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)投入力度，按照布局合理、分工明確、特色突出的原則，依托達州中醫(yī)校等院校建立中醫(yī)藥類繼續(xù)教育基地，加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育。
（六)加強護理和技能人才隊伍建設。貫徹落實《護士條例》，維護護士合法權益。建立健全護士準入制度，繼續(xù)充實臨床一線護士隊伍，合理調整護士結構，充分滿足臨床護理工作需要。加強護士繼續(xù)教育，提高護士隊伍整體素質，開展重癥監(jiān)護、急診急救等專業(yè)護士培訓，促進護士的專業(yè)化發(fā)展，提升護理質量。建立激勵機制，實行同工同酬，切實保障護士待遇，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。對衛(wèi)生行業(yè)工勤技能崗位的人員，實行職業(yè)資格證書制度，加快衛(wèi)生行業(yè)技能人才培養(yǎng)。
（七)加強高層次衛(wèi)生人才隊伍建設。緊緊抓住培養(yǎng)、引進、使用三個環(huán)節(jié)，以深入實施“達州英才”工程為支撐，完善領導聯(lián)系優(yōu)秀專家制度，優(yōu)化高層次人才干事創(chuàng)業(yè)平臺建設，制定高層次創(chuàng)新型科技人才隊伍建設意見。依托重大項目、重大工程、重點學科，建立高層次人才培養(yǎng)鍛煉基地。通過“領軍人才”、“達州市有突出貢獻優(yōu)秀專家”、“達州市學術和技術帶頭人”等評選表彰活動，獎勵各類高層次人才。突出抓好青年創(chuàng)新人才培養(yǎng)，實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)一批在省內、市內醫(yī)療衛(wèi)生領域有重要影響力的優(yōu)秀學科帶頭人。
采取咨詢、講學、兼職、技術合作等靈活方式引進高層次衛(wèi)生人才。三級醫(yī)療機構的重點學科、重點�？祈氈鸩脚鋫洳┦垦芯可σM一批能躋身國內先進水平、省內一流水平的學術技術帶頭人。對引進的高層次人才，在科研啟動經(jīng)費、職稱評聘等方面給予照顧。在本單位無相應專業(yè)技術崗位空缺時，因事業(yè)發(fā)展和工作需要，需聘用急需高層次人才的，可按規(guī)定申請設置特級崗位。
（八)推進衛(wèi)生管理人員隊伍職業(yè)化建設。認真執(zhí)行衛(wèi)生管理人員崗位職責規(guī)范，探索建立符合科學發(fā)展觀和衛(wèi)生行業(yè)特點的管理人員考核體系和評價標準。
大力實施衛(wèi)生管理培訓及學歷教育，積極推動衛(wèi)生管理崗位培訓工作，逐步建立衛(wèi)生管理人員持證上崗制度。組織衛(wèi)生管理人員每5年參加一次3個月以上的管理崗位知識培訓。衛(wèi)生管理崗位培訓證書應當作為衛(wèi)生管理人員任職和提拔的重要依據(jù)。規(guī)范衛(wèi)生管理人員的任職條件和培養(yǎng)、選拔、使用、考核，努力建設一支崗位職責明晰、考核規(guī)范、責權一致的職業(yè)化、專業(yè)化衛(wèi)生管理人員隊伍。
三、建立健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)評價體系
�。ㄒ�)加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，推進繼續(xù)醫(yī)學教育穩(wěn)步發(fā)展。進一步明確院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三個階段的目標和任務。建立符合我市的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和基地，把住院醫(yī)師培訓作為全科醫(yī)生、�？漆t(yī)生培養(yǎng)的重要途徑，并將培訓情況與單位考核、人員崗位聘用、培訓機構評審等工作相銜接。醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后，在符合要求的醫(yī)院或培訓基地接受規(guī)定年限的住院醫(yī)師培訓，醫(yī)學專業(yè)研究生在完成院校教育后，由培訓單位按其臨床能力安排參加相應階段的住院醫(yī)師培訓。研究制定與住院醫(yī)師培訓相關的人事管理、資金籌措等配套政策。三級醫(yī)療機構從2011年、二級醫(yī)療機構從2013年起，新招錄的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，晉升中級職稱前，應取得省級及以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證。
建立健全醫(yī)學終身教育制度。充分利用各種衛(wèi)生和教育資源、遠程教育的技術優(yōu)勢，開展形式多樣的醫(yī)學繼續(xù)教育活動。加強對繼續(xù)醫(yī)學教育的管理。將繼續(xù)醫(yī)學教育與衛(wèi)生技術人員考核、聘用、執(zhí)業(yè)再注冊等人才管理制度相結合，不斷提高衛(wèi)生技術人員素質。
（二)健全衛(wèi)生人才評價體系。加快推進衛(wèi)生技術人員準入制度，將衛(wèi)生技術人員的工作業(yè)績作為職稱晉升的重要依據(jù)。加大對農(nóng)村基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員的政策傾斜，以農(nóng)村基層衛(wèi)生工作經(jīng)歷和服務質量為核心，客觀評價農(nóng)村基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員的水平和能力，對農(nóng)村、城市社區(qū)人員晉升技術職稱可暫不作外語、計算機和科研方面的要求。逐步提高農(nóng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生人員隊伍中青年高級人才的比例，穩(wěn)定基層衛(wèi)生骨干隊伍。積極探索和改進衛(wèi)生人才評價標準和方法，應用現(xiàn)代人才測評手段，客觀、公正地評價衛(wèi)生專業(yè)技術人員的水平和能力。
四、加強領導，完善保障制度
（一)完善聘用制度和崗位管理制度。深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，全面推行人員聘用制度和崗位管理制度，實現(xiàn)衛(wèi)生人才管理由固定用人向合同用人轉變，由身份管理向崗位管理轉變。建立人才公平競爭和績效評價機制，實行按需設崗、公開招聘、競聘上崗、科學考核、合同管理。嚴禁非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生技術崗位。
進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術高級、中級、初級崗位之間的結構比例總體控制目標為2:4.0:4.0，對優(yōu)秀的高級專業(yè)技術人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，如無相應等級的空缺崗位，可按照有關規(guī)定申請設置專用崗位。
（二)完善衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度。衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員實行崗位績效工資制度。基本工資執(zhí)行國家統(tǒng)一工資政策和標準，績效工資以綜合績效考核為依據(jù)，突出服務質量、數(shù)量，注重向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距�；鶎俞t(yī)務人員工資水平要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。
落實優(yōu)秀人才到基層和艱苦邊遠地區(qū)工作的工資傾斜政策，在艱苦邊遠地區(qū)、國家扶貧開發(fā)工作重點縣的醫(yī)療衛(wèi)生機構和全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（不含縣城所在地的鎮(zhèn))新參加工作的大中專及以上畢業(yè)生，從報到起薪之月起執(zhí)行轉正定級工資，轉正定級工資按有關規(guī)定予以高定。對部分緊缺或急需引進的高層次人才，經(jīng)批準可實行協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配辦法。積極探索技術等生產(chǎn)要素參與收入分配的形式。
公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資所需經(jīng)費，納入財政預算全額安排，由中央和地方財政共同負擔。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資所需經(jīng)費的補助，按醫(yī)改政府衛(wèi)生投入文件的有關規(guī)定執(zhí)行�？h級財政要保障公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資所需經(jīng)費，市級財政要強化責任，加強經(jīng)費統(tǒng)籌力度，進一步加大轉移支付力度，對艱苦邊遠地區(qū)和貧困地區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資給予適當支持。
（三)完善衛(wèi)生人才激勵表彰制度。堅持精神獎勵與物質獎勵相結合的原則，建立以政府獎勵為主導的激勵機制。組織推薦“四川省醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體和先進個人”、“四川名中醫(yī)”評選，組織實施“達州市有突出貢獻優(yōu)秀專家”、“達州市學術和技術帶頭人”、“達州市名中醫(yī)”等榮譽稱號評選。
（四)加強衛(wèi)生人才隊伍建設經(jīng)費保障。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設投入機制。市縣財政根據(jù)衛(wèi)生人才隊伍建設的需要，設立衛(wèi)生人才隊伍建設專項資金，并根據(jù)財力逐年增加。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要將同級財政衛(wèi)生事業(yè)費的5%或業(yè)務總收入的2-5%，用于衛(wèi)生人才隊伍建設和高層次衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、選拔、評價、獎勵和引進。鼓勵支持社會資本參與衛(wèi)生人才隊伍建設，積極爭取國際組織、外國政府貸款和社會捐助，推動衛(wèi)生人才隊伍建設。整合衛(wèi)生人才隊伍培訓資金，統(tǒng)籌安排，合理使用。加強資金的監(jiān)督管理，提高資金使用效益。
（五)加強衛(wèi)生人才隊伍建設組織保障。各縣（市、區(qū))政府要把衛(wèi)生人才隊伍建設納入本地區(qū)人才工作總體規(guī)劃和經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，加強領導，統(tǒng)一部署，保證人才建設投入，建立衛(wèi)生人才工作協(xié)調機制，加強宏觀指導和統(tǒng)籌協(xié)調。各縣（市、區(qū))發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、教育、機構編制等部門要按照職責分工，落實部門責任，加強與衛(wèi)生部門協(xié)調配合，研究制定加強各類衛(wèi)生人才隊伍建設的政策和措施。市、縣兩級衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要把衛(wèi)生人才隊伍建設作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點，制定衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃，建立衛(wèi)生人才工作責任制，明確目標任務，整合資源，落實措施，切實抓出成效。
