2013年全國衛(wèi)生工作會議于1月7—8日在北京召開。會議首先傳達了國務院副總理李克強的重要批示，衛(wèi)生部部長陳竺做了《全面貫徹落實黨的十八大精神為提高人民健康水平而努力奮斗》的工作報告；北京市醫(yī)院管理局、江蘇省鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局、安徽省衛(wèi)生廳、陜西省子長縣做了醫(yī)改經(jīng)驗交流；對全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體先進工作者及白求恩獎章獲得者、全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進集體和先進個人進行了表彰；衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅做了總結(jié)講話。
此次會議會風有了明顯轉(zhuǎn)變。會議由兩天壓縮為一天半，陳竺部長報告的篇幅大量壓縮，總結(jié)工作全面精練，談問題具體透徹，部署工作重點突出。分組討論要求不談一般情況，重點談問題和意見與建議，每人發(fā)言不超過15分鐘。同時征求了對衛(wèi)生部在轉(zhuǎn)變工作作風方面的意見，受到與會代表的好評。下面，就此次會議的主要精神傳達如下：
這次會議是經(jīng)國務院批準召開的一次重要會議。此次會議的主題是：深入學習貫徹黨的十八大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，按照中央經(jīng)濟工作會議要求，系統(tǒng)總結(jié)2012年衛(wèi)生工作，深入分析面臨的問題和挑戰(zhàn)，理清工作思路和政策措施，部署2013年重點工作，解放思想，改革創(chuàng)新，凝聚力量，攻堅克難，推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展，為提高人民健康水平而努力奮斗。
一、對2012年的衛(wèi)生工作進行了全面總結(jié)
（一)深化醫(yī)改重點工作全面推進。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障水平和監(jiān)管能力進一步提高，新農(nóng)合覆蓋率保持在95%以上，人均籌資290元，20種重大疾病實際報銷比達到66%，全年受益患者預計至少達到80萬人；基本藥物制度不斷擴展，帶動基層綜合改革深入推進，覆蓋全國74.6%村衛(wèi)生室；公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革不斷深化，目前全國已有600多個縣（包括國家確定的首批311個縣)的1000多個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設、基層醫(yī)務人員培訓等工作進展順利；基本和重大公共衛(wèi)生項目實施進一步強化，績效考核得到加強。
（二)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和安全質(zhì)量得到提升。通過國家臨床重點�？平ㄔO、城市醫(yī)院醫(yī)師支援農(nóng)村、東部三級醫(yī)院支援西部縣級醫(yī)院等工作，農(nóng)村和西部地區(qū)服務能力快速提升。制定和實施400余種臨床路徑及分路徑，開展醫(yī)院感染、藥事、抗菌藥物應用等專項管理，診療行為更加規(guī)范。開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安管理得到加強，診療秩序有所改善。地市級以上普遍成立醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，調(diào)解成功率達85%，滿意率達93%。
（三)重大疾病防控、衛(wèi)生應急和婦幼衛(wèi)生成效顯著。全國沒有出現(xiàn)重大疫情，甲乙類和新發(fā)傳染病形勢總體平穩(wěn)。艾滋病、肺結(jié)核檢測和綜合干預覆蓋面及治療率大幅度提升，病死率明顯降低。麻疹和瘧疾防控成效顯著，病例數(shù)量分別下降53%和42%。5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降至1%以下。世界衛(wèi)生組織確認我國重新恢復無脊灰狀態(tài)。慢性病防治更受重視。婦女兒童健康狀況持續(xù)改善，實現(xiàn)消除新生兒破傷風的目標。衛(wèi)生應急保障能力不斷加強，國家重大活動得到有效衛(wèi)生應急保障。
（四)食品藥品安全監(jiān)管和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強。食品安全標準、風險監(jiān)測計劃不斷完善。化學污染物和食源性致病微生物監(jiān)測覆蓋全國所有省和90%地市�；舅幬飳崿F(xiàn)全企業(yè)、全品種、全過程電子監(jiān)管，抽檢合格率98.7%。啟動仿制藥品一致性評價。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度顯著加大。飲用水監(jiān)測哨點遍及全國，重點職業(yè)病、醫(yī)用輻射防護、中小學衛(wèi)生監(jiān)測哨點逐步增加。完成全國職業(yè)健康狀況調(diào)查。80%以上的縣區(qū)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，監(jiān)督工作更加及時有效。
（五)中醫(yī)藥工作更加注重服務基層、貼近群眾。中醫(yī)藥優(yōu)勢在醫(yī)改中不斷得到發(fā)揮。在基本公共衛(wèi)生服務中探索適宜中醫(yī)藥服務項目、人均經(jīng)費標準和服務流程。加強基本藥物目錄中藥配備使用指導。組織實施中醫(yī)藥基層能力提升工程和傳承制度建設。開展22個省中藥資源普查試點。中醫(yī)藥文化科普巡講活動惠及億萬家庭和群眾。
（六)人才科教信息等其他工作發(fā)揮重要支撐作用。全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作積極推進�？萍贾卮髮ｍ楉樌麑嵤��；鶎舆m宜技術(shù)在西部省區(qū)廣泛推廣。加大治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作力度，廉政風險防控得到加強。廣泛開展國際合作交流，提高我國在全球衛(wèi)生事務中的影響力。新聞宣傳、政務公開和衛(wèi)生信訪工作卓有成效，增進了社會對衛(wèi)生工作的理解和支持。
我國已經(jīng)建立覆蓋13億人口的基本醫(yī)療保障制度，基本藥物制度在基層全部實施，基本公共衛(wèi)生服務逐步實現(xiàn)均等化提供，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本建成，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便，醫(yī)療費用負擔明顯減輕，國民健康水平不斷提高，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和居民平均期望壽命達到發(fā)展中國家先進水平。
二、立足國情，實事求是，客觀分析了存在的問題和挑戰(zhàn)。
首先，宏觀形勢變化對衛(wèi)生改革發(fā)展提出新要求。中央經(jīng)濟工作會議對民生領域改革的總體思路是“守住底線，突出重點，完善制度，引導輿論”。在衛(wèi)生領域，政府必須承擔�；镜�“兜底”責任，將工作重心放在解決基本醫(yī)療、基本醫(yī)保、基本醫(yī)藥等問題上，主要依靠體制機制創(chuàng)新不斷完善制度，動員全社會參與解決衛(wèi)生改革發(fā)展難題。
其次，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求仍然是衛(wèi)生改革發(fā)展的重要任務。近年來，盡管采取多種措施，但衛(wèi)生總費用和人均醫(yī)療費上升較快勢頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)，直接影響了醫(yī)改整體效果，影響了群眾對醫(yī)改成效的直接感受，必須加以解決。
再次，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度仍不健全。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系城鄉(xiāng)分割、大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定位不清服務不銜接、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務脫節(jié)的局面尚未根本改變。二是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度籌資水平、保障范圍仍有限，不同制度間及地區(qū)間的保障待遇差異較大。三是國家藥物政策缺乏頂層設計，國家基本藥物的產(chǎn)品性質(zhì)還不明晰，基本藥物政策不完善。四是公共衛(wèi)生形勢嚴峻。五是醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系缺乏有效制度安排和嚴格執(zhí)行。
最后，醫(yī)藥衛(wèi)生改革的整體性系統(tǒng)性協(xié)調(diào)性不夠。
會議強調(diào)，當前，改革已經(jīng)進入深水區(qū)和攻堅期，要按照中央的總體布局和要求不斷推進改革。一方面要抓住重點難點、找準切入點，實現(xiàn)新突破；另一方面，要完善政策措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應和監(jiān)管體制五個領域的綜合改革。
第一，在醫(yī)療改革中，調(diào)整服務結(jié)構(gòu)，提高整體效能。
第二，在醫(yī)保改革中，加快推進支付制度改革。
第三，在醫(yī)藥改革中，大力推進和完善藥品集中招標采購制度。
第四，全面落實預防為主的衛(wèi)生工作方針，遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢頭。
第五，積極穩(wěn)妥推進衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。
要著力推進管辦分開和政事分開。
三、以深化醫(yī)改為中心，對2013年衛(wèi)生工作做出了部署
2013年工作總體思路是，全面貫徹落實黨的十八大精神，繼續(xù)把深化醫(yī)改作為衛(wèi)生部門的中心任務，按照“保基本、強基層、建機制”的原則，抓住關鍵問題，完善政策措施，更加注重提高服務質(zhì)量和改革效果。
（一)學習領會黨的十八大精神，明確改革發(fā)展目標。貫徹落實黨的十八大精神，是今年衛(wèi)生工作的首要任務。各地要根據(jù)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》和《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，確定各項改革發(fā)展路線圖和時間表，把各項任務細化為年度工作指標，倒排時間表，抓好貫徹落實和督導檢查，確保各項任務如期完成。
（二)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高保障水平。一是提高新農(nóng)合籌資標準，鞏固參合率。全國人均籌資要達到340元左右，其中各級政府補助增加到人均280元。參合率保持在95%以上。二是提高補償標準，實際報銷比要力爭比去年提高5個百分點。要提高基層門診對慢性病診療的報銷比例，發(fā)揮醫(yī)保在構(gòu)建分級診療秩序方面的杠桿作用。三是推動購買大病保險試點，做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險的有效銜接。四是加強新農(nóng)合管理，強化新農(nóng)合監(jiān)管，推進新農(nóng)合“一卡通”、完善委托商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦服務準入、退出機制和激勵約束機制，加快推進商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務。
（三)鞏固完善國家基本藥物制度和基層運行新機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和效率。一是健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。二是完善人事分配和績效考核制度。三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，轉(zhuǎn)變服務方式。四是鞏固完善和擴大國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%-50%，其中縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應達到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%-30%。
（四)積極推進公立醫(yī)院改革，維護公益性。一是切實落實政府對公立醫(yī)院的財政補助政策。二是改革人事分配制度，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。三是抓住取消“以藥補醫(yī)”機制關鍵環(huán)節(jié)，繼續(xù)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。四是推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。
（五)抓好公共衛(wèi)生工作，遏制重大疾病上升勢頭。一是加強公共衛(wèi)生服務體系建設，全面落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的投入政策，保證公益性運行。二是繼續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目，今年將人均經(jīng)費標準提高到30元，力爭將地廣人稀邊遠地區(qū)人均經(jīng)費標準提高到40元。三是實施和擴大重大公共衛(wèi)生服務項目。四是做好重大疾病防治工作。
（六)強化食品藥品、醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理，保障人民生命健康安全。一是加強政府行政監(jiān)管。各級衛(wèi)生和食品藥品行政部門要依法嚴厲打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為，完善食品藥品監(jiān)管法規(guī)，深入整頓和規(guī)范食品藥品市場秩序。二是發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。
（七)做好傳承與創(chuàng)新，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。繼續(xù)完善財政補助、服務價格、醫(yī)保報銷等政策激勵，促進中醫(yī)藥服務的提供和利用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特色與優(yōu)勢，提高中醫(yī)預防和醫(yī)療保健服務覆蓋面和質(zhì)量。
（八)加大衛(wèi)生人才和科技工作力度，提升衛(wèi)生信息化水平。一是完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)和管理等相關政策，盡快解決總量不足，結(jié)構(gòu)和分布不合理問題；二是推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設，充分發(fā)揮科學技術(shù)引領和支撐作用；三是加快衛(wèi)生信息化建設，促進資源共享，加快推進國家級衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設，爭取連通部分試點省份信息平臺與地市縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)試點范圍內(nèi)跨機構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通。
