各衛(wèi)生院：
現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步切實(shí)加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)。請各衛(wèi)生院按照文件規(guī)定的督查內(nèi)容和要求，立即對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室開展一次專項(xiàng)督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的不足和漏洞，要迅速采取有效措施進(jìn)行整改、完善。督查結(jié)果2月12日前上報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所。局業(yè)務(wù)股、衛(wèi)生監(jiān)督所、藥招辦、合管中心將組成聯(lián)合檢查組抽查部分村衛(wèi)生室，查處非法行醫(yī)及違反基本藥物制度和零差率銷售政策行為，抽查情況記入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其院長績效考核分值。
特此通知。
二〇一二年二月七日
關(guān)于進(jìn)一步切實(shí)加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的通知
皖衛(wèi)農(nóng)〔2012〕7號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局：
近年來，通過實(shí)施民生工程建設(shè)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，我省村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)水平有了一定改善。但從近期媒體報(bào)道和我廳掌握的情況來看，部分地區(qū)的村衛(wèi)生室還存在監(jiān)管薄弱、醫(yī)療安全隱患排查不及時、基本藥物制度執(zhí)行不到位等問題。為切實(shí)保障村衛(wèi)生室的醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理提出以下要求，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。
一、提高認(rèn)識，強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管職責(zé)。
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)的“網(wǎng)底”，是保障農(nóng)村居民健康的重要渠道，是農(nóng)村基層全面實(shí)施基本藥物制度的重要執(zhí)行者。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局要進(jìn)一步提高對村衛(wèi)生室重要作用的認(rèn)識，認(rèn)真履行對村衛(wèi)生室建設(shè)與管理的指導(dǎo)、監(jiān)管職責(zé)，確定分管領(lǐng)導(dǎo)及部門，明確職責(zé)分工，并結(jié)合實(shí)際，將執(zhí)業(yè)許可管理與衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合監(jiān)管等工作緊密銜接與配合，形成合力，全面加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)管；要成立村衛(wèi)生室管理工作技術(shù)指導(dǎo)組，充實(shí)技術(shù)人員力量，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室診療服務(wù)及其藥品使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查與指導(dǎo)，不斷規(guī)范其服務(wù)行為。各市衛(wèi)生局要加強(qiáng)對所轄縣（市、區(qū))督查與指導(dǎo)，督促、幫助其切實(shí)履行對村衛(wèi)生室的管理職責(zé)。
二、組織開展專項(xiàng)督查，及時排除安全隱患和管理漏洞。
針對媒體近期反映的一些問題，各地要舉一反三，立即對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行一次專項(xiàng)督查。督查的內(nèi)容包括村衛(wèi)生室及其人員的執(zhí)業(yè)注冊情況，常見病、多發(fā)病的一般診治與急重病人的初級救護(hù)、轉(zhuǎn)診情況，門診日志、處方、皮試登記等醫(yī)療文書的書寫、保存情況，基本藥物采購、使用及零差率銷售執(zhí)行情況，輸液適應(yīng)癥掌握執(zhí)行情況及輸液反應(yīng)搶救設(shè)施的配備使用情況，一次性注射器（輸液器)的采購、使用及廢棄物處理情況，消毒物品的規(guī)范使用及消毒登記情況，村衛(wèi)生室周邊環(huán)境衛(wèi)生情況，醫(yī)療糾紛防范處理及處理結(jié)果報(bào)告情況等。對督查中發(fā)現(xiàn)的不足與漏洞，要迅速采取有效措施進(jìn)行整改、完善，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
今后，各地要加大督查力度，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決村衛(wèi)生室管理工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，滿足農(nóng)村居民對安全、有效、方便、價(jià)廉基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。
三、進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室設(shè)置與建設(shè)，不斷改善服務(wù)條件。
各地要結(jié)合行政村的區(qū)劃調(diào)整，及時修訂村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，原則上每個行政村只設(shè)置一所村衛(wèi)生室；確因行政村人口較多、村民居住分散需要增設(shè)的，縣級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照我省的村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收、審批，防止增設(shè)的村衛(wèi)生室存在人員素質(zhì)偏低、條件簡陋等安全隱患;增設(shè)的村衛(wèi)生室要統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，選址應(yīng)避免與相鄰的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)距離過近。
所有村衛(wèi)生室均應(yīng)嚴(yán)格按照我廳村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（皖衛(wèi)農(nóng)〔2007〕9號)要求進(jìn)行規(guī)范建設(shè)，內(nèi)部至少建有六室（診斷室、治療室、觀察室、資料室、藥房、值班室)，并做到相對獨(dú)立、布局合理；治療室（處置室)應(yīng)有急救藥品柜、供氧設(shè)施、消毒盛器、治療盤、紫外線消毒燈（車)等。要加強(qiáng)村衛(wèi)生室周邊環(huán)境的整治，保持其干凈整潔，發(fā)揮村衛(wèi)生室在村級愛國衛(wèi)生運(yùn)動中示范帶頭作用。
各地要對開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室進(jìn)一步加強(qiáng)軟硬件建設(shè)：治療室應(yīng)通風(fēng)良好、光線充足，并做到清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)相對分開；“三查七對”、藥物配伍禁忌、輸液反應(yīng)搶救程序、消毒等制度由縣（市、區(qū))衛(wèi)生局統(tǒng)一制定后張貼上墻，并嚴(yán)格執(zhí)行；消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒，并標(biāo)注消毒時間；要配備病程記錄本與輸液卡，定時觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄；使用后的一次性輸液器具應(yīng)及時消毒毀形、焚燒或深埋，并有處理方式、日期等具體記錄。
四、深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能。
各地要把鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理落實(shí)情況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其院長的績效考核內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理職責(zé)；凡民生工程建成的村衛(wèi)生室，均要由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其實(shí)行一體化管理，各地應(yīng)學(xué)習(xí)、借鑒黃山市實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐村責(zé)任醫(yī)生制度等做法，不斷完善一體化管理的具體實(shí)現(xiàn)形式。
各地要加快建立完善村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入和退出機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障政策；要嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，嚴(yán)防無執(zhí)業(yè)資格人員在村衛(wèi)生室從事藥事、輸液配置、注射等執(zhí)業(yè)活動；要切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收支的監(jiān)管，實(shí)行專戶管理、分室核算，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室截留、坐支收入資金；要通過例會、巡診等方式，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)點(diǎn)評與管理指導(dǎo)，不斷提高村衛(wèi)生室常見病診治、合理用藥和院感管理等工作水平。
五、鞏固完善基本藥物制度，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
凡一體化管理的村衛(wèi)生室均需不折不扣實(shí)施基本藥物制度，要按照我廳規(guī)定采購、使用國家基本藥物和省補(bǔ)充藥品，所用藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從省集中采購平臺上訂購，并全部實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)禁私自從省集中采購平臺以外的任何企業(yè)購買藥品。凡發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室推諉病人、“體外循環(huán)”購藥等違規(guī)行為的，要扣減甚至停放其藥品零差率補(bǔ)助，情節(jié)嚴(yán)重的，要吊銷村醫(yī)的執(zhí)業(yè)證書；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室違規(guī)行為管理不力的，要視情節(jié)給予扣減績效與獎勵補(bǔ)助、追究院長及相關(guān)管理者責(zé)任等處理。對于違規(guī)向村衛(wèi)生室銷售藥品的企業(yè)，要列入藥品招標(biāo)采購黑名單，取消其參加我省基本藥物招標(biāo)采購或配送的資格。
各地應(yīng)及時將加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)與管理做法與建議報(bào)送我廳，以不斷完善管理措施。各市衛(wèi)生局應(yīng)于2月15日前，將所轄縣（市、區(qū))的村衛(wèi)生室專項(xiàng)督查開展及整改落實(shí)情況匯總報(bào)至我廳農(nóng)衛(wèi)處。我廳將自2月中下旬起對各地村衛(wèi)生室管理情況進(jìn)行暗訪，凡發(fā)現(xiàn)監(jiān)管力度不大，醫(yī)療安全隱患較多，基本藥物制度實(shí)施不徹底等情況，將督促整改并通報(bào)全省。
二〇一二年一月十七日
