巢衛(wèi)防[2012]173號(hào)
關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)工作的通知
巢湖市婦幼保健所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心)衛(wèi)生院：
為加強(qiáng)和改善我市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健門(mén)診的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備和服務(wù)環(huán)境，全面提高兒童保健服務(wù)能力和服務(wù)水平，進(jìn)一步做好農(nóng)村地區(qū)兒童保健工作。根據(jù)合肥市衛(wèi)生局“關(guān)于印發(fā)《合肥市2012年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的通知”要求，2012年始，在巢湖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)，現(xiàn)結(jié)合我市農(nóng)村兒童保健工作實(shí)際，制定《巢湖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)實(shí)施方案》�，F(xiàn)將此實(shí)施方案和《合肥市兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織落實(shí)。
附件：1、巢湖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)實(shí)施方案
2、合肥市兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
二○一二年五月二十二日
附件1：
巢湖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)實(shí)施方案
為全面規(guī)范我市農(nóng)村地區(qū)兒童保健管理，建立可持續(xù)的長(zhǎng)效管理機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)兒童保健事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等法律法規(guī)，結(jié)合我市農(nóng)村兒童保健工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
以提高兒童健康素質(zhì)和促進(jìn)兒童身心健康為目標(biāo)，以實(shí)施規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)為手段，加強(qiáng)和改善農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健門(mén)診的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備和服務(wù)環(huán)境，全面提高兒童保健服務(wù)能力和服務(wù)水平，為兒童提供安全、有效、便捷的保健服務(wù)。
全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健門(mén)診完成規(guī)范化建設(shè)，達(dá)到基礎(chǔ)設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范的建設(shè)目標(biāo)，具備規(guī)范開(kāi)展兒童保健服務(wù)的水平。到2012年底巢湖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)合格率達(dá)60%；到2013年底合格率達(dá)90%。
二、主要工作任務(wù)
規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)的主要任務(wù)為：一是建立相對(duì)獨(dú)立的兒童保健工作場(chǎng)所，診室劃分清晰，布局合理，環(huán)境溫馨；二是配置滿(mǎn)足并適用兒童保健的儀器設(shè)備；三是配備具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的兒童保健醫(yī)師；四是建立完整和規(guī)范的兒童保健工作規(guī)章制度；五是建立健全兒童健康基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。
三、實(shí)施步驟
為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)的效果，提高服務(wù)能力和質(zhì)量，更好地為兒童提供安全、有效、便捷的保健服務(wù)，建設(shè)工作的推進(jìn)分為以下步驟：
1、具體實(shí)施階段。主要任務(wù)為：按照規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)內(nèi)容，完善房屋等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范配置儀器設(shè)備，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，建立健全規(guī)章制度，完善服務(wù)功能、提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新工作機(jī)制、加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管，又好又快地推進(jìn)兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)。9月底前完成。
2、考核評(píng)估階段。主要任務(wù)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實(shí)施規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)的基礎(chǔ)上，向市衛(wèi)生局申報(bào)考核評(píng)估。巢湖市衛(wèi)生局按照《合肥市兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，組織相關(guān)人員進(jìn)行考核評(píng)估，并予以達(dá)標(biāo)確認(rèn)。10月底前完成。
3、復(fù)核評(píng)審階段。巢湖市衛(wèi)生局在全面考評(píng)的基礎(chǔ)上，對(duì)達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)合肥市衛(wèi)生局復(fù)評(píng)，合肥市衛(wèi)生局按照統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)評(píng)。對(duì)通過(guò)復(fù)評(píng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予規(guī)范化兒童保健門(mén)診命名。
四、經(jīng)費(fèi)來(lái)源
創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門(mén)診，將采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)形式，對(duì)創(chuàng)建合格的醫(yī)院給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
五、保障措施
1、加強(qiáng)規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化規(guī)范化建設(shè)的責(zé)任意識(shí)，將規(guī)范建設(shè)作為加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作重要內(nèi)容抓緊、抓實(shí)、抓落實(shí)，確保規(guī)范化建設(shè)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
2、建立衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和婦幼保健機(jī)構(gòu)齊抓共管的工作機(jī)制。巢湖市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)的組織工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體實(shí)施規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)；巢湖市婦幼保健所負(fù)責(zé)規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。在推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)中，應(yīng)圍繞規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)的要求，明確工作職責(zé)，強(qiáng)化任務(wù)落實(shí)，密切配合，加強(qiáng)督導(dǎo)，認(rèn)真完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)。
3、在規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)中，巢湖市婦幼保健所協(xié)助市衛(wèi)生局做好建設(shè)的指導(dǎo)工作，要嚴(yán)格按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，協(xié)助和指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作，通過(guò)指導(dǎo)提升兒童保健服務(wù)水平。
4、加強(qiáng)兒童保健醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高業(yè)務(wù)水平。巢湖市婦幼保健所要定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的保健醫(yī)生進(jìn)行集中培訓(xùn)。同時(shí)要成立專(zhuān)家指導(dǎo)組，定期深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)，并借助電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等通訊方式進(jìn)行跟蹤服務(wù)，保證規(guī)范化兒童保健門(mén)診建設(shè)效果。
二○一二年五月三日
附件2： 合肥市兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
考核項(xiàng)目、內(nèi)容 | 分值 | 評(píng)估方法 | |
一、管理 | （一)資料信息管理 建立健全0-6歲兒童健康管理檔案、0—6歲兒童花名冊(cè)、嬰兒出生登記本、兒童死亡登記本、高危兒管理記錄本、聽(tīng)力篩查記錄本與可疑病例追蹤記錄本、高危兒（體弱兒)發(fā)育障礙兒轉(zhuǎn)診記錄本、轉(zhuǎn)診記錄單、培訓(xùn)記錄本、例會(huì)記錄本、督導(dǎo)記錄本、工作計(jì)劃與總結(jié)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等信息資料，并加強(qiáng)管理。 | 10 | 查閱檔案資料。 1、缺一項(xiàng)資料扣0.5分。 2、每項(xiàng)資料登記、記錄不齊全、不規(guī)范、不及時(shí)上報(bào)扣0.2分。 |
二、人員 | （二)人員配備 1、配備兒保醫(yī)護(hù)人員至少2名（1名專(zhuān)職兒保醫(yī)生、1名護(hù)士)。 2、人員取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證。 3、參加兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 | 6 | 查驗(yàn)單位花名冊(cè)（崗位名單)與排班表，執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，培訓(xùn)證書(shū)。1、每少一名兒保醫(yī)護(hù)人員扣3分，不是專(zhuān)職兒保醫(yī)生每位扣1分。2、無(wú)執(zhí)業(yè)資格，每人扣3分。3、未參加培訓(xùn)每人扣1分。 |
（三)“三基”考核 | 4 | 筆試和現(xiàn)場(chǎng)操作考核。80分為合格，1人不合格扣1分 | |
三、用房與環(huán)境 | （四)兒保業(yè)務(wù)用房 1、體格測(cè)量室：≥15平方米， 體檢診室：≥15平方米， 2、聽(tīng)力篩查室1間，面積不少于12平方米。 3、健康教育室1間，面積不少于20平方米。 | 15 | 實(shí)地察看。（健康教育室可為候診區(qū)域)1、缺一個(gè)科室（診室)扣2分。2、面積不足每室（間)扣2分。 |
（五)布局與環(huán)境 布局、流程合理，環(huán)境溫馨，符合兒童特點(diǎn)。 | 3 | 實(shí)地察看。1、 布局、流程不合理扣1分。2、 標(biāo)識(shí)不醒目、環(huán)境不溫馨扣1分。 | |
四、設(shè)備設(shè)施 | （六)基本設(shè)施、設(shè)備齊全并正常運(yùn)轉(zhuǎn) 1、配備帶身高計(jì)體重計(jì)（杠桿稱(chēng)或電子稱(chēng))、臥式量床、評(píng)價(jià)表、聽(tīng)診器、診查床、訪(fǎng)視包、聚光手電筒、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表（燈光箱)、取暖設(shè)施（冬季不低于20度)。 2、設(shè)施、設(shè)備處于功能狀態(tài)，使用正常。 | 10 | 實(shí)地察看。1、每缺一項(xiàng)設(shè)備或設(shè)施扣1分。2、每項(xiàng)設(shè)備或設(shè)施不能正常使用扣0.2分。 |
（七)其他設(shè)備設(shè)施 1、配備診查桌、體溫計(jì)、軟皮尺、壓舌板、兒童圖形視力表、耳聲發(fā)射儀、電視、DVD機(jī)、血球分析儀或血紅蛋白分析儀、尿分析儀等。 2、設(shè)施、設(shè)備處于功能狀態(tài)，使用正常。 | 2 | 實(shí)地察看。1、 每缺一項(xiàng)設(shè)備或設(shè)施扣0.2分。2、每項(xiàng)設(shè)備或設(shè)施不能正常使用扣0.1分。 |
考核項(xiàng)目、內(nèi)容 | 分值 | 評(píng)估方法 | |
五、服務(wù)內(nèi)容與要求、︵ 50 分 ︶ | （八)兒童保健服務(wù)內(nèi)容與項(xiàng)目 提供以下兒童保健服務(wù)： 1、兒童健康檢查。 2、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。 3、新生兒訪(fǎng)視。 4、高危兒篩查及轉(zhuǎn)診。 5、對(duì)一般（輕度)體弱兒專(zhuān)案管理。 6、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)、安全保護(hù)、常見(jiàn)疾病防治等指導(dǎo)。 7、心理行為發(fā)育與早期綜合發(fā)展指導(dǎo)。 8、開(kāi)展新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查 | 24 | 查閱檔案、資料、保健手冊(cè)，現(xiàn)場(chǎng)察看，人員考核，與相關(guān)人員訪(fǎng)談。 1、每少一項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目扣3分。 2、抽查2名工作人員對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的熟悉程度（任選4項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目)進(jìn)行考核，每一項(xiàng)不熟悉扣1分。 |
（九)高危兒童篩查與管理情況 1、開(kāi)展高危兒篩查，篩查出的高危兒比例不低于15%。 2、對(duì)篩查出的Ⅰ類(lèi)高危兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，Ⅰ類(lèi)高危兒管理率不低于95%。 | 6 | 查看資料。 1、篩查出的高危兒比例低于15%扣1分，低于10%扣2分，低于5%扣3分。 2、高危兒管理率低每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。 3、監(jiān)測(cè)管理不規(guī)范扣1分。 | |
（十)轉(zhuǎn)診要求 對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、發(fā)育異常、重度窒息、極低或超低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、中重貧血、中重佝僂病、疑有心理行為問(wèn)題或疾病、智能發(fā)育落后等體弱或高危兒童及時(shí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率不低于95%。 | 6 | 查閱資料。 1、轉(zhuǎn)診率每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。 2、每一例未及時(shí)轉(zhuǎn)診扣0.2分。 | |
（十一)兒童健康建檔與系統(tǒng)管理情況 1、兒童健康管理率不低于90%。 2、兒童保健系統(tǒng)管理率不低于80%。 | 6 | 查閱資料，隨機(jī)抽查10名兒童核實(shí)。 1、健康管理率每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。 2、系統(tǒng)管理率每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分。 | |
（十二)兒童信息管理 1、掌握轄區(qū)內(nèi)兒童出生、死亡等基礎(chǔ)信息和兒童保健管理信息，及時(shí)上報(bào)各類(lèi)報(bào)表。 2、對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理，建立例會(huì)、督導(dǎo)等制度。 | 8 | 查閱資料 1、無(wú)7歲以下兒童出生花名冊(cè)扣4分，無(wú)死亡登記本扣2分。 2、對(duì)村衛(wèi)生室無(wú)管理扣2分。 |
