關(guān)于衛(wèi)生局為全市城鄉(xiāng)產(chǎn)婦及新生兒保險(xiǎn)的正確范圍問(wèn)題

市衛(wèi)生局

各位領(lǐng)導(dǎo)好：

在這里先感謝市衛(wèi)生系統(tǒng)為全市的產(chǎn)婦及新生兒死亡和畸形的投保，不但解決了部分家庭的治療費(fèi)用難

題，也給病患家庭及親屬心靈上一定的撫慰！

我的孩子是2012年3月10日出生的，患有先天性的單側(cè)左小耳畸形伴耳道閉鎖，在醫(yī)院了解到，衛(wèi)生系

統(tǒng)給所有產(chǎn)婦和新生兒的投保里包含了新生兒小耳畸形，獲賠額度是8千至兩萬(wàn)，但我想咨詢下這個(gè)小耳

畸形治療投保包含了小耳畸形治療的哪些手術(shù)，有外耳再造手術(shù)嗎？還有就是這個(gè)保險(xiǎn)賠付范圍只包括在

重慶的醫(yī)院做手術(shù)嗎？在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)或者國(guó)外手術(shù)治療可以獲得保險(xiǎn)賠償嗎？

昨天我致電了衛(wèi)生系統(tǒng)投保的保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司明確表示小耳畸形在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，在手術(shù)之前可以由

工作人員到醫(yī)院確定病情并簽理受理文件，但孩子保險(xiǎn)限定時(shí)間是三歲之前，就是說(shuō)三歲之前必須做手術(shù)

！但據(jù)我咨詢出生醫(yī)院醫(yī)生及其他城市相關(guān)手術(shù)專家，他們給出的一致答復(fù)是外耳再造手術(shù)和聽(tīng)力重建手

術(shù)為了要達(dá)到相應(yīng)的效果和穩(wěn)定性，最好是取自患者自身肋骨的軟骨做雕刻支架，肋骨的軟骨適合手術(shù)的

生長(zhǎng)年齡是6-12歲，患者身高必須要達(dá)到1.2米，太小軟骨支撐不了會(huì)塌陷，再造失敗，年齡太大軟骨太

脆不易造型，也就是說(shuō)保險(xiǎn)公司的限定的三周歲的理賠時(shí)間根本就不在患者最理想的手術(shù)治療時(shí)間范圍內(nèi)

，那這樣的保險(xiǎn)有什么樣的意義呢？我想恐怕所有有良知的父母都情愿放棄保險(xiǎn)賠償而保證孩子的手術(shù)成

功率，讓孩子有一個(gè)完美的人生，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人吧？那我們的政府領(lǐng)導(dǎo)們?yōu)槲覀兝习傩兆龅倪@件

讓老百姓們拍手稱贊的實(shí)事，又有何意義呢？

還有就是根據(jù)我向幾位耳科專家的咨詢了解，一般單側(cè)小耳患者的外耳和中耳是并發(fā)性的先天畸形，但

一般內(nèi)耳是完好的，內(nèi)耳完好的話就能保有正常耳朵百分之50左右的骨傳導(dǎo)聽(tīng)力，而且另一邊的正常耳朵

的聽(tīng)力應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的，所以對(duì)患兒長(zhǎng)大后的正常生活和學(xué)習(xí)的影響不會(huì)太大。那這樣，患兒畸形的耳朵

就沒(méi)必要做聽(tīng)力重建手術(shù)，因?yàn)槁?tīng)力重建手術(shù)必須避開(kāi)面神經(jīng)在中耳閉鎖的畸形骨頭上打洞，在打洞的骨

表面植皮的技術(shù)現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)還是一個(gè)不穩(wěn)定的手術(shù)，并且打開(kāi)的洞在生長(zhǎng)過(guò)程中還有從新長(zhǎng)合閉鎖的可能

，所以除了雙側(cè)小耳畸形的患兒，單側(cè)的畸形醫(yī)生一般不建議做聽(tīng)力重建手術(shù)，免得弊大于利。并且即使

是雙側(cè)畸形，需要做聽(tīng)力重建手術(shù)，也是和一期外耳再造手術(shù)一起做，那如果是這樣的話，那小耳畸形患

兒的最佳手術(shù)治療時(shí)限就一定定義為了身高1.2米之后，那這個(gè)保險(xiǎn)不就已經(jīng)脫離了對(duì)這個(gè)病癥最后的實(shí)

際意義了么？有三周歲身高達(dá)到1.2米的孩子么？

這到底是保險(xiǎn)公司在利益驅(qū)使下的有意不告知，設(shè)定違背治療意義的惡劣條款呢，還是和保險(xiǎn)公司接洽

簽署保險(xiǎn)協(xié)議的工作人員對(duì)本病癥的本身癥狀和對(duì)手術(shù)治療的最終意義定位不夠了解的情況下所產(chǎn)生的問(wèn)

題，對(duì)于我們患兒的家長(zhǎng)，確實(shí)希望政府的各位領(lǐng)導(dǎo)給我們一個(gè)咨詢的結(jié)果和最終的辦法，免得到最后為

老百姓做的好事，實(shí)事，成了一件毫無(wú)意義的事情！

在此拜謝了�。。�

一個(gè)心情急切的患兒家長(zhǎng)

2012-03-27 11:41:55