| 皖衛(wèi)醫(yī)〔2009〕８７號
關于印發(fā)《安徽省醫(yī)療機構輸血科（血庫)
建設配置標準》的通知
各市、縣衛(wèi)生局：
為加強我省醫(yī)療機構輸血科（血庫)建設，規(guī)范臨床用血管理，提高臨床用血安全水平，結合我省實際，我廳制訂了《安徽省醫(yī)療機構輸血科（血庫)建設配置標準》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請組織醫(yī)療機構貫徹執(zhí)行。
二○○九年九月十六日
（信息公開形式：主動公開)
安徽省醫(yī)療機構輸血科（血庫)建設配置標準
一、基本要求
（一)醫(yī)療機構應當設立由醫(yī)院領導、業(yè)務主管部門及相關科室負責人組成的臨床輸血管理委員會，負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導，開展臨床安全、科學、有效輸血的教育和培訓工作。
（二)三級綜合性醫(yī)院必須設置獨立的輸血科，二級綜合性醫(yī)院應設置相對獨立或獨立的血庫，負責臨床用血技術服務和管理工作。
（三)醫(yī)療機構輸血科或血庫屬于非營利技術保障服務部門，醫(yī)院不得進行獨立經(jīng)濟核算，其工作人員工資和福利待遇由醫(yī)院參照檢驗科等同類型科室，從醫(yī)院經(jīng)費中列支。
二、業(yè)務用房
（一)輸血科
1、輸血科業(yè)務用房獨立，遠離污染區(qū)，業(yè)務區(qū)與辦公區(qū)分開，工作場所的環(huán)境、面積和布局應能滿足相應的任務和功能需要，符合人流、物流和衛(wèi)生標準要求，有必要的消毒設施，儲發(fā)血區(qū)域符合《安徽省實施<醫(yī)院感染管理辦法>細則》第三十八條要求。各區(qū)域間有明顯的標識。
2、輸血科業(yè)務用房應靠近病區(qū)和手術室，環(huán)境潔靜、采光良好、空氣流通、水電供應充足。
3、輸血科業(yè)務用房面積一般不少于200㎡， 至少包括：貯血室、發(fā)血室（含血漿融化等潔凈工作區(qū))、交叉配血室、值班室，且流程合理，避免交叉污染。
4、輸血科開展輸血前檢驗及其它輸血相關業(yè)務的，應根據(jù)工作需要增加相應的業(yè)務用房。
（二)血庫
1、血庫業(yè)務用房應遠離污染區(qū)，工作場所的環(huán)境、面積和布局應能滿足相應的任務和功能需要，符合人流、物流和衛(wèi)生標準要求，有必要的消毒設施，儲發(fā)血區(qū)域符合《安徽省實施<醫(yī)院感染管理辦法>細則》第三十八條要求。各區(qū)域間有明顯的標識。
2、血庫業(yè)務用房面積一般不少于60㎡，至少包括：貯血室、發(fā)血室（含血漿融化等潔凈工作區(qū))、交叉配血室，且流程合理，避免交叉污染。
三、人員配備及要求
輸血科至少配備專業(yè)技術人員6人，年供血量超過200萬ml的，每增加100萬ml至少增加2人。輸血科開展供血服務以外其它技術服務的，應根據(jù)需要增加相應人員。
血庫至少配備專（兼)職專業(yè)技術人員4人，年供血量超過100萬ml的，每增加50萬ml，增加1人。
專業(yè)技術人員須具有中專以上學歷、具備國家認定的衛(wèi)生技術職稱，并經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構培訓并考核合格。
四、儀器設備和設施
（一)輸血科依據(jù)用血量的大小不同，分別配備以下設備：
1、不少于2臺的4℃貯血專用冰箱、-20℃以下低溫貯血冰箱、2只血液轉運箱；不少于1臺血小板保存箱和血漿融化儀。
2、專用試劑保存冰箱1-2臺，標本保存冰箱1-2臺。
3、交叉配血專用離心機不少于2臺，其他離心機根據(jù)需要配備。普通光學顯微鏡不少于2臺、水浴箱1-2臺、生物安全柜1臺。
4、服務器1臺，電腦和打印機、條碼掃描儀不少于2臺，醫(yī)院輸血科管理軟件1套，與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通的VPN設備一套，不小于1M帶寬的獨立網(wǎng)絡環(huán)境，正版殺毒軟件1套，傳真機、專用直線電話各1臺。
5、開展輸血前檢驗業(yè)務和其它輸血相關業(yè)務的，應具備與其業(yè)務功能相適應的設備。
（二)血庫至少要配備以下設備：
1、至少1臺4℃貯血專用冰箱和1臺備用4℃貯血專用冰箱、1臺低溫貯血冰箱（-20℃以下)、2只血液轉運箱。
2、不少于1臺血漿融化儀或者其它可用于融漿的專用設施。
3、不少于1臺交叉配血專用離心機、普通離心機、普通光學顯微鏡和水浴箱。
4、不少于1臺專用試劑保存冰箱和不少于1臺標本保存冰箱。
5、電腦和打印機、條碼掃描儀1-2臺，醫(yī)院輸血科（血庫)管理軟件1套，與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通的VPN設備或軟件，不小于1M帶寬的獨立網(wǎng)絡環(huán)境，正版殺毒軟件1套，傳真機、專用直線電話各1臺。
五、主要業(yè)務功能
1、擬訂、提交用血計劃，建立和保持與血站的信息溝通渠道，維持穩(wěn)定的血液來源；
2、儲備血液；
3、為臨床提供輸血技術服務，如交叉配血、血型鑒定等；
4、臨床用血管理制度、規(guī)程的擬訂、執(zhí)行、檢查與評價；
5、推廣臨床輸血新技術，為臨床提供輸血業(yè)務技術指導；
6、參與臨床有關疾病的診斷、治療和科研；
7、臨床輸血相關法規(guī)和技術培訓。
六、工作制度與操作規(guī)程
（一)工作制度，包括：
1、醫(yī)院臨床輸血管理委員會工作制度；
2、臨床用血申請和審批制度；
3、臨床輸血各崗位工作職責（包括臨床科室輸血職責在內)；
4、輸血科（血庫)工作制度（至少應包括交接班制度、緊急輸血制度、血液儲存管理制度、血液出入庫管理制度等)；
5、輸血前知情同意制度；
6、輸血查對制度；
7、各種登記、記錄管理和保存制度；
8、血液標本交接、留樣、保存管理制度；
9、輸血不良反應處理及回報制度；
10、差錯登記、報告和處理制度；
11、血液報廢審批與處理制度；
12、儀器設備采購、使用、維護、校準制度；
13、其它相關制度（如科研、計算機信息管理、檔案保管、傳染病信息登記和報告、污物處理、試劑管理、庫房管理等)。
（二)操作規(guī)程，包括：
1、血液入庫、儲存、發(fā)放規(guī)程；
2、血型鑒定操作規(guī)程（ABO和RH血型)；
3、血液交叉配血操作規(guī)程；
4、血漿融化操作規(guī)程；
5、儀器設備使用操作規(guī)程；
6、開展其它業(yè)務工作的輸血科或血庫應制定相應的操作規(guī)程。
七、記錄表單，包括：
1、臨床輸血申請單和臨床用血審批單
2、血液出、入庫記錄
3、患者標本采集、接收、保存記錄
4、血型鑒定和交叉配血記錄和報告單
5、貯血冰箱溫度記錄
6、設備使用、維護和校準記錄
7、試劑發(fā)放和領取記錄
8、血漿融化記錄
9、血液報廢登記記錄
10、質量差錯及處理記錄
11、患者輸血不良反應回報單
12、貯血冰箱清潔消毒記錄
13、醫(yī)療廢物處理記錄
14、交接班記錄 | 
