各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局，省級醫(yī)療單位：
根據(jù)《衛(wèi)生部關于修訂住院病案首頁的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號)要求，2012年1月1日啟用新修訂《住院病案首頁》。為規(guī)范我省住院病案管理，便于醫(yī)療質量相關指標統(tǒng)計，結合前期部分醫(yī)院試運行情況，決定在衛(wèi)生部新修訂《住院病案首頁》第二頁下方空白處增加部分內容(增加內容見附件)，并提出如下填寫要求，請切實貫徹執(zhí)行。
“單病種管理”和“臨床路徑管理”：按照診療工作實際選擇相應欄目填“√”。
“診斷符合情況”：選擇括號內相應代碼填寫，不得有空項。
“搶救情況”’：如無搶救，可缺項；如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救而死亡；則前幾次搶救計為搶救成功，最后一次為搶救失敗。
“轉歸情況”：．按相應選項填寫，其中“其他”項是指入院后未進行治療的自動出院、轉院以及因其他原因而離院的病人。
附件：新修訂《住院病案首頁》第二頁下方空白處增加內容
省衛(wèi)生廳辦公室
2012年11月19日
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