[注意事項]
1.減少誤咽是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。若氣管軟骨環(huán)口過大,可將氣管第一環(huán)的前壁切去部分軟骨,加以縫合,使氣管斷口變窄。并將該頸段氣管上提,固定于舌骨處,使其上口在吞咽時,如正常喉一樣向前上方移動,被舌根封閉,可減少誤咽。
2.喉內(nèi)癌未累及甲狀軟骨者,可保留外軟骨膜及其附著的肌肉,覆蓋于頸段氣管前壁并加以縫合,可起到加固作用。醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com
3.喉內(nèi)癌未累及喉后部者,可保留部分環(huán)狀軟骨背板,并在其后壁上縫好粘膜皺襞,可改善呼吸通道,提高氣管套管拔除率。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后常有少量唾液吸入下呼吸道,宜用廣譜抗生素控制感染。
2.術(shù)后2周可先試糊狀飲食,若誤咽較少,可拔除鼻飼管。若尚存在誤咽,可變更飲食時體位,試服稠粘膜狀飲食,少食多餐,加強吞咽訓(xùn)練,可逐步恢復(fù)吞咽功能。
3.術(shù)后3周可練習(xí)發(fā)音,經(jīng)一段時間練習(xí)后,一般皆能正常談話。
4.術(shù)后4周,若頸段氣管不狹窄,呼吸通暢者,可拔除氣管套管。