4.切除腫物 分離達(dá)腫物基底處,用止血鉗鉗夾之,切出腫物(圖5)。
圖5 處理基底部 | 圖6 創(chuàng)面縫合 |
5.縫合卵巢切口 剝離面止血后,用可吸收線縫合消滅死腔(圖6)和褥式縫合卵巢皮質(zhì)切口(圖7)。
圖7 縫合卵巢皮質(zhì) |
6.關(guān)腹 術(shù)畢用清水清洗盆腔術(shù)野,檢查創(chuàng)面,腹膜腔放置右旋糖酐500ml,預(yù)防腸粘連。炎癥明顯者,可在腹腔內(nèi)放置有效抗生素。分層縫合腹壁各層。醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
[常見失誤分析]
1.腫物穿破 剝離層次不清,過淺會(huì)致出血和切除過多的正常卵巢組織;過深可致腫瘤穿破而污染術(shù)野,因此應(yīng)沿腫物包膜分離。如有破裂,應(yīng)小心剝凈殘留于正常卵巢組織中的囊壁,以免復(fù)發(fā);及時(shí)沖洗,減少囊內(nèi)容物污染術(shù)野。
2.卵巢血腫 縫合卵巢創(chuàng)面時(shí),如留有死腔或止血不徹底可形成血腫,應(yīng)立即清除血塊,并貫穿縫合止血。