5.縫合陰莖海綿體 用4-0號絲線間斷或褥式縫合陰莖海綿體斷端,縫線穿過兩側(cè)陰莖白膜及縱隔[圖1 ⑶]。
⑷縱行縫合皮膚 |
6.縫合皮膚 放開止血帶,完善止血后,將皮膚創(chuàng)緣比值行縫合[圖1 ⑷]。
⑸尿道口成形 |
圖1 陰莖部分切除術(shù) |
7.尿道口成形 將尿道末端上、下兩瓣的粘膜外翻與皮緣縫合[圖1 ⑸]。
8.留置導(dǎo)尿 從尿道外口插入導(dǎo)尿管至膀胱,并用縫線將其固定。
[術(shù)中注意事項]
1.陰莖部分切除術(shù)中,必須注意選擇陰莖切除部位。如切緣接近腫瘤,將有復(fù)發(fā)的危險;切除過多則殘端過短,排尿不便。
2.海綿體止血不完善可發(fā)生術(shù)后出血,關(guān)鍵在于將兩側(cè)陰莖海綿體的白膜與縱隔適當間斷縫合,尿道海綿體的出血可用電凝止血。
3.尿道末端應(yīng)保留一定長度,露出陰莖殘端,如過短,可回縮至皮內(nèi),形成術(shù)后尿道狹窄;同時,術(shù)中應(yīng)注意保留尿道末端兩瓣的血運,以防壞死而形成尿道狹窄。
[術(shù)后處理]
1.使用抗生素,預(yù)防和控制感染。
2.使用鎮(zhèn)靜劑防止陰莖勃起。
3.術(shù)后7日拔除導(dǎo)尿管。