7．打開胃結(jié)腸韌帶，逐一鉗夾、切斷、結(jié)扎胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈及胃短動(dòng)脈(圖6)。
8．游離胃小彎。于胰腺上緣分離出胃左動(dòng)脈，鉗夾后切斷，近心端結(jié)扎并縫扎(圖7)。其周圍淋巴結(jié)均應(yīng)清除。處理以上胃血管時(shí)，隨時(shí)注意，避免損傷胃大小彎側(cè)的邊緣血管弓 (圖8)。
9．距離腫瘤邊緣5cm以遠(yuǎn)切斷胃。切面呈斜形，多保留胃大彎(圖9)。
10．胃遠(yuǎn)側(cè)端先用連續(xù)(或間斷)全層縫合，然后間斷漿肌層縫合(圖10)。
11．食管胃端側(cè)吻合：胃底前壁近大彎側(cè)和距腫瘤上緣5cm以遠(yuǎn)處的食管，作為吻合平 面。第1排用細(xì)絲線間斷縫合食管后壁肌層與胃底前壁漿肌層5針，針間距0．3cm。全部縫 完后再打結(jié)(圖11)。
12．距此排縫線lcm處，對應(yīng)于食管的寬度切開胃壁漿肌層，縫扎粘膜下血管。剪開粘膜，吸盡胃液。以同邊距剪開食管后壁肌層，其粘膜應(yīng)多保留0．3cm(圖12)。
