7.缺損大于lcm者,則需用滌綸片修補。用帶小墊片的4-0雙頭針無創(chuàng)傷縫線沿缺損邊緣間斷褥式縫合。一般先從缺損的前緣開始向顱側(cè)縫合,再轉(zhuǎn)向后,至隔側(cè)瓣基底部時轉(zhuǎn)向下,然后再沿缺損前緣向下至缺損下緣?p合缺損后下緣時,應(yīng)在距邊緣4-5cm處進針,而且進針要淺,以免損傷沿缺損后下緣走行的房室束,造成房室傳導(dǎo)阻滯(圖4)。
8.收緊縫線,將補片結(jié)扎固定(圖5)。
9.將乳頭肌斷端縫合復(fù)位。
10.縫合心房切口。
[術(shù)后處理]
1.監(jiān)測血壓、心率、心律。防治心力衰竭。
2.控制輸液量和速度。
3.選用抗生素,防治肺部并發(fā)癥。