(三)合并室間隔缺損的主動(dòng)脈竇瘤修補(bǔ)術(shù)
1.胸骨正中切口。
2.切開心包探查核實(shí)診斷。
3.建立體外循環(huán)。
4.切開心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液,或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。
5.竇瘤口和室間隔缺損均較小時(shí)可用3-0帶墊片雙頭針直接縫合修復(fù)(圖7)。
6.較大時(shí)用補(bǔ)片修補(bǔ),補(bǔ)片應(yīng)與兩個(gè)缺口的大小和共同長(zhǎng)軸相適應(yīng),以帶墊片褥式縫合或連續(xù)縫合均可(圖8)。
[術(shù)后處理]
同一般心內(nèi)直視手術(shù),要注意繼續(xù)強(qiáng)心利尿治療和防治心律失常,必要時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。