(二)縮窄段切除及人造血管移植術(shù)
Resection Coarctatoin and InterpositiOn of Prosthetic Tube Graft
[適應(yīng)證]
1．縮窄范圍長，切除后不能作端端吻合者。
2．主動脈壁有退行形變，不適宜作端端吻合者。
3．手術(shù)中主動脈損傷難以修補者。
[術(shù)前準備]
1．吸氧、強心利尿治療，糾正心衰。
2．應(yīng)用硫前列酮(前列腺素E)以擴張未閉動脈導(dǎo)管，改善體特環(huán)灌注。
3．糾正水電、酸堿失衡。
[麻醉]
氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。
[體位]
右側(cè)臥位。
[手術(shù)步驟]
1．左側(cè)第4肋間后外側(cè)切口進胸。
2．沿降主動脈縱行切開縱隔胸膜。
3．游離縮窄段上下之降主動脈。
4．結(jié)扎動脈導(dǎo)管。
5．置無創(chuàng)傷阻斷鉗，切除狹窄段主動脈。
6．選用相同口徑及合適長度的人造血管先與降主動脈近心端作端端吻合(圖7、8、9、10)。
7．與遠端作端端吻合(圖11、12)。
8．縫合縱隔胸膜(圖13)。
