[手術步驟]
1.體位 平臥位,墊高患肢。
2.切口 共有兩個切口:在趾的趾間關節(jié)外側作一短的L形切口;沿第1跖骨遠段外側作一短的縱切口[圖2 ⑴]。
⑴切口 | ⑵分離、切斷伸長肌腱,跖骨頸部作一骨內(nèi)隧道 |
3.轉移伸長肌腱 經(jīng)趾部切口分離伸長肌腱,于趾間關節(jié)近端將該肌腱橫斷,這段肌腱需保留1cm左右備作趾間關節(jié)固定或與伸短肌腱縫合用。將近段肌腱從跖部切口拉出,用鹽水紗布保護?v行切開第1跖骨骨膜,顯露頸部,在背面兩側各鉆一小孔,在兩孔間刮除骨質(zhì),形成骨內(nèi)隧道[圖2 ⑵]。把伸長肌腱的近端穿過隧道,形成一個肌腱袢,在踝的中立位,牽引肌腱有一定的張力時,把該腱袢作側側縫合固定[圖2 ⑶]。
⑶伸長肌腱轉移至第1跖骨頸部,融合趾間關節(jié) | ⑷將伸長、短肌腱縫合 |
圖2 伸長肌腱轉移術 |